北京协和医院
妇产科
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女性如果没有避孕,月经延迟,去医院查血或者尿HCG阳性,可以诊断怀孕,部分女性会担心有宫外孕的风险。宫外孕最主要的表现是停经以后有不正常的阴道出血,一般量不是特别多,这时可以通过以下检查确定是否为宫外孕:
1、血液检查:如血HCG、孕酮,通过这两个指标判断胚胎发育情况;
2、B超检查:明确宫内、宫外是否存在胚胎。如果能发现宫内有胚胎,且发育很好,这时基本确定不是宫外孕。如果在宫内没有找到孕囊,发现附件区、卵管的位置有包块,这时高度怀疑是宫外孕。
宫外孕早期的症状是出血,晚期会有一侧下腹痛,破裂时会有剧烈腹痛,同时由于患者出血比较急、出血量较大,会出现休克表现。如果确定怀孕,同时存在阴道的不规则出血,要警惕胚胎是否发育不佳或者宫外孕。
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"宫外孕常常会有以下征兆:1、刚刚出现停经的时候,阴道就会出现不规则的出血,病人往往会以为是来月经,但是量又比较少,这种情况有可能就是宫外孕。2、在停经以后40天左右,出现下腹部一侧隐痛,随着宫外孕的进一步发展,会出现少量的阴道出血,这种情况一定要高度警惕宫外孕,建议去医院抽血检查血HCG,建议隔一天再检查一次,如果隔一天的结果在原来的基础上没有翻倍上升,就可能是宫外孕的征兆。3、一定要注意如果出现下腹部疼痛,并有面色苍白,就可能是宫外孕的征兆,而且是宫外孕破裂的征兆。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/31收听(45482)
"宫外孕如果在没有发生流产或者破裂的时候,常常没有明显的临床表现。它的表现和早孕和先兆流产相似,典型的症状就是表现为月经超了,停经之后出现下腹部的不适或者阴道流血。一般有60%-80%的患者会出现阴道流血,因为它常常表现为不规则的阴道流血,颜色比较暗红或者量比较少,一般不会超过月经量,常常被误认为是来月经。还有一个是腹痛,在没有发生破裂之前常表现为下腹部酸胀痛。如果输卵管妊娠发生流产或者破裂,会突然出现一侧下腹部撕裂样的疼痛,疼痛难忍,常常伴有恶心、呕吐,厉害的话会出现休克。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/08/28收听(50996)
宫外孕最常见的是输卵管怀孕,表现与怀孕部位有没有发生宫外孕流产、宫外孕破裂,以及破裂以后腹腔内出血多少等有明显的关系。一般典型的表现有停经、腹疼、阴道流血。第一个,停经一般有6-8周左右。第二个,腹疼是宫外孕的最常见的症状,可以表现为一侧腹部的隐隐疼痛或酸胀不适感。当发生破裂时,可以突然发生的一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐,出血量很大,表现休克、萎靡不振,甚至呼之不应。第三个,最常见的征兆是阴道流血,一般表现为停经以后少量的阴道流血,极少数的人阴道流血的量会比较大。
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2023/08/27收听(97704)
"宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,是妊娠的一种特殊病理状态。第一、临床症状常常有停经史,如有月经推后或者闭经史,要排除是否是怀孕。如果怀孕了,B超检查宫内未见妊娠囊则提示是宫外孕。第二、下腹部疼痛,常常表现为一侧下腹部疼痛或者隐痛,或者撕裂样疼痛,当宫外孕破裂时会出现撕裂样疼痛。第三、阴道出血,常常表现为阴道的不规则出血,量比较少。宫外孕破裂大出血的时候会表现为肛门坠胀感、头晕、休克等症状。因此,当有停经同时伴有一侧下腹部疼痛或者阴道不规则出血时,应高度怀疑宫外孕。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/20收听(53064)
"宫外孕最明显的征兆是停经后出现腹痛和阴道流血,常表现为一侧下腹疼痛。宫外孕是怀孕早期非常严重的一种疾病,如果女性出现停经后腹痛,伴有明显的阴道流血,应该及时做盆腔三维彩超检查。如果发现附件区有异常回声,伴有比较多的盆腔积液,结合患者的病史,要高度怀疑宫外孕。宫外孕患者应该住院进行观察,做后穹窿穿刺。如果穿刺处不凝血,说明盆腔内有活跃的腹腔内出血,应该尽快行开腹手术。开腹后需要观察附件区的输卵管是否有明显出血,如果有出血,应该及时进行止血,因为长期大量的出血会导致患者出现失血性休克,严重时危及女性的生命。如果附件区没有包块,宫内见到正常的胎心、胎芽,阴道流血考虑是先兆流产,应该口服保胎药物进行治疗。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/10/10收听(98920)
"宫外孕的症状可能会出现停经、腹痛及阴道出血,输卵管壶腹部妊娠及峡部妊娠停经时间是6-8周,间质部妊娠停经时间比较长。阴道出血常表现为短暂停经后不规则阴道出血,量少呈点滴状,部分患者的阴道出血较多,似月经量,约5%会表现为大量的阴道出血。95%以上的输卵管妊娠患者会以腹痛为主诉就诊,如输卵管妊娠没有破裂时,腹痛是下腹一侧隐痛或胀痛。如果破裂时,会感觉到突然的下腹部撕裂样剧痛,疼痛为持续性或阵发性。当血液较多时,会出现肛门坠胀感,出血多时可能会引起全腹疼痛、恶心、呕吐等症状。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/30收听(92312)
