浙江中医药大学附属第二医院
肿瘤内科
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淋巴癌是否疼痛应依据情况而定，淋巴癌即淋巴系统的恶性肿瘤，又称为淋巴瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤有特异性症状，即无痛性淋巴结增大。在早期时，该类患者一定要进行活检，做病理诊断，明确疾病类型。如果肿大的淋巴结发生在内脏，或者侵犯骨骼，通常会出现疼痛，而且有时疼痛比较剧烈。
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淋巴癌也就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，在临床上淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的患者常常以无痛性的淋巴结肿大为首发症状，常表现为颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，肿大的淋巴结无痛的。但是如果淋巴瘤病情进展迅速，淋巴结快速肿大的情况下，病人也会出现淋巴结疼痛的情况，往往给临床判断带来一定的干扰。一般情况下淋巴结疼痛是由炎症引起的，肿瘤引起的淋巴结一般不疼痛。即使淋巴结出现了疼痛，最好要警惕是不是淋巴瘤的可能，最有效的办法是做淋巴结活检，能够明确的确诊淋巴瘤。
刘加强│日照市人民医院
2019/02/23收听(83436)
淋巴癌的病人脖子是会疼痛的，淋巴癌是全身多发性淋巴结肿大，早期的淋巴癌可以没有明显的症状，主要是淋巴结肿大。随着病情的发展会出现全身的发烧、皮肤瘙痒等症状，当淋巴癌继续的发展侵犯到颈部神经的时候，会出现脖子的疼痛。淋巴癌可以破坏周边的血管神经，和周边的血管神经产生粘连，淋巴细胞释放的是刺激性的化学物质，对神经产生刺激从而产生疼痛的症状，所以淋巴癌的病人是会出现脖子疼痛的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(19850)
"临终前淋巴癌患者会出现疼痛，而且这种症状相对比较多见，淋巴癌晚期症状有以下几种：1、全身疼痛：淋巴癌晚期会多发转移，侵犯神经，所以会导致患者全身疼痛，这时候需要给予对症的止痛药物处理。2、皮肤瘙痒：也是淋巴癌晚期临终前的症状表现之一，尤其是局灶性瘙痒，多发生于病变部位淋巴引流的区域，全身瘙痒多发生于纵隔、腹部，有病变的病例，这时需要积极对淋巴瘤病变给予化疗、放疗，才能缓解这种瘙痒。3、发热：其热型多不规则，可呈持续性高热，也可以间歇性低热，少数有周期热，后期可见于1\/6的霍奇金淋巴瘤患者。早期发热的霍奇金病患者占30%-50%，而非霍奇金淋巴瘤，有上部和下部肿瘤的患者，一般在病变范围广泛的时候才会发热，热退时患者大汗淋漓，可为淋巴癌晚期临终前的一个重要症状。4、呼吸困难：主要表现为全身性，患者体重减轻、恶液质、全身消瘦、乏力、腹水、下肢肿胀、呼吸困难，最终导致患者死亡。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(48056)
淋巴癌的病情相对比较严重，尤其是淋巴癌当中，有一些侵袭性或高侵袭性淋巴癌，病情通常会更加严重。由于该部分淋巴癌恶性程度相对会比较高，在发生、发展过程中，非常容易出现紧急进展和扩散现象，虽然从临床角度来看，恶性度越高，淋巴癌对化疗和放疗敏感性相对会更高一些。但此部分淋巴癌也更加容易出现病情进展，甚至在病程发展过程中，可以侵犯肝脾和骨髓，从而进入淋巴癌晚期阶段，对病人生命造成不良影响。所以在诊断了侵袭性淋巴癌之后，应该给予更加积极的治疗方式，使病人获得生命延长。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(33980)
"淋巴癌就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，在临床上分为了霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的严重性与淋巴瘤细胞的病理恶性程度，以及淋巴瘤所在的部位，患者自身状况等因素有关，比如淋巴瘤细胞根据恶性程度分为了惰性淋巴瘤，就是指淋巴瘤细胞生长缓慢，不容易发生远处侵袭的淋巴瘤。这种情况下一般病程较长，严重性相对差。还有的淋巴瘤属于高度恶性淋巴瘤，比如T细胞淋巴瘤、弥漫性大b细胞淋巴瘤，淋巴瘤细胞生长迅速并且容易侵犯远处的器官，对人体的威胁就比较大了，严重性比较大。淋巴瘤不同的部位对人体的威胁也不同，比如中枢神经系统淋巴瘤、胃部的淋巴瘤以及睾丸等部位的淋巴瘤，往往是预后不良的类型，病人的生存期短。同时如果淋巴瘤患者是老年人，往往生存期也要短。"
2019/02/07收听(54886)
"不疼的淋巴结不一定就是淋巴癌，也有可能是正常淋巴结。因为由于皮下脂肪比较薄，能够摸到淋巴结，腹股沟区由于淋巴结一般比较大。在消瘦的病人身上也能够触摸得到，有时候有黄豆大，有时候有蚕豆大，并且按压也没有疼痛，这都是属于正常的现象。如果淋巴结非常大，直径两公分以上，三公分左右，并且肿大的淋巴结非常多，有可能是肿瘤转移引起的。也有可能是淋巴癌，如果想确诊，需要将淋巴结完整切除以后送病理检查。如果病理中能够发现淋巴结内有癌细胞，则提示可能是淋巴癌，当然也可能是肿瘤转移引起的，需要进一步寻找体内的原发病灶。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(89392)
不疼的淋巴结是否由淋巴癌引起，需根据实际情况进行判断，引起不疼淋巴结的原因较多，包括：...
