北京中医药大学东直门医院
皮肤科
手机浏览
脚趾盖发黑有以下几种因素：
1、脚趾盖的下面瘀血，看到脚趾盖发黑，有的是急性瘀血，比如脚趾盖明显有一种外伤史，慢慢就会变黑；
2、慢性瘀血，比如穿这鞋不合适、挤压，脚下形成慢性瘀血；
3、真菌感染也可以引起脚趾盖发黑，一般主要是在其根部或者从游离缘开始逐步扩大；
4、脚趾盖发黑还可是由于指甲下的黑素质，其产生较多黑色素，也可以导致其发黑。
如果由于是黑素质引起的，一定要看发黑的范围大不大，要是较大一定要到正规医院检查，指尖较大的可是一种黑素瘤表现。
分享:
"脚趾盖黑的问题最常见的是在大姆脚趾头，因为脚的最前端一般突出来还是大拇指突出的多，所以经常是由于甲下淤血造成的脚趾盖发黑。有的人是穿鞋不恰当或者是女性高跟鞋，前端有力撞击或者是踢到什么东西，有甲下的淤血，可能疼痛不明显。有的人是有明确脚部踢到什么地方且有损伤，所以有的人会记得碰到什么了，有的是没有，很轻微的也跟血管了出血有关。这种情况如果是甲下淤血自然吸收就好，但是要是避免继续破坏它的舒适度，或者是非常挤脚穿鞋，可能会造成二次的创伤，又有新的产生。所以有的人黑指甲好久都不好，特别担心，实际是一直有力去作用它就会不断有新的产生，所以退的颜色不明显。再有比较危险的是恶黑，恶性黑色素瘤在指甲上的表现。如果是短期的不能吸收掉，一定要到医院进行确诊，后果是比较严重的。还有人是灰指甲，灰指甲大部分是黄色或者是白色，也有部分人呈灰黑色，这几种情况都存在，但是最常见的是甲下淤血。一般让脚的舒适度好，减少走路、减少指甲的阻力，它慢慢都能自动的恢复。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/05收听(96626)
"脚趾盖发黑要考虑多种可能，首先，要排除是因为指甲外伤或者挤压形成的淤血，这种淤血后期可以自行消退，可能需要一至两个月左右的时间，是不需要治疗，或者可以口服活血化瘀的药物。其次，要考虑是甲母痣的可能，甲母痣属于色素痣的一种，最常见的临床症状表现为甲黑线，甲母痣是有极低的概率转化成黑色素瘤，建议定期的观察，必要时可以选择手术切除。另外，还要考虑可能是黑色素瘤的可能，黑色素瘤属于一种恶性肿瘤，局部黑色素分布不均，界限不清，有浸润感，发病进展迅速，可以危及生命，通常选择手术治疗，所以当发现趾甲盖变黑的情况，一定要提高警惕。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/09/10收听(21388)
大脚趾盖发黑，大多数情况下可能是该部位出现了一些慢性的损伤，形成的甲下淤血，而这种甲下淤血有的时候可能是慢性的挤压导致，特别是患者穿鞋过度的挤压或者过度的行走造成该部位的一些慢性损伤，但是患者自身可能感觉到不到明显的疼痛，所以出现大脚趾盖得发黑的情况。这种情况大多是对称性的，但是也有非对称性的，只是单侧发病。除此之外也有一种较少的情况就是黑色素瘤，如果是这种情况，需要及时进行手术切除治疗。不过如果出现这种情况，还需要进行积极的鉴别诊断，一般早期可以采用皮肤镜进行初步的诊断。
许光仓│镇江市中医院
2023/03/27收听(54830)
脚趾盖掉了以后，只要保证伤口部位没有明显感染，随着伤口的自然愈合，新生的趾甲会逐渐长出，并且在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(50362)
脚趾盖掉了以后，只要保证伤口部位没有明显感染，随着伤口的自然愈合，新生的趾甲会逐渐长出，并且在...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(50362)
患者大脚趾甲出现按压痛时通常有以下原因：1、外伤：由于 余进│北京大学第一医院 2023/05/16播放(54582)
患者大脚趾甲出现按压痛时通常有以下原因：
