小肚子左边疼的原因主要如下：

1、左半结肠病变：包括降结肠、乙状结肠、直肠出现异常，导致疼痛。如果存在炎症，或者腺样瘤、左半结肠癌、直肠癌时，左边肚子可出现疼痛，甚至有按压痛。建议进行结肠镜检查，可清楚观察结肠是否存在病变；

2、小肠病变：如小肠肠功能紊乱、小肠肿瘤、小肠血管瘤等，也可引起肚子左边疼痛，建议进行CT、造影检查，排除小肠疾病；

3、其他脏器病变：左边脏器包括左侧输尿管，女性左侧卵巢、输卵管，左侧输尿管结石，或者左侧输卵管和卵巢囊肿肿瘤、炎症也可引起疼痛，建议挂号泌尿外科或者妇产科，诊断疾病。