首都医科大学宣武医院
内分泌科
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垂体泌乳素水平升高,多见于泌乳素瘤、甲状腺功能减退症、高泌乳素血症等。
1、泌乳素瘤:是下丘脑垂体发生了一种肿瘤,这种肿瘤细胞是专门分泌泌乳素的,所以患者出现高泌乳素血症,这种患者的治疗,可以用药物治疗;
2、甲状腺功能减退症:由于甲状腺激素合成、分泌减少,机体的促甲状腺激素以及促甲状腺激素释放激素,也就是下丘脑分泌的TRH值分泌增多,促甲状腺激素释放激素增多,可促进促甲状腺激素以及泌乳素的同时分泌,造成患者出现高泌乳素血症,是在甲减的患者有可能发生,可给予左甲状腺激素的替代治疗,使得泌乳素水平恢复到正常;
3、高泌乳素血症:经常刺激乳头、乳腺,也可发生高泌乳素血症。高泌乳素血症,一般临床表现主要是月经紊乱,患者还可以有不孕不育症的情况,发生高泌乳素血症时,要根据患者的具体情况查找病因,再根据病因进行不同的治疗。
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"垂体泌乳素高可能是生理性的增高,比如妊娠、哺乳期、泌乳素可以增高。另外泌乳素是应激激素,受很多因素的影响,体力活动、低血糖或者性活动也可以短暂的升高,睡眠的时候也可以出现增高。另外泌乳素增高还有很多药物所引起,像抗抑郁的药、胃肠动力药,或者治疗胃病的抗组织胺药,以及抗精神病的药,都可以使得泌乳素轻度增高。另外像有些内分泌的疾病,比如甲状腺功能减退或者肾上腺功能减退,也可以出现泌乳素增高。另外特别需要警惕的是垂体泌乳素瘤,进行泌乳素增高的时候一定要考量。垂体泌乳素瘤在女性可以出现闭经泌乳综合征,在男性可以出现性欲的减退,乳房增大出现泌乳,通过泌乳素的检测和垂体核磁检测来帮助诊断。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/17收听(98868)
"垂体泌乳素即血清泌乳素,有人称之为催乳素,它由大脑垂体前叶分泌。垂体泌乳素一旦发现增高,最常见的原因是泌乳素型的垂体微腺瘤。这种情况,应该检查大脑垂体核磁共振平扫和大脑垂体核磁共振增强扫描。如果大脑垂体核磁共振发现垂体微腺瘤,应该积极考虑神经内镜手术切除,也可以考虑口服溴隐亭治疗。如果磁共振没有发现垂体微腺瘤,是单纯的高泌乳素血症,也可以选择溴隐亭口服治疗。密切动态复查,2个月复查一次血清泌乳素。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/01/13收听(67622)
垂体泌乳素高,常见以下几种原因:1、生理性原因:多见于紧张、焦虑或服用部分药物、... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(26006)
垂体泌乳素高,常见以下几种原因:
1、生理性原因:多见于紧张、焦虑或服用部分药物、...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(26006)
"大部分垂体泌乳素瘤是最常见的原因,有的患者在临床也存在这样的情况,就是在垂体的影像学检查没有发现腺瘤,甚至连微腺瘤都没有,但是只是查血的泌乳素确实是升高。这种情况一般来说都是通过口服溴隐亭,抑制泌乳素。如果能明确查到影像学有垂体微腺瘤,泌乳素升高,临床上大部分还是通过口服溴隐亭的方法来抑制泌乳素,长期口服溴隐亭有可能导致垂体泌乳素瘤的萎缩,这种可能性有。如果垂体腺瘤过大,还要是要咨询神经外科的意见,看是否需要手术治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/08/04收听(17342)
垂体泌乳素水平升高,主要有以下几个方面的原因,包括生理性原因、病理性原因、药物性原因,具体如下... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/25播放(36397)
垂体泌乳素水平升高,主要有以下几个方面的原因,包括生理性原因、病理性原因、药物性原因,具体如下...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/25播放(36397)
"垂体泌乳素也称催乳素由脑垂体分泌,引起垂体泌乳素增高的原因有:1、孕期,女性在妊娠期及哺乳期,泌乳素分泌增高以促进乳腺的发育,分泌后乳汁增多是一种正常的生理现象。2、垂体瘤,垂体瘤影响垂体的分泌功能,垂体功能亢进也会引起垂体泌乳素增高,最好检查头颅CT确诊。3、药物因素,常用的药物有灭吐灵等,可以刺激垂体泌乳素的分泌。4、甲状腺功能减退,甲状腺功能减退时,产生大量的促甲状腺激素释放因子,从而引起引起泌乳素的分泌增加。5、某些手术的刺激也有可能会引起泌乳素的分泌增加,最好找出原因对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/13收听(24144)