不疼的淋巴结是否由淋巴癌引起，需根据实际情况进行判断，引起不疼淋巴结的原因较多，包括：
徐庆│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(53998)
如果淋巴结出现疼痛，不一定是淋巴癌。淋巴结导致的疼痛多数属于炎症刺激，或者是局部炎症经过淋巴道... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/12播放(47602)
如果淋巴结出现疼痛，不一定是淋巴癌。淋巴结导致的疼痛多数属于炎症刺激，或者是局部炎症经过淋巴道...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/12播放(47602)
"腋下出现疼痛，一般可能不是淋巴癌。淋巴癌一般表现是无痛性的淋巴结肿大，就是在体表能够触及到肿大的淋巴结，比如颈部、腋下或者腹股沟处，但是肿大的淋巴结常常不伴有疼痛，用手按压淋巴结的时候也没有压痛。如果腋下出现疼痛并且能够触摸到淋巴结肿大，可能是淋巴结炎症引起的。一般表现为淋巴结肿痛，表面可能有红肿，按压淋巴结的时候也会有压痛。需要口服抗生素治疗就可以了，比如头孢克肟或者头孢拉定，治疗周期一般10天左右，肿痛的淋巴结一般多可以消退。"
2019/06/23收听(35288)
"右侧的脖子出现疼痛，不一定是淋巴癌，可以见于很多种原因：第一、颈椎病的患者可以表现为局部疼痛，还会出现上肢麻木、无力，或者活动受限，CT检查可以进一步确诊。第二、右侧颈部淋巴结肿大，可以是其他脏器的恶性肿瘤出现颈部的转移，常见的是肺组织的肿瘤，也可以是发生于甲状腺的肿瘤，都容易向颈部转移，也会有明显的疼痛症状。如果喉返神经受损，还会有发音嘶哑的表现。第三、也有一些病人是发生于甲状腺的疾病，单纯的甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎都会表现为局部疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/28收听(85386)
部分淋巴癌晚期的病人可能会因为严重的疼痛而影响生活质量以及生活状态，但多数病人并不会直接因为疼... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/08播放(51522)
部分淋巴癌晚期的病人可能会因为严重的疼痛而影响生活质量以及生活状态，但多数病人并不会直接因为疼...
2021/07/08播放(51522)
"淋巴结疼痛不一定是淋巴癌，明显疼痛的淋巴结往往是炎症所致，特别是伴有红、肿、热、痛，伴有活动度比较好，而压痛比较明显，往往是局部的炎症所致的淋巴结肿大。而真正的淋巴癌往往质地比较软，活动度比较差，表面凹凸不平，主要的是在淋巴结做穿刺活检或者是切除活检以后，里面可以找到淋巴瘤细胞，这才是确诊淋巴癌的金标准。当然淋巴可以是淋巴结的转移性癌症，也可以是原发的淋巴瘤。所以，具体是哪种病理类型，需要对淋巴结做穿刺活检或者是病理切除以后才能做出准确的判断，单纯的淋巴结疼痛不一定是淋巴癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/20收听(38000)
淋巴癌又称淋巴瘤，是一种发生于淋巴组织的恶性肿瘤。主要表现为淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累... 肖晖│武汉大学中南医院 2017/07/21播放(97874)
淋巴癌又称淋巴瘤，是一种发生于淋巴组织的恶性肿瘤。主要表现为淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累...
