中日友好医院
皮肤科
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足部有水疱常见有两种情况,具体如下:
1、如果长在足趾缝为主,可以伴随着足底、脚掌有水疱,往往是脚气、足癣、真菌感染;
2、如果水疱长在足背、足侧为主,如小水疱、红斑、渗出、脱屑、瘙痒,往往是湿疹为主。
所以这两种原因的治疗也不一样,如果是足癣需要抗真菌治疗,外用抗真菌,或者严重口服抗真菌。如果是湿疹,就要抗过敏、止痒治疗。外用药也不一样,脚癣是抗真菌药膏,湿疹是激素类药膏,都是抗过敏药物。足部水疱往往夏季更容易发生,因为如果是个足癣、真菌感染,真菌喜欢温暖潮湿的环境,夏季更容易发生。如果是湿疹皮炎,可以发生在一年四季任何季节。
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"脚丫起水疱很痒有可能是脚丫部位出现湿疹,特别是急性湿疹,可能会造成局部的丘疱疹,有的丘疱疹可能会继续发展,形成水疱,最终形成局部的糜烂症状。首先需要保持局部的干燥,同时可以适当外涂丁酸氢化可的松乳膏或者外涂氧化锌乳膏,能够起到一定的收干作用。如果伴有渗出反应,也可以外涂曲安奈德益康唑乳膏。同时需要口服抗组胺药物,比如可以口服氯雷他定或者依巴斯汀等。当然,如果这种水疱是由于感染真菌以后形成的脚癣,局部可以外涂硝酸咪康唑或者特比萘芬等进行抗真菌治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2023/01/26收听(91018)
"脚丫痒考虑有如下几种可能:第一种可能是足癣,主要是由于局部闷热潮湿引起真菌滋生所导致。在治疗上可以外喷盐酸特比萘芬喷雾剂,之后涂抹硝酸咪康唑软膏。严重者可以口服伊曲康唑胶囊,或者盐酸特比萘芬片进行治疗。第二种可能考虑湿疹,可能是由于接触化学用品,如橡胶、塑料等导致的过敏反应。治疗方面可以口服盐酸左西替利嗪口服液,外用地奈德乳膏,或者糠酸莫米松乳膏涂抹治疗。第三种情况考虑掌跖脓疱病,其病因并不清楚,可能与遗传、免疫失调等因素有关系。治疗方面可以口服阿维A胶囊,外用丙酸氟替卡松乳膏,或者卤米松软膏进行涂抹治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/01收听(91864)
烂脚丫实际上就是一种糜烂性脚癣所出现的一种常见症状。因为脚癣在临床上分为糜烂性脚癣、水泡型脚癣和角化型脚癣。通常烂脚丫就是糜烂性脚癣的一个常见类型,由于真菌感染了脚部的皮肤,特别是脚丫部或者是脚底的皮肤,很容易造成脚底角质层下的颗粒层细胞出现裂隙,也就是形成海绵水肿。这种海绵水肿进一步发展会形成一定的水泡,当水泡发展到一定程度可能导致局部的糜烂、渗出,而且淌水,这时候看到的这种脚丫就是一种烂脚丫的表现。
2023/05/04收听(36792)
"脚丫起水泡,这种情况有可能是足癣导致的。一般足部如果感染了真菌以后,可能造成局部的炎症的改变。一般炎症改变以后可能会出现脚丫皮肤的颗粒层的裂隙出现海绵水肿,当海绵水肿发展到一定的程度,那么就可能会出现小的丘疱疹,丘疱疹再进一步发展,就可能出现了水疱。如果水疱没有完全的消退,有可能会破损造成一定的糜烂。这就是我们通常所看到的水疱型足癣或者是糜烂性足癣。糜烂型足癣也是水疱型足癣发展而来的。"
2023/04/13收听(88064)
烂脚丫是常见的真菌感染性疾病。一般来讲,南方地区气候比较潮湿,因此比较常见。它主... 朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/30播放(65328)
烂脚丫是常见的真菌感染性疾病。一般来讲,南方地区气候比较潮湿,因此比较常见。
它主...
朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/30播放(65328)
"临床上引起脚麻的原因有很多,主要分为生理性和病理性的。如果是生理性的原因,脚麻可能是由于局部组织缺血引起,脚部受到长期的压迫可以导致局部血液循环受阻,局部组织缺血后引起的麻木症状最常见。此外,长时间暴露在寒冷的环境中也会引起脚部血管收缩、肌肉缺血,诱发脚麻的症状。如果是生理性的原因,可以活动脚部,促进脚部的血液循环,可以逐渐恢复到正常的状态,也可以用泡脚来促进脚部血液循环。病理性的一般是由于压迫神经导致的脚部麻木,一般患有腰椎间盘突出或者梨状肌综合征的患者会有典型的脚麻症状,还伴有腰部或者臀部的疼痛感,应该进行针对性的治疗,并且可以服用营养神经的药物。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/02/14收听(54598)
在临床上,导致病人出现脚丫疼的病症有很多。比如由于病人长时间站立或者久坐、久蹲等因素,导致脚丫部位的气血出现运行不畅,有气滞血瘀,局部的经络阻滞,病人会产生这种疼痛现象。在给予病人卧床休息,抬高患肢,或者采取热敷处理,这种疼痛现象会逐渐缓解。另外,病人的脚丫部位有长期慢性损伤或者受到急性外力,伤及局部的肌肉组织,也可以使病人产生疼痛现象。可以给予局部外敷跌打损伤的膏药,或者嘱咐病人口服活血类的药物,也可以使疼痛现象得到缓解。所以病人出现脚丫疼后需要及时就诊,采取正确的对症治疗,就能够治愈这种病症。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/08收听(18746)
"脚出现疼痛原因比较多,常见的有以下几个:第一个由于足的长期慢性劳损以及急性损伤导致的。由于长期的站立行走或者负重,导致足的软组织损伤慢性劳损,也包括骨质关节的劳损,从而导致局部炎症的反应,组织间隙压力增高,血液回流受阻,导致局部的神经受到牵拉,出现疼痛。急性损伤跟它的原理差不多,但是由于短期集中的暴力造成的损伤,导致局部神经受到牵拉,出现疼痛。第二个就是痛风性关节炎。由于体内嘌呤的代谢异常或者障碍,出现代谢产物血尿酸在足部关节以及关节周围的沉积,刺激产生炎症,出现了疼痛。第三个就是糖尿病。糖尿病的患者常常伴有周围的神经炎,对于肢体末端的神经产生炎症,导致疼痛。还有一些疾病,常见的比如跟痛症、跖腱膜炎都是属于慢性的劳损以及急性损伤的这个范围之内的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/16收听(20046)
"烂脚丫一般考虑是足癣,也就是平常所说的脚气,通常是由真菌感染引起来的,建议去医院做真菌镜检,明确诊断。如果找到真菌,表明是足癣,建议再做肝功能检查,确定肝功能有无受损。如果没有肝炎,肝功能没有受损伤,可以口服抗真菌的药物,比如伊曲康唑,一天一次,一次0.1g,连续用药15天。如果肝功能有问题或者之前得过肝炎,只能外用抗真菌的药物治疗,比如卢立康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、克霉唑乳膏等等。建议穿宽松透气的鞋袜,鞋子和袜子最好用开水消毒和烫洗,避免多出汗。"
郑优优│东营市人民医院
2023/10/25收听(65510)
"足部出现疙瘩,是医学上所说的丘疹,一般见于三种情况。第一、是湿疹,就是过敏造成的。比如接触鞋的特殊材料导致的局部过敏,伴有瘙痒的症状。一般可以外用止痒药膏,地奈德软膏等外擦治疗。并换合适的鞋子就可以。第二、是由于真菌感染造成的足癣,也会出现丘疹。表现为丘疹鳞屑型的足癣,它是由真菌感染造成的。发病的原因有可能为鞋底比较潮湿容易出汗导致的,滋生的真菌感染。也可能是交叉感染造成的,这种情况要选择抗真菌的药物进行治疗。第三、可能出现比较小的皮肤肿物,建议切除,并且病理检查来明确诊断。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2023/03/19收听(29476)
