华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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筋膜炎的治疗如下:
1、对症处理:筋膜炎是筋膜水肿引起的疼痛,所以针对水肿进行治疗,即减少关节或筋膜部位的活动,通过休息可以逐渐消肿。还可以热敷,通过浸泡温热水,使用温度比较高的水的浸泡,加速炎症因子的代谢、加速循环,症状就会得到比较好的缓解。患者还可以通过外用药物或口服药物对症处理,如消炎镇痛的药物、活血化瘀的药物减轻炎症,通过炎症因子的释放来缓解症状;
2、对因治疗:部分筋膜炎与代谢性疾病、类风湿性疾病有关,如痛风,患者要控制饮食,用药物控制尿酸。对于类风湿性疾病,需要使用药物控制类风湿因子的释放;
3、康复治疗:筋膜炎在长期、反复的过程中,病情不稳定时好时坏,所以患者要进行康复治疗。筋膜水肿以后引起组织的紧张,需要做适当的拉伸锻炼,虽然要减少剧烈活动,但关节的康复和拉伸锻炼不可避免。
所以通过对症处理、对因治疗以及康复治疗,可以使筋膜炎在绝大多数不通过手术的情况下,得到稳定的缓解甚至治愈。
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"治疗筋膜炎最好的方法就是病因治疗,因为所有的对症治疗都是暂时的,如果不改善、消除病因,筋膜炎始终会复发的。要避免过多的劳累,比如在腰背部筋膜炎,就要避免久坐、弯腰劳动、搬重的东西、开长途汽车,这些活动都会加重腰背筋膜的张力,加重筋膜对皮神经的卡压,从而引起筋膜炎。足底筋膜炎要避免长时间的行走、上下楼梯、负重运动,比如登山、举重,这些活动都会加重足底筋膜炎的发作,所以要去除病因治疗。在去除病因后,再配合积极的对症治疗,使用一些常规的消炎去痛药物和热敷理疗往往就可以缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/16收听(36500)
"在临床上,如果病人发生筋膜炎,主要是指腰背部的筋膜炎。出现腰背部的筋膜炎后,在治疗上首先要嘱病人卧床休息,避免局部过度劳累、劳损、着凉等不利因素,局部外敷活血化瘀的膏药,或者配合传统的中医手法按摩。局部还可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法,如果病人疼痛较重,还应该进行封闭治疗。如果病情不见明显好转,还应该进行小针刀局部撬拨、松解等治疗办法。如果经过上述治疗效果不明显,下一步治疗可以考虑进行手术切开松解,术后同样需要卧床休息,避免局部劳累。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/29收听(13356)
"筋膜炎属于无菌性炎症,与劳损或损伤有关,引起筋膜部位出现炎性水肿。筋膜部位有明显的酸胀疼痛,特别在受凉过度、受力活动后疼痛会加重。所以在出现筋膜炎后,要多注意保暖避免受凉,以免导致炎症和疼痛加重。并且避免筋膜炎部位过度受力牵拉,以免导致疼痛加重。在发生筋膜炎后可行筋膜炎部位的针灸、按摩治疗,促进局部血液循环,解除筋膜痉挛缓解疼痛,促进水肿吸收和消退。疼痛明显时,可口服非甾体类抗炎药物,比如尼美舒利、芬必得、氯诺昔康类药物,缓解疼痛和对抗筋膜炎部位的无菌性炎症。必要时也可在筋膜炎明显的痛点部位,局部封闭注射糖皮质激素类药物,对抗筋膜炎部位的无菌性炎症,缓解病人症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/12/26收听(84220)
筋膜炎的治疗方法有很多,例如口服消炎止疼药物、局部理疗、针灸、热敷、外用膏药等。经过临床实践观察,筋膜炎治疗最好的治疗方法主要有2种。一种是推拿按摩治疗,推拿按摩可以起到活血化瘀、舒筋活络,通络止痛的作用。此外还可以起到松解软组织粘连的作用。另外一种方法就是局部药物注射加小针刀治疗。药物注射就是把消炎药物直接注射到筋膜炎炎症的部位,作用直接效果比较好,小针刀主要是松解局部软组织粘连。这两种方法的最大特点就是疗效好、见效快。一般1次就能减轻,甚至治愈。绝大多数的筋膜炎都可以通过这2种方法,很快使疾病得以治愈。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/21收听(98776)
"出现了筋膜炎,避免肢体的剧烈活动、避免劳累、卧床休息,抬高患肢高于心脏,促进肿胀、疼痛症状的改善,可以给予外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状,或者是口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等辅助治疗,注意保暖,避免受凉。必要情况下可以使用足踝部的支具外固定,限制异常情况,避免结膜炎症的进一步加重。如果短期之内筋膜炎没有任何改善,一定要及时去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,结合患者症状、体征,明确原因以后选择更进一步科学合理的治疗方法,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/03/10收听(34166)
"腰部的筋膜炎,在临床上特别常见。主要是由于无菌性的炎症,而导致出现的筋膜炎。发生筋膜炎以后,最好采取局部的制动,并严格卧床休息,局部给予热敷,以及局部外用活血止痛的膏药来缓解症状。患者也可以口服消炎镇痛的药物,比如芬必得、扶他林、乐松等,可以起到缓解疼痛的作用。如果症状不能得到缓解,患者可以去医院进行局部的封闭治疗。发生腰部筋膜炎的情况以后,建议患者日常生活中要注意腰部的保暖,避免进行重体力劳动等。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/02/02收听(15006)