垂体泌乳素升高的原因,主要分为以下几个方面:一、生理性因素:如患者有抑郁、失眠、... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/16播放(37971)
垂体泌乳素升高的原因,主要分为以下几个方面:
一、生理性因素:如患者有抑郁、失眠、...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/16播放(37971)
"垂体泌乳素增高的原因,主要有生理性原因、病理性原因,以及药理性原因。其中生理性原因包括进餐后、入睡以后60-90分钟,均可以出现血泌乳素水平的升高。在月经周期中期,血泌乳素水平也可以出现高峰,妊娠期、哺乳期的泌乳素水平也会升高。病理性原因主要包括垂体的疾病,垂体的疾病比如垂体泌乳素瘤,是导致高泌乳素血症最常见的疾病。另外,下丘脑的疾病,比如颅咽管瘤、炎症,也会导致泌乳素水平升高。原发性甲减、慢性肝肾疾病,以及支气管癌、肾癌,可以导致泌乳素分泌增多。药理性因素,比如长期服用抗胃溃疡、抗高血压、抗精神病类的药,均可以导致泌乳素水平升高。"
2023/07/04收听(32186)
垂体泌乳素高的原因及后果具体如下:一、原因:1、生理性原因:可能是... 杨慧慧│河南省人民医院 2023/12/25播放(26816)
垂体泌乳素高的原因及后果具体如下:
一、原因:
1、生理性原因:可能是...
杨慧慧│河南省人民医院
2023/12/25播放(26816)
垂体泌乳素水平高,主要是由于垂体的泌乳素瘤引起,垂体的泌乳素瘤目前发生机制不明确,主要与肿瘤激... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/03/18播放(76228)
垂体泌乳素水平高,主要是由于垂体的泌乳素瘤引起,垂体的泌乳素瘤目前发生机制不明确,主要与肿瘤激...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/18播放(76228)
女性垂体泌乳素增高的原因最常见垂体泌乳素瘤,而且患者表现为闭经、泌乳,也有非常少见的原因,如严... 胡玲│山西省人民医院 2023/02/12播放(95012)
女性垂体泌乳素增高的原因最常见垂体泌乳素瘤,而且患者表现为闭经、泌乳,也有非常少见的原因,如严...
胡玲│山西省人民医院
2023/02/12播放(95012)
"女性垂体泌乳素升高在临床上主要的原因就是因为垂体微腺瘤所引起的,病人往往是以停经或者月经量减少来妇科就诊。当做性激素六项检查的时候就会发现泌乳素异常升高,往往会建议病人做垂体的核磁共振检查,通过检查会发现有垂体微腺瘤,建议可以去脑科进一步的检查和治疗。对于垂体微腺瘤临床上也可以口服溴隐亭进行治疗,然后定期的给予复查,大的垂体微腺瘤需要做手术治疗,因为大的垂体微腺瘤除了引起闭经之外,还会造成肢端肥大症。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/09/14收听(86376)
"男性垂体泌乳素高的原因有三种情况:第一、男性在剧烈运动之后或者体内能量不足时,机体会产生一系列的反应,抵抗能量不足分泌激素,泌乳素是其中的应激激素之一,通过释放泌乳素,来调节能量代谢属于正常情况,不需要进行治疗。第二、当垂体出现病变时,会导致泌乳素分泌过多,泌乳素由垂体分泌,垂体发生变化会影响到激素,比如垂体泌乳素瘤,泌乳素的浓度要比正常的浓度高出很多倍,需要及时治疗。第三、有些药物会导致泌乳素分泌增多,比如常见治疗肠胃的药,激素浓度增长的幅度较小不用担心。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/19收听(21344)
在临床中垂体泌乳素升高的原因有很多,具体如下:1、生理状态:在一些生理状态下,也... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(28188)
在临床中垂体泌乳素升高的原因有很多,具体如下:
1、生理状态:在一些生理状态下,也...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(28188)
男性患者泌乳素增高的原因分为两大类,生理性的和病理性的。1、生理性原因:见于日常... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(33699)
男性患者泌乳素增高的原因分为两大类,生理性的和病理性的。
1、生理性原因:见于日常...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(33699)
