中日友好医院
妇产科
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女性真菌性阴道炎是非常常见的阴道炎，主要是由外阴阴道的假丝酵母菌所引起，即真菌。最常引起阴道炎的是白色念珠菌，固定于阴道、口腔和肠道内，属于常住菌群，但患者机体抵抗力比较差或者局部环境适合真菌生长时，会大量繁殖，从而引起阴道炎。治疗上一般推荐局部用药，但是如果是没有性生活史的女性或者不愿意阴道用药的女性，也可以口服用药。一般推荐唑类药，如酮康唑、咪康唑等药物，也可以使用制霉菌素类药物，但是效果稍差于唑类药，这两类药都可以选择。可以制成片剂、泡腾片或者栓剂，局部用药即可。
此外真菌性阴道炎现在不建议进行阴道冲洗，可以直接阴道上药。如果是没有性生活史的女性，也可以口服药物，但有些女性会反复复发，通常建议周期性治疗。
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"女性所谓的真菌性阴道炎，也就是霉菌性阴道炎，感染的病原菌为假丝酵母菌，假丝酵母菌属于条件致病菌，当感染时会有一些诱因，主要包括妊娠、糖尿病，以及大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂。治疗霉菌性阴道炎，首先，消除诱因，并且选择局部或者全身应用抗真菌药物，根据患者的临床分类决定疗程的长短。其次，将使用过的内衣、内裤、毛巾等进行开水烫洗。药物治疗包括全身用药和局部用药，其中以局部短疗程用药为主，全身用药和局部用药疗效相似，治愈率均可以达到90%左右，用药2-3天症状可以减轻或者消失，而且咪唑类药物效果要高于制霉菌素。局部用药主要包括咪康唑栓、克霉唑栓以及制霉菌素阴道栓等，全身用药包括氟康唑栓、氟康唑、伊曲康唑等。由于霉菌性阴道炎可以通过性生活直接传播，或者感染的衣物进行间接传染，所以对于女性患者如果感染霉菌性阴道炎，性伴侣要同时接受治疗，避免女性重复感染。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/07/15收听(67824)
"真菌性阴道炎治疗方法众多，可采取药物治疗，药物治疗主要是以口服药物加阴道塞药为主。口服药物可选择特比萘芬片、氟康唑片等，阴道塞药可选择克霉唑阴道栓、特比萘芬阴道泡腾片，直接使用投药器推入女性阴道内部。如何判断自己患有真菌阴道炎，真菌阴道炎常表现为外阴瘙痒，外阴红肿，小便有疼痛感等等，部分患者会出现分泌物增多的现象而且分泌物主要是粘稠，呈豆腐渣样。真菌阴道炎具有反复发作的特性，所以建议夫妻同治，足疗程用药，并且病情发展后期还要进行巩固治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/02/13收听(75574)
真菌性阴道炎可以选择药物的方式进行治疗，一般可以通过外阴涂抹消炎的药膏来进行改善。但是在治疗的过程中也应该注意饮食方面的选择，尽量不要吃带有刺激性的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，平衡自己的饮食，保持私处的卫生，勤换内裤。如果用药治疗的效果不是很理想，也应该及时到正规的医院进行就诊，选择内服外用的方式进行治疗，这样才能够控制住病情的发展，也能够从根本上解决真菌性阴道炎的情况，从而解决自身的妇科疾病保证自己的健康问题。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/05/03收听(26732)
"真菌性阴道炎是由于假丝酵母菌的生长、繁殖而引起，有真菌性阴道炎的患者建议到正规的医院妇科进行就诊，完善阴道分泌物检查、宫颈刮片、组织病理学检查等，如果阴道分泌物中找到白色念珠菌，就可以明确诊断，然后在医生指导下制定合理方案进行治疗，主要通过药物来进行治疗。真菌性阴道炎会引发患者出现外阴瘙痒、同房痛等，如果没有得到及时治疗可能会出现不孕，如果孕妇没有治疗会引发胎膜早破而出现早产。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/12/11收听(26688)
