北京大学人民医院
创伤骨科
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椎体压缩性骨折的处理方式,具体如下:
1、椎体压缩不超过椎体高度1/3,即椎体压缩程度较轻,尤其是单个椎体的压缩,可以选择保守治疗。保守治疗通常需要患者较长时间卧床,尽量减少下地。下地时应该佩戴硬的腰围支具,对腰椎和胸椎进行保护。每个月复查X线片,观察骨折压缩是否加重、骨折愈合是否顺利。如果出现不愈合的迹象,通常需要转为手术治疗。患者在卧床期间,应该多进行下肢肌肉收缩练习,以促进静脉回流。患者应避免长期卧床,从而引起下肢深静脉血栓。一旦出现血栓,通常会出现血栓脱落、肺栓塞而危及生命。另外老年人应该多进行深呼吸训练,以避免出现坠积性肺炎,经常翻身可以避免出现骶尾部压伤;
2、椎体压缩超过椎体高度1/3,或者虽然压缩并未达到1/3,但是疼痛严重,不能耐受保守治疗,则可以选择经皮椎弓根穿刺、椎体成形手术,使用球囊将椎体撑开、复位,在椎体骨折部位注入骨水泥。骨水泥硬化后,会对骨折进行支撑,这样可以尽早离床,在腰围支具保护下下地活动,以避免长期卧床的并发症,并且疼痛缓解较快。
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"椎骨压缩性骨折,通常指的就是脊柱椎体的压缩性骨折,通常都是不小心摔倒,盆骨下地,或者高处坠落伤以及重大的车祸伤导致的。如果骨折没有很明显的压迫脊髓或者神经,椎体压缩少于1\/3,可以选择保守治疗,都是以平卧硬板床以及活血化瘀、消肿、止痛等对症处理,必须要躺床6-8周左右的时间,椎体才能够达到临床愈合,才能佩戴外固定开始下床活动。如果是腰椎骨折,应该佩戴腰围。如果是颈椎骨折,应该配合颈胸固定带来下床活动,如果是骨折块压迫了脊髓神经,就必须要手术治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/08/04收听(51498)
"在临床上,椎骨压缩性骨折,主要是指胸、腰椎的椎体,发生压缩性骨折。首先要及时到医院去,经过骨科医生检查,再拍摄相关的x光片或者CT片、核磁共振片等。明确压缩骨折存在、压缩程度骨折的分型。如果是腰椎发生压缩性骨折,骨折程度是一度,而且病人没有神经损伤症状,双下肢运动、感觉均正常,二便正常。可以考虑采取保守治疗,嘱病人硬板床平卧,局部给予外敷活血化瘀的膏药,还可以给予理疗仪烤电等。如果椎体压缩是二度或者三度压缩,而且椎管内有骨片突入。病人自觉双下肢有刺痛、麻木、无力,甚至二便存异常。考虑进行手术治疗,可以做切开、复位、减压、钉棒内固定系统固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/03收听(40686)
椎体压缩骨折首先要确定具体部位,在临床中常见胸腰段压缩骨折,多见于老年人,特别是老年女性。由于... 丁春发│长春市第二医院 2023/05/06播放(80742)
椎体压缩骨折首先要确定具体部位,在临床中常见胸腰段压缩骨折,多见于老年人,特别是老年女性。由于...
