如果临床上医生不建议开内眼角，通常有以下原因。具体情况如下：

1、瘢痕体质：是医生口中所谓的真正的疤痕体质即瘢痕体质，在医学上，将有一些人群评定为真正的瘢痕体质，这一类人群毫无疑问外科手术的方式，可能会刺激局部形成比较严重的增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，所以不会非常建议其进行内眼角开大的手术；

2、改善不明显：由于年龄或外观上进行开内眼角手术，并不会获得非常明显的容貌轮廓的改善。而且开眼角也要针对有这个方向求美意愿，或者自己的美学理念，开内眼角之后可以获得的人群，才适合去进行内眼角的开大的手术；

3、没有手术指征：没有所谓的手术指征，即在内眼角区域存在所谓的内眦赘皮的结构。开内眼角实际上是通过手术方式，针对亚裔的蒙古人种，在内眦区域形成所谓的内眦赘皮。经过皮肤和眼轮匝肌错位之后的复位，尽可能地去修缮和改善内眼角结构，使得由于原来内眦赘皮的遮挡，在通过手术消肿之后，使天生的正常的内眼角暴露的过程。这个过程对于没有内眦赘皮的人群，没有任何手术指征，所以不需要进行开内眼角。