儿童垂体泌乳素增高的原因,主要有以下几个方面:1、占位性病变:需要检查儿童的垂体... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/10播放(99492)
儿童垂体泌乳素增高的原因,主要有以下几个方面:
1、占位性病变:需要检查儿童的垂体...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/10播放(99492)
"垂体泌乳素高的原因主要见于以下几方面:(1)特发性的高催乳素血症:多数是因为下丘脑-垂体功能紊乱,而导致催乳素分泌增加。(2)病理性高催乳素血症:常见自主性高功能垂体催乳素腺瘤,垂体腺瘤占所有颅内肿瘤的10%-15%。多为良性肿瘤,尺寸在10mm以下者称为微腺瘤。(3)药物性高催乳素血症:主要是由拮抗下丘脑催乳素释放抑制因子,或者增强兴奋催乳素释放因子的药物所引起。(4)生理性的高催乳素血症:如妊娠、哺乳、产褥期、乳头受到刺激等,均可以引起催乳素暂时性的升高。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/08/20收听(92474)
垂体可以分泌泌乳素,在遗传因素下,如果垂体自身缺陷可以导致泌乳素分泌的异常。泌乳素瘤的发生,细... 齐铁莉│长沙市中心医院 2023/06/27播放(91378)
垂体可以分泌泌乳素,在遗传因素下,如果垂体自身缺陷可以导致泌乳素分泌的异常。泌乳素瘤的发生,细...
齐铁莉│长沙市中心医院
2023/06/27播放(91378)
"垂体泌乳素增高,分为以下三种情况:1、泌乳素轻度升高,一般不超过正常值高限的50%,并且一定强调没有任何其他异常症状,包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状。一般考虑生理性的影响,比如因为疼痛刺激或者剧烈活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响,处理原则就是避免上述的不利因素,重新复查。2、泌乳素轻度升高,在正常值高限的2-3倍范围之内,并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼,尤其是视力下降的情况。一定要考虑到颅内鞍区病变的可能,包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变,也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑不典型病变等等,这种情况就一定要做垂体强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变,需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显升高合并有内分泌症状,核磁共振有异常,诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤,其首选治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭,如果无效可以换用卡麦角林,但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中,一定要定期监测泌乳素的水平,可以考虑从1\/4片逐渐加量,一直到泌乳素正常,它的最大剂量为1天3次,1次2片,3个月到半年左右,一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感,或者因为呕吐等消化道症状不能耐受,或者泌乳素虽然得到控制,但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大,身体体质比较差,不能耐受手术的病人,可以考虑伽马刀等放射治疗。"
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2023/12/18收听(32980)
"垂体泌乳素增高的症状,取决于增高的原因和增高的程度。如果轻度的泌乳素增高,往往没有任何的临床症状,但是如果是垂体泌乳素瘤,不仅泌乳素水平增高,还会出现相应症状。女性主要表现的是闭经泌乳综合征,最开始表现为月经稀发、经量减少,然后逐渐出现闭经。泌乳多为触发性,严重时可以自发性,可以出现肿瘤压迫的症状,表现为头痛,甚至出现视力的改变、视野缺损。男性泌乳素瘤可以造成性腺功能出现障碍,主要表现的是性欲低下、阳痿不育和性腺功能减退。另外,视力下降、视野缺损、头痛也可以在男性泌乳素瘤出现,男性也可以出现乳房发育。垂体泌乳素高,严重程度和病因不同,表现也不一样。"
2023/10/16收听(37118)
湖北省中西医结合医院 温暖
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