混合痔术后感染怎么办_有来医生

葛志明
副主任医师

银川市中医医院

肛肠科

混合痔术后感染怎么办

2023-02-26 01:59播放 :

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视频内容

混合痔术后感染几率相对较小，尽管肛门周围属于容易污染的区域，而且长期因功能的需要，每天排便，术后粪便对创面污染，但是只要注意术后加强换药及时的清理创面分泌物，注意局部的清洁卫生，避免吃油腻、辛辣刺激性的食物。同时，对于合并有糖尿病等基础疾病的患者，积极的控制血糖，提高患者机体免疫力，结合适当的预防性应用抗生素，临床手术后应用抗生素一般在24-48小时之内，出现感染的几率很少。但是对于合并有糖尿病而且血糖控制不好的患者，以及免疫力低下的患者，出现感染的情况是存在的。一旦出现感染，轻的需加强换药，同时口服一些抗生素治疗，能够得到缓解，严重的感染同时形成脓肿的，则需要尽快局部进行切开引流，也不会造成比较严重的后果。

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"混合痔术后如果出现水肿，可以通过以下几种方法缓解：1、局部坐浴熏蒸，可以使用硫酸镁湿敷或者中药煎汤熏蒸坐浴，可以促进局部的血液循环，有利于水肿消退。2、理疗的方法，可以使用红光、微波等治疗方法。3、局部热敷，可以使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，可以促进局部的血液循环，消除水肿。4、口服地奥司明，静脉滴注七叶皂苷促进静脉淋巴回流，有利于水肿的消失。5、可以适当的使用抗生素治疗炎性水肿。6、必要的时候行手术切开，切除水肿的组织。"

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"混合痔是非常常见的肛门病，包括内痔和外痔，保守治疗无效的混合痔就应该手术治疗。混合痔术后有很多并发症，最常见的就是术后出血。如果存在术后出血，应该立即报告管床医生，让专业的肛肠科医生查体，检查看看是渗血还是活动性出血。如果是渗血，不用特殊处理，用纱布压迫止血即可。如果存在活动性出血，应该到手术室或者处置室再次缝合止血，缝合止血后绝大部分患者出血症状都会得到有效控制。一定要注意避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长。同时可以静点止血药物，不要惊慌。"

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混合痔手术后吃什么应该根据具体时间来对待。如果是24小时内不建议吃，因为术后24小时之内患者不能进行排便。24小时之后可以第一餐吃流食较好，例如米汤或者菜汤，可以帮助患者肠胃适应。然后第2-3天就可以吃普通的饭菜，以清淡饮食为主，不要吃质地坚硬、辛辣刺激的食物。为了使大便更加的通畅和营养更加全面，要多吃新鲜的果蔬和润肠通便的食物，比如苹果、香蕉等，术后一周要多吃富含纤维素的食物，可以让伤口处线头脱落更利索。所以混合痔术后要严格控制饮食，术后要多吃粗纤维的食物，少吃油腻食物，拒绝烟酒，保持大便的通畅。

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"混合痔是非常常见的肛门病，包括内痔和外痔，以保守治疗为主，少部分患者保守治疗无效就需要手术治疗。混合痔术后最常见的并发症有便血、疼痛、肛门失禁、肛门狭窄、肛门坠胀等。混合痔术后如果出现便血症状，应该查明是活动性出血还是渗血，如果存在活动性出血，应该再次到手术室或者处置室缝合止血。如果出现疼痛症状，可以静点止疼药物或者口服诺福丁胶囊。如果出现肛门狭窄，应该定期扩肛。如果出现肛门失禁症状，应该锻炼肛门功能，做提肛运动。如果出现肛门坠胀，应该注意避免肛门避免着凉，避免久坐、久站，用温开水肛门局部坐浴。"

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"混合痔是非常常见的肛门病，包括内痔和外痔，以保守治疗为主。如果保守治疗无效，症状又十分严重，就应该手术治疗。痔疮术后有许多注意事项，只有各个方面都注意到，才有可能顺利恢复。患者要避免刺激性大的饮食，生冷、辛辣的食物不要吃，要注意避免饮酒。还要注意保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长。患者可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，该药物有很好的修复黏膜的作用，有利于痔疮创面顺利愈合。还可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天坐浴，同样能够起到止疼、清洁创面和促进创面生长修复的作用。"

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"混合痔是比较常见的肛门病，以保守治疗为主，保守治疗无效要手术治疗。手术有相关并发症，痔疮术后肛门区的结构被破坏，难以恢复到未手术之前的样子，所以肛门闭合不严有可能出现经常排气。针对这种情况建议要锻炼肛门功能，每天早晚各收缩肛门30次。除此之外，还应该适当补充肠道益生菌，补充肠道益生菌有利于改善肠道菌群失调，也能缓解患者经常排气。还应该注意坚持每天用温盐水肛门局部熏洗坐浴，同样有助于缓解痔疮术后总排气的症状。"

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"术后感染要分是切口的感染，还是腹腔内的感染；是轻型的感染，还是重症的感染。如果是切口出现感染的情况下，切口会出现红肿硬结，切口的下方可能会有褐色渗液，甚至是脓性渗液。一般换药处理就可以了，将伤口表面的缝线间断的拆除几针，也可以将伤口完全的敞开，用碘伏或者是依沙吖啶的溶液来进行消毒、换药处理。如果是腹腔内的感染，轻型的感染一般考虑是常见的致病菌，比如胃肠道手术，是大肠杆菌感染的可能性很大。此时要增加抗感染感染的药物，必要的时候要更换抗生素。如果是重症的感染可能要请多学科的会诊，包括感染科、呼吸科，重症医学科等会诊，会诊决定以后来决定患者可能感染的致病菌，并且需要做培养，包括引流液培养、血培养，要找到证据以后才能对症的用抗生素来进行治疗。"

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"混合痔的治疗，要根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主，非手术治疗方法有：1、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，要保持大便柔软、通畅。对于脱垂的痔疮，用手轻轻托回痔块，阻止再脱出，避免久坐、久站。2、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂。3、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等，手术的方式主要有：1、血栓性外痔剥离术；2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；3、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"

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