脑梗死的救治是越快越好,发病4.5个小时之内到达医院,这时候采取溶栓治疗可能一点后遗症都没有,6个小时之内可以用尿激酶溶栓,也可以没有后遗症。
如果超过6个小时,24小时之内到达医院,医生可以通过评估的方法来采取溶栓、取栓或者动脉手术方法进行救治。如果是48-72小时,医生也有不同的方法去救治,时间越长预后越差。
超过6个小时血栓结得会比较硬,采取静脉溶栓的方法相对来说困难比较多,医生可以考虑动脉的方法。但动脉的方法不是每个人都合适,要有合适的病人,比如是大血管的血栓比较容易取出的。小血管的闭塞也没有办法使用动脉的方法,而且动脉的方法也要在24小时之内。
24-48小时之内可能采取抗血反聚集的药物,比如替罗非班等,但是效果没有溶栓好。后期也有其他的方法,比如抗血小板聚集、改善侧支循环等,方法比较多,但越快越好,俗话说黄金4.5小时、黄金6小时。