中日友好医院
妇产科
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同房后阴道出血，即接触性出血，常见于以下方面原因：
1、宫颈病变：如宫颈癌，所以如果出现接触性出血需要排查宫颈疾病，检查是否存在宫颈糜烂面、宫颈息肉，甚至行刮片检查排查宫颈癌；
2、老年性阴道炎：如果患者年龄较大，同房之后因为老年性阴道炎可引起少许出血；
3、其他：如果育龄期女性出现同房后出血，需要排除子宫黏膜下肌瘤、息肉、排卵期同房、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜炎症。
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"同房以后出血又被称为接触性出血，是指在进行性生活以后立即出现的阴道出血，色鲜红，出血量可多可少，具体如下：1、宫颈柱状上皮异位：这种情况就是过去常说的宫颈糜烂，宫颈糜烂是指正常的柱状上皮向外延伸，容易出现接触性的出血，所以表现为宫颈糜烂样的外观伴同房后出血。2、宫颈炎：对于急性宫颈炎或者慢性宫颈炎，由于炎症的刺激，使宫颈管局部黏膜组织比较脆弱，接触以后也容易发生出血的现象。3、宫颈息肉：主要是由于炎症的刺激而导致的息肉样增生，可以表现为接触性出血。4、感染性疾病：由于宫颈尖锐湿疣的病灶组织比较糟脆，所以会伴有接触性的出血症状。5、恶性肿瘤：阴道癌和宫颈癌属于恶性肿瘤，所以接触性出血是由于肿瘤组织糟脆所引起。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/11/27收听(38274)
同房后出血常见于以下情况：1、宫颈息肉，是由于宫颈受慢性炎症刺激，而出现的局部组织增生、质软、易出血。大部分女性在同房后出血而就诊。2、宫颈癌，是妇科常见的恶性肿瘤之一，初期表现为阴道分泌物增多、接触性出血。3、月经来潮，同房时间接近来月经时间，同房后刺激月经来潮。4、妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，都可导致同房后阴道出血。女性平时需定期去医院做宫颈癌筛查和HPV检查，要早发现早治疗。注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，注意外阴卫生，穿宽松棉质内裤，内裤开水烫洗消毒。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/12/25收听(90124)
月经最后一天同房后出血的主要原因如下：1、经血未排尽：通常与宫腔内仍存在少许经血... 赵晓东│北京医院 2023/09/01播放(95090)
月经最后一天同房后出血的主要原因如下：
1、经血未排尽：通常与宫腔内仍存在少许经血...
赵晓东│北京医院
2023/09/01播放(95090)
月经最后一天同房后有出血，有可能属于月经期没有最后结束，同房以后出现子宫痉挛性收缩，所以子宫内... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/26播放(34867)
月经最后一天同房后有出血，有可能属于月经期没有最后结束，同房以后出现子宫痉挛性收缩，所以子宫内...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/26播放(34867)
同房后阴道出血，也称为接触性出血，因为在性生活时，男性生殖器进入到阴道，先接触的是宫颈，所以如... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/30播放(37009)
同房后阴道出血，也称为接触性出血，因为在性生活时，男性生殖器进入到阴道，先接触的是宫颈，所以如...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/30播放(37009)
同房出血的原因有很多种，有可能是再进行同房的过程中造成阴道黏膜或者宫颈部位轻微损伤，而造成短时间少量出血。还有可能是正值排卵期或即将要来月经的时候，本身宫腔里面会有少量血迹，在进行性生活的同时，由于对于子宫宫腔的刺激而造成少量出血，在宫腔里面原来残留的血迹流出来，而在日常生活中看到同房之后的出血。上述两种情况一般来讲不用过于担心，需要担心的是宫颈接触性得出血，本身可能宫颈会有息肉或者HPV病毒感染、宫颈炎症。在这种宫颈本身比较脆弱的情况下，如果同房对于宫颈造成的不良刺激，就会出现持续不断的在性生活之后出现的这种出血称之为接触性出血。这种接触性出血是需要引起重视，并且及时就诊进行相应的诊断和治疗。
程娇影│中日友好医院
2023/05/31收听(96386)
"女性如果出现了同房后阴道出血，首先要除外宫颈的病变，宫颈病变不仅包括宫颈癌，还包括宫颈的癌前病变、宫颈息肉，以及严重的宫颈糜烂等等。出现同房后阴道出血以后应该及时到医院就诊，来了解宫颈的形态，以及做TCT、HPV的检查，通过TCT、HPV的检查筛查宫颈的病变。如果二者存在问题，还应该及时做阴道镜下的活检，根据活检的结果判断宫颈病变的轻重，然后再予以治疗。另外，同房后阴道出血有时与阴道的炎症、黏膜的破损有关，有时与子宫内膜的病变有关。因此，出现了同房后出血不能掉以轻心，应该明确诊断。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/22收听(76502)
"人工流产之后绝大部分宫腔内淤血在7天之内会排干净，如果在人流后没有到7天就同房，很可能是同房刺激造成子宫收缩，引起宫内残留的血液排出，所以就是褐色的。这种情况建议积极预防感染，主要是同房以后会带入病原菌，致病菌会导致生殖道感染，甚至会引起盆腔炎症。所以，建议最好是口服消炎药2天，并且要口服益母草胶囊，促进子宫收缩，将里边的淤血全部排出。如果在人流后20多天同房出现褐色分泌物，在临床上一定要注意是否由于是要来月经才引起的出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/11收听(93518)