丁春发│长春市第二医院
2023/05/06播放(80742)
"椎骨压缩性骨折,可以不同情况采取不同的治疗方法;1、如果椎体压缩性骨折小于椎体高度的1\/3,同时没有神经症状,椎管内也没有骨折块儿,可以进行保守治疗,就要进行卧床休息。一般需要卧床1-2个月,之后可以戴腰围下床活动,3个月以后可以进行基本的日常活动,半年以后可以进行剧烈运动;2、如果椎体压缩性骨折大于椎体高度的1\/3,同时CT显示椎管腔内有骨折块,占椎管的1\/2,相应的出现神经损伤或者脊髓损伤的症状,则必须进行早期手术,行椎管减压融合内固定术,以挽救神经损伤,使神经尽可能恢复到伤前状态;3、如果是老年人椎体压缩性骨折,没有神经症状,一般也可以采取卧床休息的保守治疗方法,也可以采取进行微创手术治疗方法。如椎体成形术,手术效果非常好,术后24小时疼痛完全缓解,可以正常进行活动。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/12/13收听(82192)
"胸12椎体压缩性骨折,可以通过以下几种方法进行治疗:1、如果胸12压缩性骨折是老年患者,是骨质疏松引起的,而且没有神经症状,没有压迫神经,椎管内没有骨块,可以进行保守治疗,也就是卧床休息1-2个月之后,戴腰围下床活动;也可以采取微创手术的方法进行骨水泥填充。手术方式有两种:一是单纯的骨水泥成形术;还可以行球囊扩张骨水泥填充术,两种方法效果基本上差不多。2、如果胸12骨折是年轻人,骨折以后会出现椎体高度的丧失,甚至有时骨折块会突向管腔,出现脊髓的压迫,出现双下肢的感觉运动障碍,就需要进行手术治疗。手术可以采取椎管减压,植骨融合内固定的方式。不管是老年人或者年轻人,如果压缩并不严重,比如小于1\/3,这时一般都可以进行保守治疗,大部分效果都比较满意。"
2023/07/13收听(34968)
"压缩性骨折好发于患有骨质疏松症的老年患者,其好发部位位于胸腰段上,通常由于轻微的垂直暴力外伤所导致,例如患者摔倒后臀部着地,导致椎体受到垂直暴力出现纵向压扁的现象。压缩性骨折一般不会损伤神经或者脊髓,患者临床出现症状主要表现为腰部剧烈的疼痛、活动受限,同时还可能伴有腹痛以及腹胀现象。对于压缩性骨折的治疗,症状较轻微者可以采用保守治疗,卧床休息8-12周左右,同时可以口服镇痛药物进行止痛治疗。对于压缩严重的骨折,患者可以行手术治疗,例如椎体成形术,也就是将压缩的椎体撑开后,局部注射骨水泥。该手术可以有效缓解患者的疼痛症状,并且早期下地活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/30收听(69608)
压缩性骨折主要表现为椎体上的一种改变,本身存在着椎体的骨质疏松的因素,同时在外力的作用下,它会出现一种纵向的椎体压扁的表现,从影像学上,包括X光片,我们会看得非常清楚,压缩性骨折一般多发生在胸腰段椎体结构上,老年女性多见。主要的表现是疼痛,剧烈的腰痛。当然,这和解剖结构有关系。骨折之后,微细活动会引起椎体的神经刺激,会出现剧烈的腰痛,一般腿没有明显的症状改变。治疗上,严格的卧床制动,到骨折慢慢愈合之后,他的疼痛会逐渐消失。但是发生在中老年妇女病人身上,因为卧床得将近3个月左右,长期的卧床也会带来的一系列并发症,比如说褥疮、肺炎、深静脉血栓,并且现在生活节奏比较快,长期的卧床不是很适合,痛苦也比较大,我们现在也采用比较微创的方式,经过PKP、PVP两种治疗的方案,可以使压缩性骨折椎体撑开,并且注入骨水泥,可以有效的阻止病人的疼痛。
崔志强│清华大学玉泉医院
2023/02/02收听(68102)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松,由于在外力作用下,导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/02/19播放(71606)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松,由于在外力作用下,导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸...
2023/02/19播放(71606)
"压缩性骨折分为骨质疏松性压缩骨折,还有单纯外伤造成的压缩性骨折。有部分老年人压缩性骨折是因为骨质疏松造成的,病人没有明确的外伤时,仅仅是在弯腰叠被子的过程当中,或者弯腰搬一个比较轻的重物时,发生了脊柱的压缩性骨折,这种骨折属于骨质疏松性的病理性骨折。还有一种压缩性骨折,对于年轻人或者年龄不是太高的患者,一般都需要有外伤史,比如高处坠落或者摔跤以后,有明确外伤造成的脊柱椎体的压缩性骨折。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2023/10/13收听(19234)
"压缩性骨折的处理方法,要根据具体的骨折部位以及压缩的程度决定,主要考虑以下方法:1、保守治疗:如果是单纯的压缩性骨折,压缩程度比较小,可以采取局部制动石膏或者支具的外固定,适当静养,骨折有可能就会愈合。2、手术治疗:如果是特殊位置的压缩性骨折,比如老年性的腰椎压缩性骨折,一般需要长时间卧床。对于老年人来说,长时间卧床会形成严重的并发症,比如肺内感染、泌尿系感染,有可能会危及到老年人的生命,所以压缩性骨折需要手术治疗,如微创的椎体成形术,可以解决老年人长时间卧床的问题,在术后三天就可能会下地活动。另外,像关节的压缩性骨折也需要手术治疗,防止形成创伤性关节炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/01/12收听(79122)
