老人鼻子出血怎么回事

佘文煜
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

老人鼻子出血怎么回事

2023-05-22 10:14播放 :

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视频内容

老年人经常发生鼻出血，除局部因素外，还有很严重的全身性因素参与。因此对于老年人鼻出血，要格外重视，直接原因是鼻腔黏膜血管破裂，具体包括老年人经常发生高血压，由于血压明显升高，同时长期动脉硬化，鼻腔及全身血管脆性增加，均会导致局部血管易破裂，导致比较明显的大量出血，甚至是致命性。

部分老年患者出现单侧反复发作少量出血，也非常值得重视。还可见于单侧肿瘤性疾病，由于单侧鼻腔黏膜受到肿瘤侵犯后破裂出血，有时相对较小，但是会反复发生，临床需重视。尤其是当老年人出现一侧少量出血，同时伴有明显渐进性鼻堵时，应除外肿瘤性疾病的发生。

225

老人鼻子出血怎么回事

"老人鼻子出血有这么几种情况，很多老人都有高血压就容易出血，全身血管都容易出血，鼻腔也是一样容易出鼻血。再加上有吃抗凝药阿司匹林、波立维这一类抗凝药，也容易导致鼻子容易出血。还有血液病病人，老人如果同时有血液病，有血液凝血系统问题，也容易鼻子出血。还有老人有干燥性鼻炎，鼻黏膜比较干燥，在北方气候比较干燥情况下或冬天有暖气，气候干燥鼻黏膜也容易出血。还有病人有鼻腔鼻窦或者鼻咽部长肿瘤可能，所以反复鼻出血一定要到耳鼻喉科去就诊，让医生来做内镜检查，还有影像学检查，排除鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤可能。"

语音时长01:16''

申金霞│北京大学人民医院

2023/11/21收听(88736)

02:05

老人鼻子出血怎么回事

老年人鼻子出血与普通人群鼻子出血的原因略有差别，通常是鼻腔黏膜破损，累及毛细血管，或小的动脉、...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/07/18播放(42700)

02:04

老人鼻子突然大量出血还有血块是怎么回事

若老人鼻子突然大量出血，且出现血块，通常是由于高血压所引起。由于鼻腔较为薄弱，在血压波动较高时...

宋海涛│北京医院

2023/09/01播放(95228)

老人鼻子出血怎么办

"如果是突然发生的经单侧鼻腔剧烈出血，建议在家时一定要寻找手头上干净、卫生的纸巾或者棉球，塞入出血侧的鼻腔，按压双侧的鼻翼10-15分钟，有时位于鼻腔前部的出血，经过上述按压办法可以止住。如果上述按压方法效果差，仍有出血自口咽部流下，建议大家一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊，在专业医生的操作下寻找出血点，必要时可以行鼻腔填塞或者鼻出血电凝手术。大部分老年人(即老人)有时是因为高血压引发的鼻出血，鼻出血的时候一定要安慰老年人，避免过于紧张、焦虑而引发血压进一步的升高，加重鼻出血。部分老年人可能常年服用抗凝药物，如阿司匹林，或者近期行心脑血管支架植入术后服用氯吡格雷，而引发鼻腔的突然出血。出现上述情况，建议大家一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊，在专业医生的指导下停用或者减用抗凝药物。少量出血可以考虑局部鼻腔黏膜的保湿，大量渗血可能需要进行鼻腔填塞。"

语音时长01:47''

付志婕│山东第一医科大学第一附属医院

2023/11/02收听(10520)

01:41

老人鼻子出血怎么办

老年人鼻子出血，常见于以下几种方法：

1、压迫止血：如果出血量比较小，并且出血的部...

