中南大学湘雅医院
骨科
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当膝盖错位扭了之后跪倒在地，要处理的首先就是立刻停止膝关节的运动。如果错位是髌骨关节脱位，可能通过缓慢休息之后，髌骨会自动恢复正常的位置。
如果是出现了胫骨关节脱位，这个时候就需要制动，用夹板或者是其他稍微硬的东西，把膝关节固定，冰敷之后立马去医院，让骨科医生进行有效的诊断和治疗。膝盖错位之后，如果是髌骨关节错位，可能通过保守治疗能好，如果损伤比较大，可能需要做手术。
如果是胫骨关节错位，导致交叉韧带断裂，这个时候可能就需要进行交叉韧带重建的手术，来恢复膝关节的稳定性，需要做手术来进行治疗。
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杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/09播放(35540)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/09播放(35540)
"在日常生活中，如果病人发生膝盖错位，可以诊断为髌骨脱位，其原因有的病人是由于受到直接外力而导致的，还有一些病人是习惯性的。在临床上发生髌骨脱位后，在具体治疗上，应该根据不同的病因，而采用不同的方法进行治疗。比如病人的髌骨脱位是由于受到直接外力而导致的，可以选择进行保守治疗，给予手法复位，复位成功后给予局部制动，同时外敷活血化瘀的膏药，或者外涂扶他林等。如果病人膝关节髌骨脱位是习惯性的，多数是采用手术治疗，可以在硬外麻醉下做关节囊的紧缩缝合，术后也需要进行石膏托或支具等外固定。所以，病人发生髌骨脱位后应该及时就诊，医生给出明确诊断后，根据具体的病因采取正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/18收听(31642)
"膝盖跪肿了是因为跪的时间过长以后造成关节劳损，关节内有积液引起，还有可能是经常跪着，膝盖的髌前滑囊会出现无菌性的炎症，造成滑膜增厚，分泌液增多引起。轻微的肿胀需要注意膝关节的保暖，通过休息、局部热敷、神灯理疗可以明显消肿。对于肿胀比较明显的患者需要减少活动，避免深蹲和上下楼梯。患者可以口服滑膜炎颗粒和迈之灵片，也可以外用关节止痛膏，有活血消肿的作用，晚上睡觉的时候需要把下肢抬高一些，这样有利于下肢血液和淋巴回流，对消肿有明显的作用。如果积液特别多，需要去医院用无菌注射器把积液抽出来，局部加压包扎后肿胀可慢慢消失。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/09/02收听(74992)
"脚扭了之后可能引起骨折以及错位的情况，主要是根据扭伤一瞬间作用力的大小来判断，从轻度、中度到重度可以分为单纯的韧带损伤或者韧带断裂，到进一步的出现骨折，严重的有骨折伴有脱位的情况。与此同时出现的临床症状也会越来越严重，单纯韧带损伤就会有肿胀或者疼痛，但不影响下地走路。要是有骨折或者错位，除了肿胀和疼痛之外整个受伤的部位都没有办法活动，更不用说下地走路，所以要是踝关节部位外力扭伤之后出现的临床症状也非常明显就需要去医院做拍片检查，排除是否有骨折以及错位，因为单纯韧带损伤或者有骨折、错位，整个治疗以及恢复完全不一样。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/05/20收听(87524)
膝关节出现髌骨错位，可以是由于髌骨软化症导致髌股关节面出现不匹配、移位，也可以由于急性外伤，造成髌骨急性脱位。要具体情况具体分析，针对髌骨软化造成的髌股关节面出现错位、移位、不匹配，可以针对膑骨软化进行治疗，包括制动休息、佩戴矫形支具以及相应的营养软骨治疗。经过相应的治疗，如果明显好转，膝关节没有出现明显的症状，可以继续观察。如果保守治疗效果不佳，要采取相应的手术治疗。如果是由于急性损伤造成的髌骨脱位，可以在门诊进行相应的复位，然后进行膝关节的固定，一般需要4-6周，局部破裂或者断裂的韧带进行修复。如果出现手法复位或者保守治疗无法复位，要经过手术治疗。如果术后出现膝关节髌骨不稳，也要进行手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/25收听(66388)
膝盖摔倒在地肿了，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：多数... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(40807)
膝盖摔倒在地肿了，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：多数...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(40807)
膝盖扭伤的治疗方法应该根据扭伤情况而定，具体如下：1、情况较轻：如果膝关节扭伤不... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(41423)
膝盖扭伤的治疗方法应该根据扭伤情况而定，具体如下：
1、情况较轻：如果膝关节扭伤不...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(41423)
膝盖错位多指膝盖骨错位，如跑步时因用力肌肉一收缩膝盖骨偏到一侧，过一会自动回到原处，亦称髌骨习... 吴家昌│南方医科大学深圳医院 2023/04/09播放(71286)
膝盖错位多指膝盖骨错位，如跑步时因用力肌肉一收缩膝盖骨偏到一侧，过一会自动回到原处，亦称髌骨习...
