华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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早期低分化胃癌不容易复发，肿瘤比如胃癌手术后复发概率或转移概率的高低取决于以下几点：
1、分期：胃癌分为早期和进展期，如果是早期5年生存率可以达到90%，即不大容易复发，100个早期胃癌患者进行规范性治疗后，有90个人可以活过5年，基本上算治愈；
2、肿瘤恶性程度：胃癌的恶性程度有高分化、中分化、低分化以及印戒细胞癌，低分化胃癌的恶性程度相对较高，高分化胃癌恶性程度较低。
所以早期低分化胃癌分期很早，手术后经过规范治疗不大容易复发，效果较好。
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"早期低分化胃癌手术后不容易复发，早期胃癌指的是病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移，癌灶直径在10mm以下称为小胃癌，在5mm以下称为微小胃癌。早期胃癌根据病灶形态可分为Ⅰ-Ⅲ型，Ⅰ型为隆起型，Ⅱ型为表浅型，Ⅲ型为凹陷型。早期胃癌的手术效果非常好，五年生存率也非常高，术后复发的概率非常低，病人的预后也较好。因此，对于早期胃癌患者，建议积极进行手术治疗，但即便复发概率比较低，也建议在术后五年内进行每年一次的随访。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2023/09/04收听(46340)
"低分化胃癌早期切除有可能复发，但是复发的几率不是很高。虽然低分化胃癌属于胃癌中恶性程度偏高的一种，但是由于它属于早期，所以复发的几率就不是很高了，目前早期胃癌通过规范的治疗，手术切除之后复发率几乎不到10%，总体来说复发的几率不是很高。当然，低分化胃癌相对于高分化胃癌来说复发的几率还是要偏高一些，如果发现低分化早期的胃癌，在手术切除之后，一定要规律地定期复查，尤其要复查胃镜以及胃的CT，来观察是否有胃癌的复发，如果发现复发了，一定要积极规范的继续抗肿瘤治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/12/06收听(14290)
胃癌手术以后是否复发，与肿物分期有关，而且不同的病理类型预示着患者的预后不同，低分化说明肿瘤的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(96236)
胃癌手术以后是否复发，与肿物分期有关，而且不同的病理类型预示着患者的预后不同，低分化说明肿瘤的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(96236)
"胃癌的患者病理类型是低分化的，并且目前出现了复发，如果病人的一般情况允许，心、肺条件能够耐受手术，没有贫血和低蛋白血症，也可以考虑进行手术治疗。但是，这种类型的特点是非常容易复发和转移，很早就会出现局部的浸润性生长。在手术以后，还要根据详细的淋巴结的转移情况、肿瘤浸润的深度，选择辅助治疗的方案，最常用的就是全身静脉化疗，目的是杀灭血液当中可能存在的微小转移灶和肿瘤细胞，并且应该增加营养，包括肠内营养支持，增强体质，提高病人的抗病能力。如果后期出现明显的远处脏器的转移，可以选择对症治疗，最常见的就是疼痛，可以应用盐酸吗啡注射液止痛治疗，同时也可以选择深静脉营养支持。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/08收听(49990)
"胃癌的高分化、中分化、低分化，这是病理的分级分类。胃癌绝大部分是低分化的分类。所以绝大部分病人都是低分化的胃癌。如果是早期，它的愈后也是比较好的，五年生存率是很高的。如果是中晚期，相对容易种植在腹腔里面，叫天女散花，细胞脱落在腹腔里面引起腹腔种植，这也是胃癌的独特的转移方式。如果是在腹腔里面种植复发，大部分情况是不能手术的，可以通过化疗，还有一些靶向治疗，还有目前的一些生物治疗，通过这些药物缓解病人症状，改善一些生活质量。"
张翼│中南大学湘雅三医院
2023/03/31收听(37068)
早期胃癌没有特异症状，中晚期或者进展期胃癌可以出现吐血、胃痛、恶液质等情况。胃癌有多种分化程度... 潘文胜│浙江省人民医院 2023/09/02播放(56166)
早期胃癌没有特异症状，中晚期或者进展期胃癌可以出现吐血、胃痛、恶液质等情况。胃癌有多种分化程度...