"筋膜炎的症状是疼痛、肿胀,疼痛多见。怎么鉴别和治疗?如果有条件,可以拍核磁共振,在疼痛部位的核磁共振会发现有局部水肿、局部炎症反应等,这种核磁现象非常典型。如果没有,要进行鉴别,排除其他疾病以后可以局部进行诊断性治疗,比如局部用抗炎镇痛的药物,抹一些药物也可以,甚至局部打封闭。如果有效果,可能是筋膜层的炎症,也就是不到骨头,而是软组织的炎症。治疗方法可以通过口服药物保守治疗,也可以局部抹抗炎镇痛药物,如扶他林之类,甚至贴膏药都可以。如果症状缓解不是很明显,可以考虑局部打封闭,就是在最痛的痛点打封闭,通过封闭药物局部的扩散治疗筋膜炎。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/12收听(91230)
背部筋膜炎的治疗方法可以给予非甾体类抗炎药物进行口服,例如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布等以达到消炎止痛的效果,具有一定的疗效。可以结合中药以舒筋活血,祛风散寒,散瘀止痛治疗为主,例如祛风止痛丸、通络开痹片、金天格胶囊、痹祺胶囊等;可以结合中药膏剂外用熏洗,例如桑枝、桂枝、海桐皮、伸筋草、路路通、羌活、独活等,以海桐皮汤为主;也可以结合药物外用贴敷,例如伤痛膏、消痛贴、氟比洛芬巴布膏等;还可以结合针灸、推拿、按摩等理疗方式以达到舒筋通络,行气止痛的效果,对患者疗效显著;另外可以结合局部封闭治疗,能够达到减轻症状,消除局部水肿的作用,有良好的效果,但需要注意严格的无菌操作,预防感染。可以结合针刀松解治疗,在局部痛点处给予针刀松解以达到解除粘连的效果。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/11收听(13598)
跖筋膜炎发生病史比较长,恢复时间比较慢,具体治疗方法包括以下几个方面:1、减少站... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/01播放(78518)
跖筋膜炎发生病史比较长,恢复时间比较慢,具体治疗方法包括以下几个方面:
1、减少站...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/01播放(78518)
背部筋膜炎主要是指肌肉表面的筋膜发生无菌性炎症,疲劳性炎症,有些人可能是因为着凉、劳累等等原因... 张道俭│北京大学第一医院 2023/12/05播放(72818)
背部筋膜炎主要是指肌肉表面的筋膜发生无菌性炎症,疲劳性炎症,有些人可能是因为着凉、劳累等等原因...
张道俭│北京大学第一医院
2023/12/05播放(72818)
"患有筋膜炎症状避免肢体的剧烈活动,局部注意保暖,避免受凉,可以给予局部的理疗、中药熏洗,以及冲击波对症治疗,缓解炎症的症状,可以外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解,抗炎对症治疗,或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行症状的改善。如果短期之内经过以上的治疗,筋膜炎的症状没有任何缓解,病情在进行性的加重,严重影响到患者正常的工作和生活,及时去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,结合患者的症状和体征,明确引起筋膜炎的根本原因,进而选择最佳的治疗方法,让筋膜炎得到及时有效的治疗。"
2023/12/29收听(29164)
"臀筋膜炎的治疗方法具体如下:第一、要去除引起臀筋膜炎的病因和危险因素,包括避免长时间伏案工作、经常弯腰劳作,因为这些活动会使得臀部筋膜受到较多的负荷和应力,引起臀部均获得张力增高,因此会卡压出入臀筋膜的皮神经,引起臀筋膜的酸胀、疼痛。第二、可以使用常规的非甾体类消炎药,包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片,消炎去痛治疗。第三、还可以进行局部热敷,每天在臀部进行半小时的热敷,改善局部的血液循环,改善臀部疼痛痉挛的症状。"
2023/03/05收听(18846)
"脚后跟部位的筋膜炎,是属于无菌性的炎症,与长时间的站立活动以及经常性的蹲起、跑、跳和跟骨退变、跟骨刺有关,引起了脚后跟部位有明显的疼痛、压痛,在下地走路活动时疼痛会有明显的加重。所以一旦出现这种情况以后,治疗的方法分理疗、药物及封闭、小针刀的治疗,从而缓解病人脚后跟部位筋膜炎的症状。也就是在出现脚后跟疼痛以后,平时一定要多注意保暖,并且多行足部的热敷、烫洗,来促进炎性水肿的吸收、消退,缓解病人脚后跟部位的疼痛症状。如果疼痛明显,可以口服非甾体类抗炎药物,比如氯诺昔康、双氯芬酸钠、尼美舒利之类的药物来缓解疼痛。如果通过药物口服,疼痛缓解不明显,可以考虑在脚后跟明显的压痛点部位,局部封闭注射醋酸泼尼松龙治疗,或者行小针刀的治疗,来缓解脚后跟筋膜炎的疼痛。"
2023/03/26收听(58920)
"跖筋膜炎可以采取以下几种方法进行治疗:一、按摩治疗,按摩可以起到活血化瘀,消炎止痛的作用,一般每周1-2次,每次10分钟左右即可。二、中草药泡洗,可以采用活血化瘀、舒筋活络的中草药煎煮以后泡洗,每天1-2次,每次30分钟左右,水温不宜太高,以38-40℃为宜。三、局部药物注射加小针刀治疗,就是将消炎药直接注射到局部病变组织内,作用更直接,效果更好。炎症时间久以后,筋膜炎常常伴有增生、肥厚、粘连,小针刀可以起到松解粘连的作用,效果独特。总之,跖筋膜炎经过上述方法完全可以治愈,尤其是局部药物注射和小针刀治疗效果更好、更快。"
2023/02/13收听(57778)
脚底筋膜炎是中老年比较常见的疾病,特点主要是晨起或久坐后,站起来刚开始行走会出现比较剧烈的疼痛... 申剑│北京医院 2023/02/11播放(97758)
脚底筋膜炎是中老年比较常见的疾病,特点主要是晨起或久坐后,站起来刚开始行走会出现比较剧烈的疼痛...