1、外伤：由于 余进│北京大学第一医院 2023/05/16播放(54582)
余进│北京大学第一医院
2023/05/16播放(54582)
"脚趾盖空了考虑是由甲真菌病引起，甲真菌病也称为甲癣，是指皮肤癣菌感染甲板或甲下引起的疾病，临床分为4型：1、远端侧位甲下真菌病是最常见的类型，致病菌先侵入远端甲下、甲床，再由此侵入甲下、甲板并破坏甲角质，甲侧缘脱屑，甲床下角质增生、增厚，由于甲床增厚故可形成甲板上翘而至甲分离。2、近端甲下甲真菌病。3、浅表白色甲真菌病。4、全营养不良甲真菌病。因为考虑甲真菌病，患者应到医院皮肤科行真菌学检查，明确诊断后予以合理的治疗。由于甲真菌病时甲板角化，药物不易透入，一直是治疗的难点。目前规范口服抗真菌药，在本病的治疗上已经有了很大进展。"
汪晨│中日友好医院
2023/07/04收听(53174)
"脚趾发黑有很多种可能，比如甲下出血，就可以表现为脚趾发黑，主要是指甲下出现黑斑，是因为挤压或者外伤所导致的。随着指甲的生长，甲下出血可以逐渐排出。糖尿病足也可以出现脚趾发黑，因为糖尿病可以合并血管神经的病变，局部缺血导致坏死，就会出现脚趾发黑，患者会有明显的疼痛。恶性黑色素瘤是比较少见的疾病，好发在足趾部位，可以出现指甲或者足趾局部发黑，也可以出现溃烂等表现，是恶性的疾病，需要及时就医。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/11/05收听(60838)
"脚趾部位出现皮肤发黑，需要仔细根据临床症状判断原因。如果发黑的地方痛觉降低、触觉下降，考虑有可能是冻伤或者是糖尿病引发的糖尿病足。如果有明显的冷源性接触，应该就是冻伤，建议选择逐渐复温，配合外用冻疮膏。而糖尿病足，如果已经出现脚趾发黑的状态，则需要到外科，有必要的话则进行截肢。如果发黑的地方感觉一切正常，单纯出现明显的瘙痒，皮肤表面出现红斑、丘疹样的改变，考虑有可能是慢性湿疹，这种情况与过敏、刺激有直接的关系，建议选择使用地奈德乳膏配合氧化锌乳膏综合治疗。如果发黑的皮肤没有任何自觉症状，一切正常，考虑有可能是色素沉着或者黑变病，可以选择口服谷胱甘肽外用氢醌霜。"
2023/06/28收听(13440)
"脚趾盖变厚，临床上多考虑甲癣或甲真菌病。患者应该到医院的皮肤科进行趾甲的真菌学检查，明确诊断和正确治疗。甲真菌病或称甲癣，是指真菌以及酵母菌和霉菌感染甲板或甲下引起的真菌性甲疾病。甲真菌病临床分为：1、远端侧位甲下甲真菌病，是最常见的类型，致病菌先侵入远端甲下甲床，再由此侵及甲下甲板，破坏甲角质，甲侧缘脱屑，甲床下角质增生、增厚，甲板呈白色至棕色不一，外观浑浊、增厚。病程长者，甲远端严重蚕食，甲板缺失、松脆，近端甲似树桩样残留，其远端可见甲床上角质增生、增厚。2、近端甲下甲真菌病，此型多见于免疫功能低下者。3、浅表白色甲真菌病，多数为须癣毛癣菌感染所致，也可为念珠菌、桃色小孢子菌等感染所致。病变处真菌直接侵犯甲板表层，初起为1mm的白色岛屿状，渐扩大融合，呈白色云雾状浑浊，甲板表面凹凸不平或变形，病损处可崩散。4、全营养不良的甲真菌病。甲真菌病的治疗，目前比较规范的是口服抗真菌药物治疗，效果比较好。患者要尽量不要用公用的拖鞋、脚盆、毛巾等等，生活规律，注意个人卫生。"
2023/03/04收听(64428)
"脚趾甲脱落常见有两个原因：第一、由于急性外伤造成的趾甲脱落，常伴有出血、疼痛和局部的损伤，需要上医院让医生诊查，是否需要进一步的缝合、清创等处置。如果没有特别复杂的处置，可以回家换药休养，在休养期间趾甲创面尽量不要沾水，也不要穿鞋长期行走，如果长期行走，会造成新生趾甲的变形，会产生嵌甲、甲沟炎等并发症。经过妥善的换药，避免感染，同时进行休养，三个月左右趾甲就会重新长出，没有特别的影响。第二、如果是由于指甲疾病造成的趾甲脱落，常见的比如灰指甲、指甲霉菌感染，都会导致趾甲自发脱落，这种情况要去医院针对原发病进行治疗，只有治疗好原发病，才能再次长出健康的趾甲。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/05收听(10746)