真菌性阴道炎指霉菌性阴道炎，医学上目前称为外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎，简写是...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/01/21播放(70014)
真菌性阴道炎又叫霉菌性阴道炎，又叫白色假丝酵母菌阴道炎，白色假丝酵母菌也叫白色念珠菌阴道炎，主要是由于机体抵抗力低下而引起的条件致病，这些真菌在正常的阴道内是存在的，但是由于机体抵抗力低下或者是阴道的乳酸杆菌相对减少，使阴道的pH值发生改变，就会引起这些真菌发生感染。有一些真菌也可能是身体其它部位的，比方消化道、肠道或者是口腔等存在的真菌，到阴道里面来了以后也会发生条件致病菌，引起真菌性阴道炎，它主要的症状就是像凝乳状的豆渣样的白带并且瘙痒，阴道黏膜充血、红肿。
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/12/30收听(58842)
"真菌性阴道炎也就是在临床上常说的霉菌性阴道炎，有了霉菌性阴道炎，在临床上经常表现出有外阴阴道发痒、潮红，同时可有伴有分泌物的异常。有霉菌性阴道炎的病人的分泌物可以出现奶酪样的分泌物，但是不是就一定是霉菌感染的，必须经过临床化验来确诊，也就是说当因病到医院就医的时候，要经过阴道分泌物的化验检查，确定有霉菌感染，这时候才说应该怎么办。在临床上，确定了霉菌性阴道炎，常用的药是阴道上药，比如克霉唑阴道片、克霉唑阴道栓。在治疗的同时，要保持外阴的干燥、清洁，可以用2%-4%的碳酸氢钠液清洗外阴或者坐浴。只要正规治疗，真菌性阴道炎会很快治好的。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/25收听(87916)
真菌感染所引起的阴道炎症，在临床上首选的药物就是制霉菌素栓进行治疗，效果非常不错。如果对该药有过敏的情况下，也可以选用达克宁软胶囊、克霉唑栓、达克宁栓、特比萘芬阴道片进行治疗都会达到比较好的效果。在用药期间建议保持外阴局部清洁，不要有性生活，因为有性生活可能会降低药效，并且通过性接触也会导致性伴侣出现相应的炎症性反应。在用药期间饮食上要给予注意，不可以吃酸辣刺激性的食物，也不可以吃海鲜，并且不可以喝酒，这些都可能会加重阴道局部的炎症性反应。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/16收听(39956)
"真菌性阴道炎，主要表现为外阴瘙痒，还有灼热、疼痛。痒的症状会使人坐卧不安，有些人还会伴有一些泌尿系的症状，比如尿频、尿痛，以及同房时疼痛的感觉，白带增加，呈豆渣样。如果在做妇科检查的时候，有可能会发现阴道黏膜是充血的，还有明显的水肿。有时候还可以看到黏膜表面出现糜烂，或者是一些浅表的溃疡。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李燚│山东省立第三医院
2023/12/19收听(98504)
"真菌性阴道炎也叫念珠菌性阴道炎，像有的人特别干净，正常情况下阴道里边是酸性环境，她去抠着洗阴道里边，破坏阴道里菌群平衡，会出现霉菌性阴道炎，也叫真菌性阴道炎。长期大剂量使用消炎药，也会出现这种情况。有的人袜子和短裤一起洗，有脚气会出现这种真菌感染。有糖尿病的病人，会出现这种感染。要是得了真菌阴道炎，用点洗液，像达克宁栓剂外用，洗液可以选择碳酸氢钠注射液或者苏打水，栓剂还可以用克霉唑栓、双唑泰栓，然后克霉唑乳膏外涂。真菌性道炎护理必须得当，不能每天去抠着洗阴道里面，只洗外边就可以。要是治好以后不能总吃消炎药，消炎药越吃越厉害。袜子和短裤分开洗，平时注意外阴卫生。真菌性阴道炎容易治好，但是容易在下次月经前后复发。所以，用药是1个月用1个礼拜，下次月经前后再用1个礼拜，连用3个月经周期，能好的彻底一些。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/11/03收听(85100)