"最大的可能是脚癣,也就是脚气,真菌感染可以到化验室查真菌,如果查到真菌菌丝,就能确诊为真菌感染。真菌感染可以口服特比萘芬,口服伊曲康唑治疗,一般足癣要吃一个月,外用联苯苄唑凝胶效果较好。如果查不到真菌,还有可能是湿疹,瘙痒剧烈一般双脚都有,而且越沾水越重,查不到真菌就不是脚癣,应该确诊为湿疹,湿疹可以用爱络松,也叫糠酸莫米松进行治疗。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2023/07/31收听(27168)
"脚丫痒、脱皮有两种可能,具体如下:1、最常见的足癣,有一类足癣是水疱鳞屑型的足癣,还有一类足癣是角化过度性的足癣。足癣患者表现脱屑伴有瘙痒,水疱鳞屑型的足癣特点是先有水疱,水疱干涸以后伴有脱屑。角化过度型的足癣的特点就是皮肤干燥脱屑,冬天严重的时候还伴有皲裂,也可以伴有不同程度的瘙痒。这是第一类,即足癣、脚气,是一种皮肤的真菌感染。2、汗疱疹,汗疱疹病因不清楚,目前认为是一种皮肤的湿疹样反应,特点是在换季时、湿热的季节,比如春夏以及夏秋交季时,手足部位出现水疱,水疱干涸以后伴有脱屑,会有不同程度的瘙痒。所以,脚丫痒、脱皮的原因可以是一种湿疹样的反应,也可能是真菌感染,建议出现这种情况的患者要到皮肤科找专业医生就诊咨询,明确病因以后再选择进一步的治疗方案。两种疾病因为性质不同,治疗的方法也是不同。对于脚气,首选抗真菌药物治疗。对于汗疱疹,主要是收敛,局部可以涂抹糖皮质激素类软膏以及润肤剂。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/24收听(49682)
孩子脚丫热最常见的原因是出现了内热积食的情况,宝宝脚丫热可能伴有其他的症状,可能会伴有手心发热,也可能伴有出现内热积食的表现,可以表现为孩子的舌质红、舌苔比较黄。另外可能出现大便干燥、嘴唇红的表现,都是内热积食的表现,所以平时要注意孩子的饮食清淡,不要给宝宝穿太多的衣服,以免宝宝造成内热的情况。宝宝内热积食往往是给孩子吃的食物比较多,或者吃的油腻食物比较多、暴饮暴食造成的。所以平时要注意饮食清淡,多给宝宝喝水,同时要根据季节的变化,及时增减衣服,不要穿得太多。另外要多吃些含纤维素丰富的水果和蔬菜,比如像绿叶蔬菜,可以多吃。另外含水分多的水果可以多吃,像猕猴桃、火龙果、西瓜、梨等水果可以适当吃,可以有效缓解孩子积食的情况。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/10/17收听(65600)
脚丫痒起皮,最常见的原因是足癣。足癣是真菌感染引起的,最好发的部位是在脚缝,尤其是最后两个脚缝,然后是脚底,会出现水疱、脱屑或者是浸渍、糜烂。因为真菌适合在温暖、潮湿的环境生长,所以它最容易在脚底,尤其是脚缝,发生足癣的感染,所以这是最常见的。另外,也可能是有湿疹,湿疹的发生一般是在脚底或者是足趾的侧缘、背面等等。它的发生也可以是水泡、脱皮,也可以有瘙痒,但是它的皮可能更厚一些,并且真菌感染能查到真菌。所以,如果是足癣,查真菌是阳性的,如果是湿疹,查真菌是阴性的。当然,也可能是其它的皮肤病,也有这种起皮痒的情况,比如掌趾脓疱病,或者是银屑病,也可能会累及到足底。总之,脚丫起皮、痒,最常见的是足癣,也可能是湿疹,或者是掌跖脓疱病、银屑病等等其它的皮肤病,需要让医生鉴别诊断和处理。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/06收听(60308)