潘文胜│浙江省人民医院
2023/09/02播放(56166)
早期胃癌手术相对来讲复发几率较低，预后较好，5年生存率可以达到90%以上。早期胃癌术后复发几率... 戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/16播放(79280)
早期胃癌手术相对来讲复发几率较低，预后较好，5年生存率可以达到90%以上。早期胃癌术后复发几率...
戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/16播放(79280)
胃癌早期做了手术根治之后效果是很好的，复发率比较低，临床上五年生存率可以达到85%以上。当然，在五年之后还是有再次复发或者转移的可能，所以需要长期随访，定期复查。胃癌早期很多可以做部分胃切除，可能胃周没有肿大淋巴结，治疗效果是很好的。手术之后饮食方面会受到影响，必须要少食多餐，适当补充优质蛋白饮食，增加营养，提高身体抵抗力，也需要辅助抗肿瘤治疗。胃癌早期手术之后如果没有局部浸润表现，可以考虑不做化疗，放疗一般也不做。如果有浸润表现，早期胃癌术后也可以配合4-6疗程的辅助化疗，预防局部复发和远处转移。
孙伟│六安市人民医院
2023/10/29收听(23546)
胃癌低分化是专业的病理诊断名词，通俗意义讲，即正常细胞与肿瘤细胞的比较，如果变化越大，即与正常... 刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/17播放(56596)
胃癌低分化是专业的病理诊断名词，通俗意义讲，即正常细胞与肿瘤细胞的比较，如果变化越大，即与正常...
刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/17播放(56596)
"胃癌组织学分型分为高分化腺癌，中分化腺癌和低分化腺癌以及印戒细胞癌。低分化腺癌属于恶性程度相对比较高，预后也比较差，但是在早期的时候，有可能出现淋巴结转移以及远处转移的情况。低分化腺癌的早期，如果没有淋巴结比较多的转移，治疗起来也比较乐观。可以进行手术根治性切除，术后进行辅助的化疗，及早期的患者如果胃癌仅局限于黏膜层，可以不进行化疗，平时要保持积极乐观的心态。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/08收听(96962)
"低分化胃癌，是胃癌中恶性程度相对比较高，治疗效果相对比较差一些的恶性胃癌。在早期有可能会出现淋巴转移的情况，如果低分化胃癌术后出现肠梗阻的现象，可能是手术之后出现了肠道粘连，比较严重的粘连，可以引起肠梗阻。但如果是手术之后比较长的时间出现肠梗阻，要高度怀疑是胃癌出现了复发，或者是腹腔内出现了转移，引起肠腔的阻塞，造成肠梗阻。患者需要到医院进行进一步的CT等检查，进行评估制定下一步的治疗方案。"
2023/04/07收听(30388)
低分化胃癌术后肠梗阻，根据不同原因，治疗方法如下：1、如果是粘连性肠梗阻，首选是... 郭培明│济南市中心医院 2023/01/22播放(75696)
低分化胃癌术后肠梗阻，根据不同原因，治疗方法如下：
1、如果是粘连性肠梗阻，首选是...
郭培明│济南市中心医院
2023/01/22播放(75696)
癌症根据生物学特性在分化上为三类，为高分化、中分化、低分化。高分化说明胃癌细胞跟正常人相差无几... 孙建华│北京医院 2023/08/10播放(41823)
癌症根据生物学特性在分化上为三类，为高分化、中分化、低分化。高分化说明胃癌细胞跟正常人相差无几...