"宫外孕就是胚胎在输卵管外面着床生长了。随着受精卵的日渐发育,输卵管的管壁会变薄,长到一定的程度就会被撑爆,引起大出血甚至休克,属于宫外孕,是很危险的。宫外孕有什么征兆呢?宫外孕和正常的怀孕一样,也是先停经,有的人还会有早孕的反应,而且用早孕棒是显示怀孕的。但是阳性并不能排除是否宫外孕。所以在早孕期尿检出怀孕的时候,要去正规的医院做B超,来检查胚囊的发育情况,并且排除宫外孕。宫外孕的孕妇早期会有不规则的出血,颜色呈现深褐色,亮红,量也不多,有点像血虚的症。月经后几天的状况,好像好多天都是休休不止,延误病情就会出现大出血的情况。所以一定要预防先兆流产导致宫外孕,拖延病情。如果孕妇没有在意其他前期的征兆,但突然间出现了急性的腹痛,出现了撕裂样的疼痛,脸色苍白,出冷汗,到医院检查才发现自己是宫外孕,已经到危险的时期了。引起急性腹痛的原因大多都是输卵管妊娠破裂、出血所造成的,必须要通过手术才能挽救患者的生命。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/10/05收听(29080)
宫外孕的典型症状是停经、腹痛与阴道流血,停经多有6-8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长,还有20%-30%患者没有停经史,把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期近数日而不认为是停经。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%,输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。如果血液局限于病变区,主要表现为下腹疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。阴道流血占宫外孕患者的60%-80%,胚胎死亡后常有不规则的阴道流,血色暗红或深褐,量少呈点滴状,不超过月经量。
葛静│北部战区总医院
2023/10/07收听(11338)
宫外孕首先会停经也是怀孕状态,往往会有6-8周的停经史。其次会有腹痛,宫外孕如果没有破裂就会在... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/10播放(39889)
宫外孕首先会停经也是怀孕状态,往往会有6-8周的停经史。其次会有腹痛,宫外孕如果没有破裂就会在...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/10播放(39889)
"宫外孕常见的征兆有停经、腹痛和阴道流血,还有一些典型的症状,比如晕厥和休克,大多数患者会有6-8周的停经史,也有极少部分患者没有明显的停经史。腹痛是宫外孕患者的主要症状,常表现为一侧下腹部隐痛、酸胀感,或突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,可以伴有恶心和呕吐,甚至肛门坠胀感以及后重感。阴道出血常常表现为不规则出血,颜色呈暗红色或深褐色,量比较少,可以呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道出血量比较多,类似月经,阴道出血的过程当中,可能有一些组织物排出,如果宫外孕破裂时发生严重的腹腔内出血,患者会出现失血性休克导致晕厥。"
辛辉│山西中医药大学附属医院
2023/06/09收听(12720)
宫外孕的征兆,主要包括停经、下腹隐痛或者剧烈疼痛,少部分人伴有阴道少量出血,或者出血类似月经量... 冯翠平│中日友好医院 2023/11/09播放(34918)
宫外孕的征兆,主要包括停经、下腹隐痛或者剧烈疼痛,少部分人伴有阴道少量出血,或者出血类似月经量...
冯翠平│中日友好医院
2023/11/09播放(34918)
宫外孕顾名思义是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方,最常见的是在输卵管,个别人可能会在卵巢、腹膜、宫颈或剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。宫外孕也是一次妊娠,所以异位胚胎也会分泌血HCG,在患者的尿液中也会检查血HCG是阳性。宫外孕有什么征兆,在早期患者也会有停经史,自测尿液也会呈阳性反应。但是由于宫外孕异位组织营养不丰富常常导致异位胚胎、流产或者破坏局部的组织导致输卵管破裂、卵巢出血、宫颈出血等等,这时患者可能会出现阴道流血或者腹腔内出血的情况。腹腔内出血从表面看不出来但是患者会出现下腹的隐痛或者剧痛,如果出血多时可能还会伴有肛门下坠感、里急后重感,甚至是头晕、心慌、晕厥等失血性休克表现。所以当患者有停经史自测尿检阳性的时候一定要到医院去做检查,如果发现是宫外孕要及时终止妊娠,不要等到出现剧烈腹痛造成大出血的时候再去救治,这时对身体伤害会更大。
关铮│济南青华医院
2023/08/31收听(86720)
宫外孕在已经受精达到10天左右的时候,最为明显的征兆可能是停经、腹痛和阴道出血。无论是宫内孕还... 程娇影│中日友好医院 2023/12/14播放(49146)
宫外孕在已经受精达到10天左右的时候,最为明显的征兆可能是停经、腹痛和阴道出血。无论是宫内孕还...
