广州医科大学附属第二医院
神经内科
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脑中风分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,用药基本上完全不一样。首先若患者诊断为缺血性血管病即常见脑梗死,在用药时首先根据病因,如是否患有高血压、糖尿病、高脂血症。第二点,在急性期即超早期时候4-5小时,若符合溶栓条件,给予相应阿替普酶溶栓治疗。若超过4.5小时后,其它选择主要是改善循环、营养神经等药物。此外对于针对脑中风患者,除前面所提到之外还需要抗血小板聚集药物,还可用他汀类药物稳定斑块,这些是治疗是基本用药治疗。患者若同时有并发症时,需要同时使用相应药物,如营养支持、抗感染治疗。出血性脑血管病,若因高血压、脑出血所引起,主要治疗是控制血压,将血压控制在正常水平。另外颅内高压可引起不良反应,有头痛、呕吐,治疗时应积极降颅压,比如甘露醇、速尿等,应积极进行降压治疗。针对应激性溃疡或并发症褥疮等出现,医生也应给予相应治疗。
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脑中风的服药主要是二级预防的药物。抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氢氯吡格雷;逆转动脉硬化斑块的...
胡琼力│广东三九脑科医院
2023/09/26播放(99082)
脑中风分为缺血性脑中风和出血性脑中风,缺血性脑中风又称为脑梗,可服用抗血小板聚集的药物,包括阿...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/19播放(50362)
脑中风包含脑缺血和脑出血,针对两种疾病有不同的药物治疗,分析如下:
1、脑缺血:患...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(43005)
"患者在脑中风以后,药物的选择主要是根据病因进行,如果是缺血性的脑中风,要口服阿托伐他汀钙片,降脂、稳斑、保护血管内皮的治疗。其余的药物要根据患者的病情选择,如果患者有糖尿病要服用降糖的药物,如果患者有高血压,血压控制在150-160mmHg,低压80-90mmHg就可以。这个期间不需要服用降压药物,如果是脑出血导致的脑中风,要严格的控制患者的血压,使患者的血压达标,防止继续出血,患者就要服用降压药物。如果有脑颈管的问题,要给予患者口服尼莫地平,缓解血管痉挛。如果是在脑中风的后遗症期,要口服活血化瘀、改善脑代谢的药物,促进患者脑神经功能的恢复,比如口服血塞通片、银杏酮酯滴丸、奥拉西坦、胞磷胆碱钠片。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/20收听(33402)
脑中风没有吃哪种药最好,关键是注意危险因素防控。脑中风是宽泛疾病症状描述,若有危险因素,要积极...
何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/08/22播放(53828)
脑中风也叫脑血管病,也叫脑卒中,分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。目前出血(性)脑卒中主要是表现为...
孙鹏│三亚市人民医院
2023/04/20播放(80572)
脑中风即脑卒中,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而...
孟繁兴│北京中医药大学东方医院
2023/09/04播放(55004)
脑中风是一种非常常见的疾病,根据国家卫生部统计,发病率大约是3%-5%,每年会新增300万左右...
王峰│河南省中医院
2023/09/09播放(96836)
"脑中风分为急性脑出血和急性脑梗死,一般考虑以下原因:1、脑血管突然破裂:就可出现急性脑出血,当脑血管突然堵塞的时候,就会出现急性脑梗塞,所以说患者就可出现脑中风。引起急性脑梗死的原因,主要是由于出现了严重的脑动脉硬化症,脑动脉硬化症的时候可导致动脉斑块形成,严重的动脉斑块可导致斑块脱落,从而就可堵塞脑血管。2、房颤:能够导致血栓形成,此时血栓也可引起脑血管堵塞,从而导致急性脑梗死。在临床上,引起患者出现动脉硬化的原因主要有高血压、糖尿病、高脂血症,如果患者脑动脉硬化非常严重,在血流动力学改变的时候就能够引起脑血管破裂。另外,如果患者存在动静脉畸形,也非常容易引起脑血管破裂,这些因素都可导致患者出现急性脑出血。当患者出现脑中风的时候,一定要完善颅脑CT,明确是急性脑梗死,还是急性脑出血。"
刘占国│济宁市中医院
2023/05/17收听(38696)
脑中风又称脑卒中,其中大动脉闭塞导致的急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)是一种严重的临床急症,患者预后差,死亡率高,是指脑动脉内急性血栓导致脑的供血动脉(颈动...
蔡恒│中国医科大学附属盛京医院
2023/09/11阅读(4359)
"脑中风也叫做急性脑血管病,因为它发病的时候比较快速,所以又称为脑血管意外,也常常叫脑卒中。凡是因为脑血管阻塞或者破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称之为中风。所以,中风大致可以分为两大类,一类是缺血性中风,一类是出血性中风。在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或者出血。缺血性中风占中风病人总数的60%-70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓,而最终导致阻塞动脉血管;后者是因为血流中的栓子的异物阻塞动脉所导致的。出血性中风占中风病人的30%-40%,根据出血部位的不同,又可以分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血俗称就是脑溢血,是由于脑内动脉破裂,血液溢出脑组织所引起;蛛网膜下腔出血则是由脑表面或者脑底部的血管破裂,血液直接进入脑脊液中所致。不论是缺血性中风,还是出血性中风,都会造成不同范围、不同程度的脑损害,因而可以产生多种的神经和精神系统的症状,严重的时候可以危及生命。脑中风主要是由出血性中风和缺血性中风所引起,它和高血压、冠心病、糖尿病这些有一定的关系。"
商景洲│武汉市第三医院
2023/05/13收听(72798)
脑中风,也称急性脑血管病,具体病因如下:
1、脑梗塞:由于长期摄入高蛋白、高脂肪类...