孙建华│北京医院
2023/08/10播放(41823)
"低分化胃癌如果早期确诊，没有明显的远处转移表现，心肺功能允许，没有贫血和低蛋白血症，应该早期的选择手术治疗。因为胃癌主要发生于胃窦部，选择远端胃的大部分切除手术。术中要详细的清扫腹腔的淋巴结，手术以后要常规的抗感染，静脉营养支持治疗，也可以在术中留置十二指肠营养管，在术后肛门排气以后进行肠内营养支持治疗，可以减少进食期间出现的并发症，手术以后还要根据详细的肿瘤浸润的深度、淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，最常应用的就是全身静脉化疗。"
2023/03/27收听(52780)
肿瘤分化的高低属于病理学概念，分为高分化、中分化和低分化。不同分化的胃腺癌均为胃癌，临床表现也... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2023/12/19播放(67226)
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季鑫│北京大学肿瘤医院
2023/12/19播放(67226)
胃癌低分化与胃癌分期是两个不同概念，无法推断低分化胃癌是几期。胃癌来源于腺上皮，包括腺癌、腺鳞... 李勇│河北医科大学第四医院 2023/02/24播放(60094)
胃癌低分化与胃癌分期是两个不同概念，无法推断低分化胃癌是几期。胃癌来源于腺上皮，包括腺癌、腺鳞...
李勇│河北医科大学第四医院
2023/02/24播放(60094)
低分化胃癌存活的时间需要根据患者的病情来确定，根据相关的数据统计表示，目前早期胃低分化腺癌患者可以通过外科手术切除根治，在手术后5年存活率基本可以达到80%。中期胃低分化腺癌患者，通常采用控制治疗或者手术治疗的方式，在手术后5年存活率基本上为50%。晚期患者因为病灶转移、癌细胞扩散等因素影响，生存率较低，晚期患病2-3年患者的存活率仅为10%左右。此外胃低分化腺癌患者的生存时间，与生活质量、病理分期、术后康复、身体素质以及心理护理等情况相关。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/29收听(49044)
"通常来说，高分化胃癌预后比较好，低分化胃癌预后比较差。但是，胃癌的分化程度与胃癌分期，并没有直接的联系。首先，要明确胃癌的分化程度，是基于胃癌细胞的形态与正常胃壁细胞的形态差别。低分化的胃癌细胞，因为与正常的胃癌细胞差别比较大，临床有时候称为幼稚细胞或者不成熟的的细胞。高分化的胃癌细胞与正常的胃壁细胞比较接近，所以，低分化胃癌通常转移发生比较早，预后相对比较差，高分化的胃癌预后相对比较好。胃癌的分期是基于浸润胃壁深度和淋巴结转移情况。低分化腺癌可能浸润比较浅，尚且没有转移；高分化腺癌有可能浸润比较深，已经发生转移。所以，低分化的胃癌究竟属于几期，主要取决于浸润胃壁的深度和局部有无淋巴结转移。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/15收听(27042)
低分化胃癌生存期有长有短，但总体来说与高分化相比较短。且现在年轻人生活不太规律，所以越年轻患胃... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/11/15播放(57982)
低分化胃癌生存期有长有短，但总体来说与高分化相比较短。且现在年轻人生活不太规律，所以越年轻患胃...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2023/11/15播放(57982)
"首先需要了解什么是低分化胃癌，分化就是肿瘤组织的成熟度，越是成熟，高分化细胞分化越差，不成熟的就是低分化。症状和其它的胃癌表现基本一样，早期绝大多数没有任何的不适，或者仅仅是有轻微的消化不良。到了中后期可能会出现进行性的消瘦，有一半的患者会出现贫血，腹痛也是常见的症状之一，中晚期的病人会出现上腹部的疼痛不适。随着病情的加重，疼痛可能也会加重，而且持续时间也会变长，可以缓解。还可能会伴随食欲下降、恶心、呕吐、腹部饱胀，晚期还可能会出现胃穿孔、出血、梗阻等等。"
2023/10/05收听(33604)
湖北省中西医结合医院 温暖
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