申剑│北京医院
2023/02/11播放(97758)
"足底筋膜炎是足底的筋膜发生无菌性炎症所导致的,其主要临床症状是负重行走时,足底部出现疼痛不适。对于足底筋膜炎的治疗,通常采取保守治疗。要避免久站或者剧烈运动,疼痛时可以口服非甾体抗炎药抗炎镇痛治疗,例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等。还可以配合物理治疗,例如可以采用超短波、冲击波、电疗等治疗方法。每天睡前热水泡脚,负重行走时需要垫有足弓支撑的鞋垫,可以分散足底压力,减轻负重时足底筋膜所受的拉力,从而减轻局部疼痛症状。疼痛严重时,还可以采用局部封闭治疗,也有非常好的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/30收听(29442)
急性筋膜炎的治疗方法主要是卧床休息、减少活动,这样有利于局部组织的恢复和炎性因子的消散。同时需要注意局部保暖,避免受风、着凉,可以用暖水袋做热敷,一次半小时,这样可以改善局部的血液循环,有利于炎性因子的消除,对于缓解疼痛有很大的帮助。同时局部可以做推拿、按摩,放松肌肉的筋膜,也可以做中频理疗或超声波理疗,痛点局限的还可以做封闭注射,把消炎、止痛的药物注射到局部,起到缓解疼痛的目的。中医方面的治疗方法有针刀松解,配合药物治疗,如活血止痛胶囊、伸筋丹胶囊、尼美舒利分散片、双氯芬酸钠缓释片。
李明辉│武汉市第五医院
2023/07/02收听(56858)
"脚底筋膜炎治疗方法主要包括以下几种:第一、平日穿软底厚底鞋,可减少对足底筋膜产生不良刺激,缓解足底疼痛症状。第二、微波治疗、超短波治疗,可以促进足底筋膜血液循环,缓解局部疼痛症状。第三、手法治疗,患者俯卧位,足背垫一软垫,术者采用揉法、压法、掐法等松弛跖筋膜,对局部痛点采用掐法、刮法、压法等手法,连续操作200-400次,每日1-2次,15日为一疗程。第四、封闭注射治疗,找准痛点,皮肤常规消毒,将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂,对痛点进行封闭注射治疗。第五、保守治疗无效则需要通过手术治疗,手术主要是对跖筋膜进行松解,以及对跟骨骨刺进行切除。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/17收听(47160)
膝盖的筋膜炎是指的膝盖周围部分肌肉的止点和肌肉附近筋膜的炎症,与膝盖的滑膜炎是不同的问题。膝盖... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/16播放(32962)
膝盖的筋膜炎是指的膝盖周围部分肌肉的止点和肌肉附近筋膜的炎症,与膝盖的滑膜炎是不同的问题。膝盖...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/16播放(32962)
"足底筋膜炎是因为在日积月累的走路比较多或者运动量比较大的情况下,足底筋膜出现过度牵拉、劳累、劳损产生的无菌性炎症。所以在治疗方面来说要减少足底筋膜牵拉的原因,应该尽可能卧床休息,不要下地走路,多用热水泡泡脚,在疼痛的地方外用扶他林软膏或者活血止痛膏。夜间疼痛明显影响睡眠可以通过口服芬必得来缓解疼痛,必要的时候可以通过局部压痛点明显处的封闭注射治疗或者小针刀治疗帮助缓解症状。但与此同时也应该注意只要下地走路的情况下一定要穿软底鞋,避免过硬的鞋底本身对脚后跟疼痛的地方产生过多的刺激。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/12/30收听(50256)
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