王琳│河南省人民医院

2023/04/18播放(37320)

老人鼻子出血是什么原因

"老人鼻子出血临床上比较常见，出血往往较多、较快，伴有高血压病的患者出血比较凶猛，难以自行止血。出血的部位多在鼻腔的中后部，鼻腔后部有吴氏静脉丛，这是鼻出血的好发部位之一。鼻出血常见的原因有鼻中隔偏曲、鼻黏膜的炎症、鼻腔、鼻窦、鼻咽部的肿瘤、高血压病、动脉硬化、维生素缺乏等原因，老年人鼻出血最多见的原因为高血压或动脉硬化。处理办法：鼻腔出血可以用棉球或者干净的布条填塞鼻腔，达到止血目的。若是仍有出血或者出血较快、较多，建议及时去医院就诊治疗，出血太多可导致失血性休克等严重问题，反复出血可导致贫血。"

语音时长01:32''

田文波│日照市中医医院

2023/12/16收听(54068)

70岁老人鼻子出血怎么办

"关于70岁老人鼻子出血怎么办？要看老人鼻子出血的具体原因是什么？如果是由于感冒感染造成的细菌的破坏，要积极治疗原发病，进行抗感染治疗，也可以用清热解毒类的药来缓解症状。另外，流鼻血是由外伤或者这个撞造成的，就要压迫止血，尽快的让血流得到控制。还有对老人，还可以进行耳鼻喉科的专科检查，发现流鼻血的具体原因，比如鼻腔里面的病变，侵害血管的病变，都可以通过专科的检查，及早的发现，而且得到正规的治疗。所以对老人鼻子出血，要视具体情况而采取适当的措施，进行专业的治疗，切不可盲目乱治，耽误病情。"

语音时长01:32''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2023/03/05收听(71682)

老人鼻子出血是什么病

老人鼻子出血的症状有很多种疾病，比如高血压、糖尿病、甲亢，还有血液系统疾病，比如血小板减少症、白血病或者再生障碍性贫血。患者如果有鼻咽癌、鼻腔血管瘤，也容易导致鼻子出血，还有干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、坏死性鼻息肉。在生活当中老人如果鼻子总是出血，就需要到医院进一步的检查，明确病因之后对症处理，出血的情况才会有明显的改善。在生活当中需要注意鼻腔黏膜的保湿，不能总揉鼻子，不能用力的打喷嚏，必要的时候可以完善鼻部的相关检查，包括鼻部的CT、鼻内窥镜，也可以抽血化验血常规、凝血功能。

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2023/03/26收听(76642)

老人鼻子突然大量出血是脑出血吗

"老人鼻子突然大量出血，并不一定完全是脑出血，但也要根据实际情况进行分析。老人鼻子大量出血考虑是鼻子内部血管破裂导致的，或者鼻腔内部出现富有血供的肿瘤也会造成突然的大量出血，这是常见原因，需要去耳鼻喉科就诊才能最专业的确诊。但是老人鼻子突然大量出血有时会干扰到自身血凝状态，如果血凝异常，大脑也可能会形成出血。如果伴随头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫以及言语功能障碍，甚至癫痫发作等情况，考虑脑出血的可能性更大。所以明确自身病情变化才能更加明确相应的诊断，不能单纯凭借一点就诊断。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2023/08/24收听(72922)

老人鼻子出血是什么原因

"老人鼻子出血的常见情况如下：1、与鼻腔干燥有关，因为年纪大了之后，鼻腔黏膜分泌不足导致鼻腔干燥，比较容易出血；2、血压问题，如血压高，部分病人血压控制不好会导致鼻子出血，一般出血量比较大，是鼻腔后端出血；3、少数情况是鼻腔炎症或者鼻腔肿瘤。如果老年人鼻子总出血，一定要到医院就诊，通过鼻腔检查可以发现鼻腔黏膜情况，以及是否有结构改变，比如鼻中隔偏曲，是否长了东西；患者还要做全身检查，通过测量血压、检查血常规等排除全身疾病导致的鼻子出血。"

语音时长01:18''

宋海涛│北京医院

2023/01/28收听(30854)