临床上并无压迫性骨折的说法,所谓压迫性骨折,指的就是压缩性骨折。压缩性骨折通常是用来描述腰椎、... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(36818)
临床上并无压迫性骨折的说法,所谓压迫性骨折,指的就是压缩性骨折。压缩性骨折通常是用来描述腰椎、...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(36818)
对于压缩性胸腰段骨折,如果采用保守治疗方法,由于产生的压缩性骨折,压缩以后椎体形态发生改变,前... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/07播放(69926)
对于压缩性胸腰段骨折,如果采用保守治疗方法,由于产生的压缩性骨折,压缩以后椎体形态发生改变,前...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/07播放(69926)
"压缩性骨折好发部位是在腰椎部位,病人出现腰椎压缩性骨折后临床表现要根据具体的伤情程度而表现出来。如果病人发生腰椎的Ⅰ度压缩性骨折,多数的病人会感觉有腰部的针刺样疼痛,局部出现肿胀,弯腰困难,局部压痛阳性,叩击痛阳性。治疗时可以采取保守治疗,嘱咐病人硬板床平卧,腰部采用支具固定,防止进一步加重病情,同时口服接骨药物。如果病人发生腰椎的Ⅱ度或者Ⅲ度压缩性骨折,多数合并有神经损伤症状,病人会出现下肢放射性刺痛,下肢的皮肤感觉麻木,肌肉力量减弱,有的病人会出现二便异常,有病理反射等临床表现。"
2023/04/13收听(15938)
纪泉│北京医院 2023/05/22播放(92834)
纪泉│北京医院
2023/05/22播放(92834)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度,有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2023/10/16播放(86808)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度,有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2023/10/16播放(86808)
"对于轻微的压缩性骨折,主要是椎体的高度压缩不超过1\/4,这种情况不会影响椎体的稳定性,也不会导致骨折端有明显的出血,从而导致腹膜后血肿,引起腹胀、腹痛的情况。也不会导致椎管内神经脊髓的损伤,从而引起下肢酸、麻、胀痛的情况,也不会影响大小便的功能。只是出现脊椎部位疼痛的情况,并且疼痛的程度也比较轻。所以轻微的压缩性骨折可以通过保守治疗来恢复,一般卧床休息1个月就可以佩戴腰围带逐渐下地行走、负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/09/05收听(24540)
压缩性骨折多数指腰椎或者胸椎的压缩性骨折,常发生于老年人骨质疏松的状态下,此种骨折为比较稳定的... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/01播放(33885)
压缩性骨折多数指腰椎或者胸椎的压缩性骨折,常发生于老年人骨质疏松的状态下,此种骨折为比较稳定的...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/01播放(33885)
对于压缩性骨折,通常情况下常发生在老年人,因为骨质疏松情况下造成的压缩性骨折,患者受到不是很大... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/08/01播放(63962)
对于压缩性骨折,通常情况下常发生在老年人,因为骨质疏松情况下造成的压缩性骨折,患者受到不是很大...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/08/01播放(63962)
压缩性骨折应该是腰椎压缩骨折,压缩骨折指的是椎体高度的下降。一般是从力学分为两类,第一类就是高... 吴立君│北京京煤集团总医院 2023/05/09播放(98870)
压缩性骨折应该是腰椎压缩骨折,压缩骨折指的是椎体高度的下降。一般是从力学分为两类,第一类就是高...
吴立君│北京京煤集团总医院
2023/05/09播放(98870)
"压缩性骨折,指椎体的压缩造成骨折,如果不是从高处坠落、车祸造成的,而是自己跌倒造成的椎体压缩性骨折,则在临床上是一种非常严重的信号。跌倒造成的椎体压缩性骨折,可以直接诊断为骨质疏松。这种骨折的发生,意味着未来发生椎体骨折,或者其他部位的骨折,比如髋部骨折,其风险比没有发生过骨折的正常人要高3-5倍,而且未来5-10年的死亡风险,也是要高于正常人的。所以,一旦发生椎体的压缩性骨折,则要到医院进行检查,及时的进行抗骨质疏松治疗。另外,椎体压缩性骨折会造成慢性背痛,所以,在椎体骨折发生的时候,恢复椎体的高度是非常重要的。如果不是特别严重的爆裂骨折,没有椎管的狭窄,通过保守治疗可以恢复部分椎体高度,对于减少未来的腰痛是非常好的。"
晁爱军│天津医院
2023/08/19收听(25570)
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