程娇影│中日友好医院
2023/12/14播放(49146)
"如果怀孕后出现阴道流血,流血量不多,或者HCG超过1500μg/L,到阴道彩超的时候看不到孕囊,或者HCG超过3000μg/L,做腹部彩超的时候,看不到孕囊,就可以确定是宫外孕。宫外孕是没法预防的,也是没有前兆的。如果出现停经以后的不规则阴道流血,同时做B超的时候看不到孕囊,并且有肚子疼,就及时到医院去检查,确定是宫外孕以后,要尽快的治疗。如果到了晚期,出现不疼的症状,生命体征不稳定,以及腹腔内出血,就必须要手术治疗。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
李顺华│莒县中医医院
2023/02/26收听(58872)
试管婴儿宫外孕的征兆,主要是包括以下几个... 李赛姣│武汉大学人民医院 2023/10/27播放(40305)
试管婴儿宫外孕的征兆,主要是包括以下几个...
李赛姣│武汉大学人民医院
2023/10/27播放(40305)
受精卵在子宫腔外着床,称为异位妊娠,俗称宫外孕,宫外孕根据受精卵在子宫腔外种植部位不同,分为输... 王永清│北京大学第三医院 2023/11/28播放(52894)
受精卵在子宫腔外着床,称为异位妊娠,俗称宫外孕,宫外孕根据受精卵在子宫腔外种植部位不同,分为输...
王永清│北京大学第三医院
2023/11/28播放(52894)
"宫外孕也叫异位妊娠,就是受精卵着床部位不是在子宫内膜,在子宫内膜以外的任何部位着床都叫做宫外孕。通常是做早早孕检测或者是人绒毛膜促性腺激素的化验有明显增高,确诊早孕。但是一般40天以上,超声下在宫腔内查不到胎囊,反复检查都是这样的情况。这个时候就要考虑宫外孕的问题,需要做腹盆腔的超声检查。常见的宫外孕部位就是输卵管异位妊娠,这是宫外孕的高发部位。治疗上可以根据宫外孕病灶大小具体情况选择保守药物治疗,或者是选择微创手术治疗,具体治疗方案需要医生和患者共同商议决定。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2023/02/08收听(82566)
"宫外孕多少天能够发现,要看孕囊的着床位置,如果孕囊着床在输卵管壶腹部,发现的比较晚,如果着床在输卵管峡部,发现的比较早,通常停经5-6周可以发现宫外孕。宫外孕指的是受精卵着床的位置发生异常,着床在子宫腔以外的部位,最常见的就是着床在输卵管,叫做输卵管妊娠,也叫做异位妊娠,即宫外孕。宫外孕在早期和宫内孕是一样的,会有血的HCG的升高,但是宫外孕的血hCG升高的特点和宫内孕不同,一般宫内孕血的HCG会满足48小时增高一倍,倍增,而宫外孕增高的就比较缓慢,通过这个特点可以早期发现宫外孕。宫外孕最典型的症状为停经\\腹痛和阴道出血,这个是宫外孕的三联征,若出现这三种症状可及早发现宫外孕。如果没有任何症状,则需要靠监测血中HCG来发现。宫外孕在治疗上可以根据宫外孕病灶大小、具体情况选择保守治疗,或者是选择微创手术治疗,具体治疗方案需要医生和患者共同协商决定。"
周丹│北京医院
2023/10/15收听(95716)
"不孕症的女性做试管婴儿过程中,把囊胚放入宫腔,囊胚在宫腔内是可以自由活动的,有可能不小心游移到了输卵管,从而形成宫外孕。在这种情况下,女性会有下腹部不舒服,如下腹部的酸胀感或者一侧下腹部隐隐疼痛,或者突然出现一侧下腹部撕裂样的剧痛,甚至伴有恶心、呕吐、头晕、乏力等,可能还会伴有肛门的坠胀感等。对于这种情况,多是考虑宫外孕的可能,需要尽快去医院就诊、检查,以免耽误病情。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/11/24收听(17108)
宫外孕胚胎死亡的征兆较多,包括腹痛加剧、阴道出血增加、乳房胀...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/24播放(90202)
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