吴家昌│南方医科大学深圳医院
2023/04/09播放(71286)
"单纯从膝关节错位的临床表现和诊断、症状来讲，一个是有明显的外力损伤，另一个损伤之后有明显的肿胀、疼痛，膝关节的活动范围会明显的受到限制。做拍片的辅助检查的情况，明显的关节错位不在原来的位置上或有髌骨的错位，甚至做核磁共振的检查的时候可以明显看到里面的半月板以及交叉韧带的撕裂损伤。把这些综合起来就可以明确判断膝关节是不是有错位的情况，具体错位的特点和下一步治疗的手段，没有明显的外力损伤不会无缘无故出现错位，出现了错位会有相应的上面描述的症状，所以根据上面的具体信息基本就能判断出来。"
2023/01/09收听(32662)
"膝盖错位可以包括以下几个情况：第一、髌骨脱位，常常见于膝关节外伤，内侧髌骨支持带断裂，髌骨外脱位，病人会有明显的脱位感觉，脱位多会自行复位，髌骨内侧会有明显的压痛，屈伸关节的时候，髌骨内侧非常痛，而且关节会迅速肿胀，是因为关节里面会有积血。第二、膝关节的脱位，可以见到的是侧副韧带损伤、断裂，前交叉韧带断裂或者是后交叉韧带断裂，当这几个韧带出现两根以上断裂的时候，就会出现膝关节的明显不稳定，会发生膝关节的错位，比如说前交叉韧带断裂的时候，膝关节胫骨会往前方脱位，往往会损伤后方的腘窝血管神经。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/03收听(99204)
膝盖错位最常发生在膝关节股骨和胫骨之间，或者髌骨和股骨之间。首先先讲股骨和胫骨错位，能够导致膝... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/10/26播放(64130)
膝盖错位最常发生在膝关节股骨和胫骨之间，或者髌骨和股骨之间。首先先讲股骨和胫骨错位，能够导致膝...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/10/26播放(64130)
"发生膝盖错位，多数是指髌骨脱位。髌骨脱位有半脱位和完全脱位，有习惯性脱位，也有偶发脱位。在矫正上，要根据具体的情况，而采取不同的治疗方法。如果是在膝关节受到外力后，发生髌骨半脱位或完全脱位，可以采取保守治疗，手法复位，然后给予膝关节伸直位固定，同时外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者进行理疗仪烤电、中低频电疗、红外线治疗仪治疗等办法。如果频发髌骨习惯性半脱位或完全脱位，影响正常生活，则可以考虑采取手术治疗，在硬膜外麻醉下，进行关节囊的紧缩缝合术。"
2023/12/15收听(60142)
膝盖错位指的是髌骨向外侧脱位，常常发生于年轻的女性人群。脱位的发生与外伤有关，有时也与髌骨的位置和力线有关系。对于初次脱位，先应该进行髌骨的复位，然后通过石膏或者膝关节支具保护一个月，让髌骨周围损伤的韧带结构能够获得愈合，然后多进行股四头肌的功能锻炼，尽量维持髌骨的稳定。运动时要注意小心，避免出现再次脱位。如果以后不再脱位，也就不需要再特殊的治疗。如果再次出现髌骨脱位，说明髌股关节有不稳定的因素，一方面可能是由于髌骨的内侧肢带松弛。另一方面可能是因为髌骨的位置过高，或者髌骨的外翻的力线过大引起的。可以通过X线片和CT检查进行确诊，内侧支持带引起髌骨不稳，可以进行韧带重建。股骨颈结构的异常，可以通过截骨矫正手术来改善。通过手术治疗之后，髌骨的不稳因素能够去除，髌骨关节能够恢复稳定。
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/09收听(38102)
"膝盖跪地上之后出现肿胀，单纯从消肿的角度来说，常见以下几个治疗方法：1、刚开始受伤的24-48小时之内，应该立即制动，并且立即冰敷，能够快速防止肿胀进一步加重，或者延缓肿胀的进一步加重。2、超过这个时间之后，可以用云南白药气雾剂，进行活血、化瘀、止痛的治疗，要尽可能少走路，才能够促进肿胀的消退、吸收。上述的两个方法只是一个大的处理原则，要根据膝盖跪地上之后肿胀出现的快慢情况，判断进一步的处理方案。在短时间出现肿胀，并且膝关节活动范围受到限制，很有可能是出现膝关节部位的骨折，除了冰敷之外，其他的处理方法就不太适合，需要快速去医院做膝关节拍片的检查，如果有骨折应该早争取骨折部位的手术治疗，或者根据医生具体的检查情况，判断是否有韧带损伤，是否需要外固定的保护等进一步的处理方案。如果是单纯的软组织损伤，可以按照上述两种简单的处理方法。"