吴卫娟│南方医科大学顺德医院
2023/02/07播放(77704)
"引起脑中风的因素很多,脑中风的基础疾病也是很多的,比如说高血压、糖尿病、冠心病以及动脉硬化等,还有情志的改变都可能会引起脑中风。针对这些,临床上有一级预防治疗,还有二级预防治疗。二级预防治疗,我们就需要控制基础疾病。比如调控血压,调控血糖,调控血脂,稳定斑块以及治疗冠心病等。"
刘霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/16收听(34776)
"脑中风是一种中医的诊断,西医来说就是脑卒中。脑卒中分为两种:一种是出血性脑卒中;另一种是缺血性脑卒中。出血性脑卒中主要是脑出血和自发性蛛网膜下腔出血。脑出血的原因主要是高血压病和颅内血管畸形,蛛网膜下腔出血的原因主要是颅内动脉瘤。缺血性脑卒中主要包括脑梗死、脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作,其主要原因是快速房颤行驶的小栓子、脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢类疾病。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/08/16收听(60938)
凡是由于脑血管堵塞或者破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织结构、功能损害的一些疾病,都可以称为脑中...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/11播放(41141)
"目前脑中风主要分为以下两大种类。第一种,叫缺血性中风,也就是老百姓所说的脑脑血栓、脑梗塞。第二种,叫做出血性中风,也就是老百姓所说的脑出血。这两者中风发生的比例大约为脑梗塞为80%,脑出血为20%。对于脑中风的前兆,往往出现一些相应的症状,如头痛、恶心、呕吐、口角歪斜、流涎或者是一侧肢体无力、功能障碍、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉缺失等等。发现有这些相应的症状时候,往往建议及时到医院就诊,因为你无法判断到底是脑梗塞还是脑出血。一旦错误的服用了相应的药物,往往会造成更加严重的后果。如何鉴别脑出血和脑梗塞,第一时间挽救患者的生命,达到最好的治疗效果?脑梗塞往往是在夜间发病,在安静的状态下容易发生梗塞,出现上述的症状,应及时的服用一些抗血小板如阿司匹林等相关的药物。脑出血往往在活动时候发病,比如在工作,白天,日常生活当中容易发病,及时的监测血压,可以服用一些降血压的药物。但是,一切的处理都要及时到医院进行就诊,由专科的医生指导正规的治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/10/21收听(22580)
"脑中风后遗症需要吃什么药?一般需要吃两类药物。一类是预防脑中风复发的药物,主要是包括控制原发病的一些药物。导致脑中风常见的疾病,包括高血压、糖尿病、高脂血症,所以,为了预防脑中风,一定要正规的服用降压药、降糖药和降血脂的药物。对于脑中风后遗症的康复,西药和中成药都可以使用。西药包括促进脑代谢的药物,主要包括脑蛋白,还有丁苯酞。中药包括活血化瘀的药物,但是我们还是建议,如果使用中成药,最好在专业的中医指导下使用。"
俞红五│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/17收听(51396)
"预防脑中风的发生,往往就是预防容易引起脑中风发生的因素,如高血压、高血脂、高血糖及容易引起血管病变的相关因素,比如抽烟、饮酒等等情况。预防脑中风主要是控制好血压,可以把血压控制到140/90mmHg以下,降低血脂,到医院去查血脂的指标,将血脂、甘油三酯、胆固醇都要降到正常的范围内。还有必须要戒烟、限酒,对于高龄的老年人进行脑血管动脉的影像学的检查。如果有严重的动脉狭窄,可以预防性的应用抗血小板的药物,比如阿司匹林、波立维等等。但是,最主要的还是控制好血压、血糖和血脂。"
2023/08/28收听(94806)
脑中风一般来说吃什么药都不可能好得快,其治疗主要有以下几种情况:
1、缺血性中风:...
国红│北京医院
2023/04/10播放(26359)
"脑中风后遗症主要从西药的角度上来说,可能需要阿司匹林等抗血小板聚集的药物、降血脂药、保护血管的药物,比如立普妥等进行治疗。对于中药来说,可能需要配合配备一些活血通络的药物,比如大活络胶囊、通心络胶囊等等益气、活血、通络的需要都可以。其他的电视广告的一些药我觉得没有必要,很多可能效果都不太好。后期的中风后遗症的治疗可能除了药物以外可能更多的还需要康复治疗。"
周祖刚│绵阳市中医院
2023/07/04收听(49930)
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