"真菌性阴道炎是由真菌感染引起的阴道炎症，这种菌在人体中可以正常存在，平时没有症状，但是身体免疫力低下或者是有了感染，就会造成这种菌的大量繁殖，病人就会出现症状。常见的发病诱因有大量的应用抗生素、怀孕、糖尿病或者是应用免疫抑制剂。首先感冒了打了消炎针，可能用了1周左右会出现真菌感染。其次是怀孕或者是患有糖尿病，糖尿病的病人一定要治疗好血糖，控制血糖然后再用治疗霉菌的药物才行。最后是自身的感染，比如有脚气，因为脚气也是真菌感染，如果有脚气以后不注意，这内裤、袜子在一起洗的情况下，也可以自身感染。真菌性阴道炎75%的女性一生中至少感染1次，45%的女性可能有经历2次或2次以上的发作，这种阴道炎是比较常见的。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2023/03/04收听(43382)
"真菌性阴道炎在临床上称为假丝酵母菌阴道炎，也就是俗称的霉菌性阴道炎，其感染主要分为内源性和外源性两大类原因。内源性因为人体很多部位都存在有真菌，比如有脚气或者手足癣的人，手指或者脚上的皮肤都可以藏有真菌，另外人的口腔黏膜以及阴道黏膜中本身也有少量真菌的存在。在特殊的情况下，比如吃抗生素消炎药、血糖水平升高或者性生活刺激都可以诱发霉菌的孢子增生，出现菌丝而表现为真菌性阴道炎。外源性的主要指通过性接触传播的，比如男方有龟头炎症可以把真菌从外部带入女性阴道，也会表现为真菌性阴道炎。这两类情况都很容易反复复发，所以真菌性阴道炎一般连续治疗三个疗程是规范治疗。可以尽量避免真菌性阴道炎的复发。平时要注意女性的袜子和内裤要分开洗，分开用盆，如果男性有龟头炎的情况要及时检查，存在包皮过长的情况需要做手术切除。女性的内裤、内衣要经常晒太阳，居住的环境如果太潮湿也容易滋生霉菌（真菌）。"
段婧│枣庄市妇幼保健院
2023/06/24收听(31258)
"单纯的真菌性阴道炎可局部用药，一般的规范治疗是一周时间。复发性、难治性的阴道炎，治疗时间会相应延长很多。一般有外阴瘙痒，白带增多，呈现豆腐渣样的白带等现象，取化验检查可以发现病原体。可以采用抗真菌的栓剂疗效较好。使用一周后可以考虑停药，也可配合外用洗剂。有些女性妊娠期，因为激素水平增高这种阴道炎容易复发，使用药物要选用对孕妇安全可行的药物。治疗期间要勤换内裤，用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液清洗。患者应该注意夫妻同治，而且患病期间不应该进行性生活，以免病症加重，甚至还会引起上行性感染。霉菌性阴道炎应该注意按疗程治疗、坚持治疗，以免导致病症反复发作。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/09/04收听(94888)
"真菌性阴道炎根据患者是突发的，还是反复发作的，也就是初次发病或者是难治性的真菌性阴道炎，所用药的方案有一些不一样。对于初发的患者，常规应用克霉唑阴道片，还有咪康唑栓剂或者益康唑栓或者是制霉菌素栓，还有一些中成药像保妇康栓，初发的患者用一个疗程效果还是不错的，同时配合一些洗剂，就是外阴清洗来配合治疗。对于难治性的真菌性阴道炎，也就是反复发作、复发性的真菌性阴道炎，除了要寻找原因以外，比如有的人可能合并有糖尿病或者由于某种免疫功能低下，要寻找这些原因，把源头控制好，同时要进行针对性的治疗，常用的可以口服伊曲康唑或者克霉唑栓剂，用3-4个疗程足疗程应用，或者是用两性霉素，还可以应用硝呋太尔，也就是片剂或者是栓剂联合运用，这样来进行治疗难治性或者反复发作的真菌性阴道炎。当然还有口服的氟康唑，因为抗真菌的药物要通过肝脏代谢，对于初发患者不建议选用口服的制剂，对于反复发作、复发性的患者才应用二线用药。"