鼻子出血怎么回事

"通常引起鼻出血有以下几种情况：第一、不良的挖鼻习惯导致鼻腔黏膜糜烂，血管壁破裂出血，这种情况需要戒除挖鼻习惯，红霉素软膏局部涂抹，黏膜愈合后症状就可缓解。第二、患者有鼻中隔偏曲，偏曲处的黏膜较薄弱，易出血，这种情况需要手术矫正偏曲的鼻中隔。第三、患者存在鼻中隔的毛细血管瘤、鼻咽部的纤维血管瘤，均易导致反复的鼻出血，且出血较快、量较大，需要及时行手术治疗。第四、患者存在干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔黏膜不健康，这种情况要积极治疗鼻炎，可以应用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔的湿润。还有一些老年性患者是因高血压、动脉硬化等全身疾病引起，部分患者长期口服活血药物也会导致鼻出血。"

语音时长01:30''

王绪增│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/21收听(87776)

02:17

鼻子里面出血是怎么回事

鼻子里面出血，常见原因分析如下：

1、鼻腔黏膜糜烂、破损：最常见，导致鼻腔动脉丛或...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/23播放(44703)

鼻子出血是怎么回事

引起鼻子出血主要的部位有三个：1、鼻腔。2、鼻窦。3、鼻咽部，鼻子出血主要由这三个部位的病变引起。鼻腔出血可以有鼻腔前部的黎氏区毛细血管破裂引起出血，鼻腔后部的静脉丛血管破裂引起出血。小孩经常发生在鼻腔的黎氏区处出血，老年人经常出现在鼻腔后部的静脉丛的破裂、出血，鼻腔其他部位的黏膜破损也可以引起出血。鼻窦的病变可以引起鼻子出血，鼻窦的病变包括炎症病变，还有肿瘤病变，比如经常见到的鼻腔的急性鼻窦炎，鼻窦的恶性肿瘤也可引起鼻子出血。鼻腔的肿瘤同样也可以引起鼻子出血，包括血管瘤或恶性的肿瘤，如淋巴瘤等。鼻咽部的病变可以引起鼻子出血，鼻咽部的良性肿瘤常见的就是鼻咽纤维血管瘤，好发于青少年，反复出现鼻子出血，鼻咽部的恶性肿瘤就是鼻咽癌，也可以出现反复的鼻子出血。以上病变都可以引起鼻子出血，一定要查清原因，找到出血的部位。

语音时长02:30''

王军│北京大学第一医院

2023/12/27收听(69484)

02:27

鼻子突然出血是怎么回事

鼻出血是特别常见的一个疾病。引起出血的原因特别多，具体如下：

1、绝大部分的鼻子出...

张亚力│北京中医药大学东直门医院东区（通州院区）

2023/01/11播放(76672)

鼻子突然出血是怎么回事

"鼻子突然出血有以下几种原因：第一种，鼻中隔前下方的黎氏区处的毛细血管网小血管破裂造成的出血。第二种，由于鼻咽部的鼻咽静脉丛造成的破裂，引起鼻腔出血。第三种，急性的鼻炎、鼻窦炎，黏膜充血、血管扩张、血管破裂会造成鼻腔突然出血。第四种，鼻腔的血管瘤同样也可以造成鼻腔的出血。第五种，鼻腔恶性肿瘤会破坏周围的血管，造成鼻腔突然出血。第六种，青少年的男性，鼻咽部的纤维血管瘤会造成反复的鼻腔出血，鼻咽部的恶性肿瘤，鼻咽癌破坏周围组织结构会引起鼻腔的出血。因此，出现鼻出血，特别是突然间的出血，一定要及时就诊查明原因，早期明确诊断，早期治疗。"

语音时长01:35''

王军│北京大学第一医院

2023/08/18收听(50728)

突然鼻子出血怎么回事

"鼻子突然流鼻血，考虑是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的，一般出血量不是很大，也不会很急，少部分患者会出现活动性的出血点，相对出血会比较多，大多数的患者都可以自行止住，有些也可以使用干净的棉球，塞入出血的鼻腔，达到压迫止血的作用。如果有活动性出血点，压迫止血的效果不好，可以到医院详细检查之后，找到出血点使用激光把出血点焊死，也能达到止血的效果。治疗之后，鼻腔可以使用薄荷石蜡油滴鼻子缓解干燥的症状，然后使用生理盐水，或者是生理海水坚持冲洗鼻腔，能改善糜烂黏膜的状态，也有一定消炎的作用。"