肖晖│武汉大学中南医院
2017/07/21播放(97874)
"通常所说的淋巴癌，多数是临床上所说的淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种疾病，主要是在机体的抗病过程中，淋巴细胞增殖、分化，产生某种细胞的恶变，引起的一种恶性肿瘤。目前淋巴瘤的病因和发病机制不是很清楚，也就是淋巴瘤的形成原因不明确，可能和病毒感染有一定的关系，例如有的研究报道，EB病毒感染和霍奇金淋巴瘤的关系是非常密切的，而EB病毒感染也可能是伯基特淋巴瘤的病因。另外，对于胃黏膜相关性的淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤，与幽门螺杆菌有关系，经过抗幽门螺杆菌治疗之后，它的病情是可以得到改善的。因此，总体来说淋巴瘤的形成原因是不清楚的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(43754)
"淋巴癌不是科学的名词，是淋巴结转移癌，可以叫淋巴癌。引起的原因是淋巴结从原发灶转移过来的癌，导致淋巴结肿大、淋巴结变硬、淋巴结融合成团，最后形成淋巴癌。淋巴癌可以全身转移，全身的淋巴结都可能转移，淋巴癌是上皮癌，可以从肺癌转移，也可以从乳腺、结肠、直肠、胃、前列腺等转移到淋巴结上。相对来讲，以上病变转移到淋巴结形成的癌还是和原发灶相近，因此淋巴癌都是由原发灶转移过来引起的。淋巴结是正常的淋巴道，但是，如果出现癌细胞就变成转移性癌。淋巴结转移癌是由于远处的癌病灶引起的转移侵犯引起的局部肿块，而且压迫周围神经，引起局部的疼痛。淋巴癌是恶性的，要积极治疗，淋巴癌代表病灶有转移，出现的分期比以前会晚。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(51744)
"淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。一般情况下，淋巴瘤典型的临床症状是颈部或者锁骨上发现无痛性、进行性增大的淋巴结。临床上经常碰见许多人无意中发现颈部有肿大的淋巴结，没有其他任何的症状就诊，心情非常紧张，需要检查是不是得了淋巴瘤。颈部淋巴结不一定都是淋巴瘤，颈部淋巴结肿大最常见的原因是慢性淋巴结炎、淋巴结反应性的增生，淋巴结结核、淋巴结转移癌也是可以见到的。如果发现颈部淋巴结肿大，没有发热、消瘦、盗汗等不适的症状，不必惊慌，做B超检查或者病理细胞学检查可以明确诊断。"
2018/12/27收听(37450)
任何疾病的发生都是内因和外因共同起作用的结果。外因有物理因素，例如辐射、化学污染或者其他的生物性因素、病毒或者细菌等。内因有遗传学的背景或者自身免疫系统功能减弱、异常。所有的疾病发生都是多种因素共同起作用的、多阶段的、逐步发生的结果。经常被家属问到一个问题，淋巴瘤作为基因病不会出现传染。不要因此过于紧张和担心，对于些特殊类型的，比如胃黏膜相关淋巴瘤是幽门螺旋杆菌引起的，像这种情况，家属可以去筛查一下相关的细菌。
薛恺│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/04/25收听(24318)
淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，常分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。疾病病因不明，多... 解晓霞│临汾市中心医院 2018/06/21播放(82732)
淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，常分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。疾病病因不明，多...
解晓霞│临汾市中心医院
2018/06/21播放(82732)
首先纠正一下是淋巴瘤，不是淋巴癌，该病发病原因很多。所有的血液系统肿瘤，原因都是自身内因，就是... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(99886)
首先纠正一下是淋巴瘤，不是淋巴癌，该病发病原因很多。所有的血液系统肿瘤，原因都是自身内因，就是...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(99886)
"淋巴癌是老百姓的叫法，也是香港和台湾的一种叫法，可以理解为两种病变，一种是淋巴瘤，恶性淋巴瘤是由非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤组成的一群病变。还有一种叫淋巴结转移癌，一定弄清楚到底是哪种。如果是淋巴结转移癌，意味着病变有别的原发灶，比如肺、乳腺、胃肠道原发，转移到淋巴结，形成淋巴结转移癌。也可能是鼻咽、口腔的原发灶，转移到颈部淋巴结，形成颈部淋巴结转移癌。因此，一定弄清楚病变是原发还是继发，淋巴瘤一般都是原发的，都是恶性淋巴瘤。但淋巴结转移癌是有原发灶的，淋巴结只是个转移灶、转移癌。治疗方法是不一样的，淋巴瘤要化疗，淋巴结转移癌也需要化疗，但是化疗方案不一样。"
2020/07/16收听(78594)
医科院肿瘤医院 边志民
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北京朝阳医院 冷芸
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