2023/11/26收听(68644)
真菌性阴道炎正确说法是外阴阴道假丝酵母菌病，可以使用 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(36181)
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(36181)
"真菌性阴道炎也叫霉菌性阴道炎，或者是念珠菌性阴道炎，也叫外阴阴道假丝酵母菌病，主要是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎性症状。因为白色念珠菌是条件致病菌，10%-20%的非孕女性和30%的孕妇阴道中会有此菌寄生，但是菌量少，不引起症状，只有当全身以及阴道局部免疫能力下降，特别是局部细胞免疫下降，白色念珠菌大量繁殖才会引发阴道炎的症状。治疗主要是选择局部的用药，对于真菌性的阴道炎，一般会选择的局部治疗为主。对于复杂性的外阴阴道念珠菌病的治疗，药物与单纯性的外阴阴道假丝酵母菌病的药物的基本相同，无论是全身用药还是局部用药，强调适当延长治疗周期、加强药量、定期复查，在治疗中原则是局部用药为主，夫妻和性伴侣同。，一般用药选择克霉唑阴道栓、制霉菌素阴道栓或者是氟康唑阴道栓，月经干净后复查，在治疗的过程中一定要强调避免夫妻间的交叉感染，建议在治疗过程中选择男性避孕套阻断交叉感染，最好是在此期间禁止性生活。"
王少为│北京医院
2023/02/04收听(61856)
真菌性阴道炎学称称为念珠菌性阴道炎，俗称称为霉菌性阴道炎，其实都是真菌在阴道里复制繁殖活跃后的... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/19播放(83440)
真菌性阴道炎学称称为念珠菌性阴道炎，俗称称为霉菌性阴道炎，其实都是真菌在阴道里复制繁殖活跃后的...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/19播放(83440)
"真菌性阴道炎症状主要有这样下面四个方面：第一、外阴瘙痒，是最突出的症状。有的人表现为瘙痒极度难忍以及坐立不安。第二、白带增多，主要是像豆渣样的白带或者是凝乳状的白带。第三、表现为由于瘙痒而引起的继发的，比如由于搔抓而引起的外阴的溃破，甚至有少量的阴道流血。第四、炎症所波及旁边的器官，比如尿道，引起尿道感染，所以表现为尿频、尿急，甚至尿痛等症状，一旦出现这些症状的时候，女性朋友们要到医院去检查，针对性的进行治疗，相关的一些症状，比如尿路感染的症状，也要进行检查和针对性的治疗。"
2023/05/26收听(74132)
"真菌性阴道炎也就是由于白色念珠菌而造成的霉菌性阴道炎，如果确诊化验是真菌，可以开出洗液，只要是妇科专用的清洁、消毒、杀菌的洗液就可以，1:10的温开水清洗外阴，阴道塞药，克霉唑栓每晚一粒，用药7-10天就可以达到治疗的目的，同时也可以用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。因为市面上药店里有些克霉唑栓的剂量比较大，要求是一片用完之后如果需要应用第二个疗程，要间隔4天之后，可以根据自身购买的药品使用，也可以按照说明进行使用。因真菌性阴道炎症会存在复发的几率，所以一定要按照周期用药，尽可能在下次月经结束之后再用药一个疗程。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/08/05收听(20652)
真菌性阴道炎又称为外阴阴道假丝酵母菌病，可导致外阴及阴道红肿、瘙痒、灼热，以及出现阴道豆渣样分泌物的症状，严重时会引起坐立不安、瘙痒难耐等症状。药物治疗是本病的...
陆鹏荣│复旦大学附属妇产科医院
2023/04/21阅读(3774)
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