语音时长01:15''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2023/02/03收听(75304)

鼻子一直出血怎么回事

"如果鼻子一直出血有几种情况可以引起：一种就是鼻腔内的血管破裂出血，尤其是动脉的血管破裂出血比较多。另一种是鼻腔内的肿物，最常见的就是鼻腔血管瘤，它很容易出血而且大多数是在单侧鼻腔。还有一种就是鼻腔恶性肿瘤引起的出血及鼻咽部肿物引起的出血。如果想判断是哪种出血，需要做鼻内镜的检查看一下鼻腔内是否有明确的出血血管，或者看一下鼻腔内是否有肿物。如果发现有明确的出血点，可以用双极电凝或者等离子刀将血管电凝止血。发现肿物时需要进一步观察，如果是血管瘤大多数直接手术，但如果是恶性肿物或者是不能明确是恶性的还是良性的，需要做病理检查来明确诊断，然后必要时做手术治疗或者其他的相应治疗。"

语音时长01:21''

林晓昕│北部战区总医院

2023/07/16收听(97162)

鼻子总是出血怎么回事

鼻子出血是临床常见的一种疾病，多是因为鼻腔、鼻窦疾病引起的，但是也可由于鼻腔、鼻窦邻近的部位，比如鼻咽部的病变以及其他部位有问题导致出血，血液经鼻腔流出。另外，某些全身性的疾病也可以引起来鼻出血，比如外伤、手术可以导致鼻腔黏膜的损伤，引起出血。炎症，鼻腔、鼻窦的非特异性炎症，像急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等也可引起鼻腔出血。某些特异性的感染像结核、麻风、白喉、梅毒或者艾滋病，鼻部的真菌病也可以引起鼻腔黏膜的病变导致鼻出血。常见的像鼻中隔偏曲，鼻中隔有嵴突，此处黏膜变薄也会引起黏膜的糜烂出血。发生在鼻腔、鼻窦的肿瘤也可以引起出血。如果经常出现鼻子流血建议到医院进行详细的检查。

语音时长02:07''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2023/01/11收听(20900)

鼻子突然出血怎么回事

"突然出现的鼻出血，如果能够自行停止或捏紧鼻翼后逐渐缓解，并没有明显的血液自口内吐出，多数情况下是由鼻腔前部的毛细血管破裂引起来的，和黏膜炎症、反复挖鼻以及鼻腔黏膜过于干燥有很大的关系。需要减少进食辛辣刺激性食物，避免剧烈活动，避免反复挖鼻，如果3天内没有再次发作，多数能够自行缓解。如果出血的速度较快，按压鼻翼后有大量的血液自口内吐出，尽早到医院完善鼻内镜检查，有可能会是动脉血管破裂、鼻腔肿物等原因导致的，需要根据内镜检查的结果，选择不同的治疗方式。如果有确定的出血位置，需要做电凝止血和鼻腔填塞。如果是鼻腔肿物导致的，要尽早完善鼻部CT和磁共振检查，明确病变的范围，选择不同的治疗方式。"

语音时长01:22''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/25收听(98002)

鼻子总是出血怎么回事

"鼻子总是出血，到底有什么原因？首先考虑到上呼吸道感染，细菌感染症状。发烧可以导致鼻腔血管脆性增加，导致出血。另外，由于维C缺乏，加上空气干燥，造成鼻腔粘膜血管脆性增加，导致鼻出血。还有如果血液里边的血小板数量减少，造成低血小板性的鼻腔出血。另外，鼻腔里面的疾病，比如相关的血管疾病，还有鼻腔粘膜的疾病，都可以导致出血。应该到耳鼻喉科的专科去做相应的检查，尽早查明病因，做出相应的对症治疗，才能够彻底治疗和预防鼻出血。"

语音时长01:40''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2023/12/05收听(83990)

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