"脚趾的趾甲脱落之后，如果甲床以及甲母质没有损坏，绝大多数可以逐渐恢复，指甲的生长受局部血液循环以及营养状态影响，指甲平均每天长0.1mm，大多数人1-3个月左右会长出新的指甲。平时可以适当补充葡萄糖酸钙以及多维元素片促进指甲生长，多吃鸡蛋以及肉类，加强蛋白质和摄入，可以缩短指甲的恢复时间。指甲脱落之后注意脚趾不要沾水，以防感染，每天可以用碘伏涂抹消毒或者外用百多邦或者龙珠软膏消炎，可以适当包扎，避免接触不干净的东西。如果甲床不慎感染发炎或者化脓，需要配合口服抗生素类的消炎药。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/06/04收听(11178)
"大脚趾趾甲盖按压疼，可能跟如下的原因相关：1、可能存在甲沟以及甲床周围的相关损伤。这种情况最常见于患者存在拇趾外翻，或者是穿鞋过紧，导致此处长期受到挤压、摩擦，进而引起上述部位的损伤。另外还常见于患者的趾甲不经意间被异物掀起，造成一定程度的甲床损伤。2、可能是由于趾甲周围的感染导致的，比如在指甲周围有严重的真菌感染，也就是灰指甲，这种情况有可能造成趾甲的破坏，并且导致疼痛。另外如果此处有相关外伤，那么非常容易继发此处的细菌感染，并且导致严重的疼痛。3、这种情况还有可能是由于甲床部位出血造成的。此处的出血往往见于患者做了过度激烈的活动，或者是足部被其他人踩踏，进而造成其内部的出血从而导致疼痛。4、还常见于趾骨的相关病变，比如存在趾骨的骨折、骨髓炎，那么也有可能引起上述的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/05/28收听(41972)
小脚趾盖翻掉了就应该将趾甲完全取下来，如果趾甲受某种原因而导致的松动脱落，一定要在清创消毒之后把松动和脱落的小指甲盖取下来，否则在日常生活中碰触时会导致明显疼痛症状影响日常功能，而且日后也会自行脱落。消毒后尽早将其摘下，有利于日常生活、减轻疼痛，并且还能够避免感染。将其摘下之后，要检查小脚趾的甲床是否有明显破坏，如果产生了破坏还需要做甲床的修补，如果没有明显破坏，需要使用凡士林纱布，外面覆以无菌敷料覆盖，防止伤口感染，使其顺利生长出新的趾甲。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/10收听(23666)
趾甲盖往肉里长，也就是我们通常所说的甲沟炎。它的处理一般包括以下几个方面：一、总的治疗原则。早期一般采用热敷、理疗、外敷等措施，局部消炎，外用或者口服抗生素，脓液形成之后，可以手术切开引流。如果甲床下已经出现积脓，可以考虑拔掉趾甲；二、具体的治疗措施。早期可采用患甲部热水浸泡或者热敷、贴敷膏药、理疗、抬高患肢等疗法，并配合碘伏多次清洁患处。可以外用抗生素软膏，如百多邦、红霉素软膏等，局部可以包扎，每日2次换药，轻症一般很快可以康复的；三、已有脓液的可以在甲沟处作纵行切开引流，感染已累及甲基底部皮下周围时，可以在两侧甲沟各作纵形切口，将甲根上皮片翻起，切掉根部，并置一小片凡士林纱布引流。如果甲床下已积脓，可以将趾甲拔掉，拔甲时应注意避免损伤甲床，以免日后新生甲发生畸形，同时可以配合全身应用抗生素；四、注意事项。穿宽松透气鞋子，勤换洗袜子、鞋垫，适当剪甲，但避免过短，发病期忌辛辣刺激饮食，注意休息；五、这个病预后良好，一般经过正规治疗很快就可以痊愈。
左超│邹平市中医院
2023/12/06收听(32592)