2023/02/10收听(56104)
"膝盖脱位主要是膝关节部位的稳定性遭受了破坏，这种情况多发生于膝关节韧带、关节囊松弛或者损伤的患者。所以出现这种情况以后，最好行膝关节部位的磁共振检查，因为磁共振对于软组织显影比较清楚，能够很清晰的发现损伤的韧带和关节囊，并且对于损伤的程度也有一个比较清晰的认识。所以出现错位以后可以根据磁共振影像检查，选择保守或者手术治疗，以稳定膝关节的结构，避免后期出现习惯性的脱位，从而引发膝关节过早的退变，引起骨性关节炎或者导致创伤性关节炎，影响膝关节部位的屈伸和负重的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/02/05收听(26402)
膝关节一旦发生脱位，应根据导致膝关节脱位的原因和具体的膝关节脱位部位选择相应治疗方式，具体如下... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/05/26播放(89382)
膝关节一旦发生脱位，应根据导致膝关节脱位的原因和具体的膝关节脱位部位选择相应治疗方式，具体如下...
2023/05/26播放(89382)
"膝盖扭伤多数都是因为意外交通事故、外界暴力、竞技体育运动等突发情况，固定膝盖的韧带受到不平衡力或者过量外力导致的损伤，多数都因暴力所致，少数是因为陈旧性损伤、韧带松弛、膝关节结构不稳定导致的二次或者多次损伤。膝盖扭伤之后应该停止受伤一侧膝盖的活动，立即冷敷，防止损伤后局部渗出、肿胀、疼痛加重。将膝盖与小腿垫高，高于心脏，及时到正规医院检查放射线片或者膝关节核磁共振，排除韧带撕裂、断裂以及膝关节其他组织损伤，确诊后及时应用对症药物，以免延误最佳的治疗时机。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/11收听(33364)
"膝关节周围有很多的韧带，比如重要的是膝关节内侧副韧带、膝关节外侧副韧带。在膝关节内部还有膝关节的内外侧半月板，以及前后交叉韧带，在膝关节扭伤的时候，特别是运动伤，比如打篮球、踢足球或者羽毛球等等运动伤，会导致膝关节扭伤，从而出现症状。对于膝关节扭伤出现嘎嘣一声，需要观察膝关节在走路的时候，或者上下楼梯的时候，是否存在关节内疼痛或者关节内外侧的疼痛。是否伴有关节的打软腿症状，或者临时的卡压症状。如果有以上症状，建议进行膝关节的核磁检查，明确具体损伤的组织，针对具体的病因进行合理治疗。"
王波│六安市人民医院
2023/06/15收听(17792)
"跪膝法会伤膝盖，常见的损伤包括以下几点：1、髌骨疾病：膝盖跪地的时候，由于膝盖髌骨的前方往往与地面相接触，时间久了容易出现髌前滑囊炎，也容易出现髌骨支持带的炎症，会出现髌前的疼痛和髌骨周围的疼痛。2、半月板疾病：跪膝时间过久，特别是超屈曲、过度屈曲时，膝盖会出现半月板后角的挤压，半月板后角长时间处于挤压状态，容易引起半月板后角发生退变，甚至会出现半月板后角的损伤和撕裂，容易引起行走的时候关节的弹响、疼痛，还有关节交锁、打软腿等现象。"
2023/01/09收听(96842)
膝关节有下跪的动作过程中，会损伤到膝关节。因为在这过程中，髌骨和股骨之间的关节面以及胫骨和股骨之间的关节面，接触面积越来越大，受到的摩擦力量也越来越大，并且膝关节也越来越紧张，导致关节面部分关节软骨磨损严重，包括半月板，还有这两个关节之间的韧带。如果有基础性的髌骨软化症或者骨质增生骨性关节炎，这个动作做多了就很快会产生疼痛。没有这些基础疾病的年轻人这些动作做多了，也很容易导致半月板后角的损伤。因此不管有没有这些基础疾病，日常生活中一定要注意膝关节保养，尽量避免下跪的动作。而平时在下跪的动作当中，达到差不多90度就可以。
2023/03/16收听(36830)
湖北省中西医结合医院 温暖
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