"起水疱有如下可能:一、湿疹;二、丘疹性荨麻疹;三、水痘和带状疱疹;四、天疱疮和大疱性类天疱疮。湿疹和丘疹性荨麻疹主要是由于过敏引起的,口服氯雷他定片,或盐酸奥洛他定片,外用糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏或地奈德软膏。如果是水痘和带状疱疹,主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的,可以口服盐酸伐昔洛韦片和甲钴胺片。盐酸伐昔洛韦片主要是抗病毒,甲钴胺片主要是营养神经。如果是自身抗体破坏皮肤组织,引起的天疱疮和类天疱疮,需要查皮肤组织病理确诊,确诊后需要用激素类药物,并且定期复查激素的副作用。"
2023/09/23收听(56054)
"起小水疱的原因,有如下几个方面:1、单纯疱疹,主要好发于皮肤黏膜交界处,出现簇集性的水疱,多是一处,并且伴有灼痛。在治疗上可以口服盐酸伐昔洛韦颗粒,外用阿昔洛韦软膏。此种病毒主要是由于机体免疫力下降,单纯疱疹病毒感染引起。2、可能是带状疱疹,主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起,多发生于单侧的肢体,出现片状的红斑以及数处簇集分布的水疱,并且伴有一定的疼痛。可以口服泛昔洛韦片,配合甲钴胺胶囊营养神经,外用阿昔洛韦软膏来进行治疗。3、可能是湿疹,主要是由于过敏引起,可以口服枸地氯雷他定胶囊,外用地奈德乳膏进行治疗。"
2023/09/23收听(67204)
"烂脚丫临床上有几种可能存在:一、真菌引起的足癣,在治疗前需要查真菌,如果真菌阳性就是足癣,可以抹盐酸特比萘芬凝胶抗真菌治疗。二、湿疹,如果患者真菌是阴性的就是湿疹,需要抗过敏治疗,如果有渗出的情况发生,可以用3%硼酸溶液湿敷,直到渗出干涸结痂。同时可以外抹易菲莎软膏抗过敏、抗真菌感染治疗,同时避免热水的烫洗。"
2023/07/27收听(73202)
"俗称的烂脚丫,实际上是一种足癣的感染,因为足癣特别容易在指尖薄嫩的部位、潮湿的部位感染,感染之后会表现浸渍发白,所以老百姓俗称烂脚丫。这种情况外用些抗真菌软膏可以达到很好的治疗目的,如特比萘芬软膏或者达克宁软膏擦拭,一般要连续地擦拭1-2周,急性期的时候,一天要擦2-3次,一定要注意疗程要足够,要达到有效的浓度,否则这种烂脚丫很容易再复发。如果擦一天歇一天,基本等于白擦药,一定要规范的治疗,疗程要足够长,彻底的杀灭这种真菌,才可以达到临床治愈的目的。"
李瑾│烟台市芝罘医院
2023/01/20收听(66824)
如果出现烂脚丫,我们先弄清楚是静脉相关还是跟动脉有关系。如果是静脉回流不好,静脉溃疡的这种皮肤破溃或者远端脚的破溃,这个时候主要是伤口换药,再加上、下肢的自动静脉回流的相关治疗,比如穿弹力袜加压治疗。如果在静脉回流的路上明显受阻,还需要做手术,比如代谢手术、修复静脉瓣的瓣膜,或者静脉血栓的开通,甚至需要放支架植入。如果考虑是动脉相关的脚的破溃,就看他是不是跟缺血有关系。如果能确定跟缺血有关系,一定要把血液开通,不管是搭桥也好,还是做介入手术也好。如果跟血液没关系,可能就是单纯的糖尿病,组织的破损、感染导致脚的破溃,就一定要积极地换药,把湿性的感染物质尽量去除,如果需要植皮要根据具体情况来定,同时很关键的是一定要把血糖控制好,把原发病一定要控制好。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/01/25收听(68210)
"烂脚丫就是医学上所说的浸渍糜烂型的脚气,也就是浸渍糜烂型的足癣。选择药物比较多,如果表面的皮已经破损伴有疼痛,建议选择药膏类的抗真菌药物,这样刺激性比较小一点。比如达克宁、盐酸特比萘芬软膏进行治疗,可以用一日两次外擦的办法,坚持用四周左右的时间。只有这样才能根除脚气,根除真菌,治愈后不容易复发。在治疗之后,同时也应该进行再感染或者是脚气的预防。脚气的预防相当重要,在治愈的同时预防好了,它就不容易再复发。包括鞋、袜的更换或者是外喷硝酸咪康唑进行杀菌治疗,然后暴晒,保持鞋、袜的干燥,勤换鞋袜,这样可以明显的减少复发。"
2023/03/21收听(38192)
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