"在临床上病人出现脚趾盖砸淤血的现象是病人的脚趾盖在受到直接外力后，伤及了甲床部位的血液循环，在局部产生淤血就可以出现局部的淤青、疼痛、肿胀等临床现象。发生这种损伤后如果脚趾盖部位淤血程度较轻可以采取保守治疗，嘱咐病人停止活动、卧床休息，同时要抬高患肢。在脚趾盖部位可以给予热敷处理，进行烤电等办法以加速局部血液循环，使血管舒张就能够促进淤血的吸收，可以使淤血现象尽快得到减轻。如果淤血程度较重或者出现甲沟炎等病症，在治疗上就需要进行拔甲处理，给予甲床的创面进行抗炎对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/24收听(81484)
大脚趾盖长肉里，这种情况在临床上是属于崁甲。对于崁甲，一般情况下需要进行手术治疗，而手术的方式主要是进行拔甲治疗，因为只有将原来变形的指甲拔除以后，让原来的甲母质部位的新指甲重新长出来，才有可能纠正原来的这种不当的生长方式，这样就不会产生继发性的炎症。如果长在肉里面，已经形成明显的感染，比如出现细菌感染而形成甲沟炎，这时候就需要进行消炎治疗，消炎方面可以局部的外涂夫西地酸乳膏或者是莫匹罗星乳膏，同时还需要口服罗红霉素等进行治疗。
2023/09/03收听(95860)
糖尿病脚趾发黑，属于糖尿病足，是糖尿病的严重慢性并发症，这种情况，需要尽早到医院就诊。糖尿病是... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(27040)
糖尿病脚趾发黑，属于糖尿病足，是糖尿病的严重慢性并发症，这种情况，需要尽早到医院就诊。糖尿病是...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(27040)
大拇趾的指甲发黑，常见以下情况：1、甲下淤血：外伤引起的甲下淤血会出现脚趾变黑，... 吴建华│上海长海医院 2023/04/21播放(46421)
大拇趾的指甲发黑，常见以下情况：
1、甲下淤血：外伤引起的甲下淤血会出现脚趾变黑，...
吴建华│上海长海医院
2023/04/21播放(46421)
"糖尿病足的患者脚趾发黑能活多久，取决于患者的治疗方式，以及治疗的是否及时。如果糖尿病足的患者脚趾发黑，通常提示着患者存在干性坏疽、骨髓炎，这个时候建议患者应该调整血糖，控制好血压、血脂，以及在积极的抗生素治疗以后，予以局部截趾、截肢来进行治疗。通过去除坏死组织，才能够避免感染的蔓延，否则糖尿病患者在这个时候不积极治疗，会导致人体出现脓血症状，出现败血症的可能性，导致患者出现脏器功能衰竭，甚至是猝死。如果进行积极的治疗，及时去除坏死组织，同时给予全身的调理和治疗，大多数在这种情况下，并不一定会影响到糖尿病患者的自然寿命。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/04收听(81676)
"大脚趾趾甲发黑，可能有以下三种情况：一、感染了真菌造成的甲癣，也就是常说的灰指甲，导致脚趾甲呈褐色，或发黑、发黄。脚趾甲除了颜色会变成黄色或发黑以外，趾甲还同时会有增厚变形，趾甲下面也会有碎屑。通过脚趾甲的碎屑进行真菌的检查，可以明确是否为真菌感染导致的甲癣。如果是甲癣，可以通过口服抗真菌药物等治疗。二、脚趾甲发黑，可能是趾甲下出血造成的紫黑色淤血，常是因为穿鞋不当、运动过多，或者外伤造成的甲下出血，初期按压脚趾甲可能会有疼痛的感觉。甲下出血无需特殊治疗，注意平时穿鞋别太紧，也别进行过度的运动，甲下出血可以慢慢地自行吸收并消退。三、特殊情况趾甲变黑，是脚趾甲有纵向的黑线。出现这种情况，需要去医院进行皮镜等初步检查，以排查不好的病变。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2023/02/20收听(65654)
广州市第一人民医院 杨智
播放次数：4.79万
湖南省人民医院 廖江涛
播放次数：5.97万
北大一院 徐京杭
播放次数：8.14万
成都医学院附属医院 李燕
播放次数：4.34万