"经期同房后出血量大，是因为同房的刺激导致子宫收缩，增加了阴道流血量。医生建议女性在月经期间千万不要同房，因为对女性身体危害很大，同房的刺激有可能导致子宫收缩，出现月经量增多或者减少，也有可能出现痛经、经血逆流等并发症。另外，月经期间同房非常容易引发感染，一旦出现感染，会造成子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等严重的并发症，也会影响到以后女性的生育问题。所以在月经期间女性应该注意多休息，不要太劳累，千万不要做剧烈运动和同房，还要注意勤换卫生巾，预防感染的发生。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/04/01收听(95994)
月经刚过同房出血是什么情况？同房出血，目前考虑有两种可能。1、考虑可能是因为宫颈口没有完全闭合，这个期间有性生活刺激会导致少量出血的现象。2、有可能是因为宫颈病变导致的出血，比如宫颈息肉、宫颈糜烂或者宫颈有癌前病变的现象导致的，建议最好做妇科检查。要外观上看一看有没有糜烂或者增生物，还需要进一步查HPV和TCT，排除宫颈上有没有因为感染人乳头瘤病毒导致的癌前病变。排除这些之后，考虑是跟月经刚干净，宫颈口没有完全闭合有关，建议最好下次在月经干净3天后同房。
韩屹峰│宿迁市人民医院
2023/03/23收听(32482)
"排卵后同房第14天应该是该来月经的日子，出血有两种可能，一种可能就是可能要来月经了，月经前一天可能会有少量的出血，是最大的一种可能，即没有怀孕该来月经了，另一种可能就是怀孕了，怀孕后少量的出血，就是先兆流产的表现，比如胚胎质量不好或者胎囊着床不稳定的时候，可以出现下腹的轻微腹痛，出现少量的阴道出血。排卵后同房第14天有出血，要区分是怀孕还是没有怀孕，没有怀孕少量的出血，应该就是来月经，有怀孕就考虑是否有先兆流产以及胎停育的可能。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/17收听(39622)
月经刚干净同房出血，常见以下几种情况：1、月经刚干净，宫腔内或阴道内还有未排出的经血... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/10播放(97734)
月经刚干净同房出血，常见以下几种情况：1、月经刚干净，宫腔内或阴道内还有未排出的经血...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/10播放(97734)
"月经刚干净后同房流血，有时是宫腔少许积血尚未排净的表现，因为同房会有宫缩，宫缩会将宫腔内的少许积血排出，一般不用处理，但需要除外宫颈病变出血、宫腔病变出血等特异情况，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也要做B超检查，除外宫腔病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。"
2023/01/15收听(59186)
"一般都是建议在月经彻底干净三天后再进行同房。如果在月经刚结束就出现了同房的情况，可能由于同房的撞击以及盆腔充血的情况会导致再次出血，这种情况也是正常的。我们需要观察流血的量是否比较多，而且持续的时间是否比较长。如果流血多而且持续时间比较长，同时伴有腹痛症状，一定要去医院做相应的检查，然后根据检查的结果进行相应的治疗，在月经干净之后三天再进行同房，这样可以降低感染的几率。如果过早的同房可能会导致细菌的上行感染，出现子宫内膜炎、附件炎等情况。"
葛静│北部战区总医院
2023/06/18收听(17510)
"例假快结束时同房又出血，常常是宫腔积血，同房时引起宫缩，导致出血增多，属于正常情况，不需要特殊处理。当然例假期间是不建议同房的，同房会增加感染的可能、增加痛经，甚至子宫内膜异位症的发生。如果同房总有出血与月经无关，考虑性交后出血，要查找原因给予处理。最常见的原因是宫颈病变，要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。另外，也要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等子宫病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。"
2023/08/16收听(30204)
"女性在同房期间出现阴道出血现象，有可能是由于以下几个方面因素引起的：一、有可能是女性处在排卵期，在同房后可能会导致女性出现阴道出血现象，属于正常，偶然的排卵期出血不需要进行治疗；二、有可能是女性患有宫颈方面的疾病引起的，比如宫颈息肉或宫颈炎症，在同房的过程当中会刺激宫颈，引起宫颈出现接触性出血的现象；三、也有可能是女性在同房时，损伤了阴道黏膜而引起出血；四、女性在同房后出现阴道出血，还要高度警惕是宫颈癌的表现。所以，患者出现接触性出血症状后，应该及时到医院进行阴道以及宫颈的检查，包括TCT和HPV，积极查找病因，如果是由于疾病引起的需要及时给予治疗。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/11收听(53334)
同房后出血，是非常需要重视的一个问题，往往是宫颈有损伤。一般情况下，如果有出血，可能是宫颈病变... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/16播放(37671)
同房后出血，是非常需要重视的一个问题，往往是宫颈有损伤。一般情况下，如果有出血，可能是宫颈病变...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/16播放(37671)
"女性在性生活后出现小腹疼痛：1、可能是由于女性患有阴道炎症、宫颈炎症等妇科炎症引起。2、也有可能是女性在性生活的时候，由于动作过频、阴道充血过度，也会导致小腹疼痛的情况发生。3、可能与女性患有卵巢囊肿、盆腔炎性包块等有关。因此，当女性在性生活后应该注意适当的休息，保持外阴的清洁卫生，可以通过多喝水，适当的吃些水果，也有利于缓解疼痛的情况发生。若是小腹痛的比较明显的时候，也需要去医院做妇科查体和B超检查，根据不同的情况而给予消炎药物对症处理，以免导致女性出现有包块破裂的情况发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/01收听(12774)
女性同房之后出现头晕的症状因素比较多，临床可能由于以下几方面原因导致。1、女性性生活过度频繁，导致身体出现虚弱现象，所以出现头晕的症状，并且部分患者还会伴有乏力、嗜睡等症状。2、女性平时气血比较虚弱，而在同房过程当中也会消耗体力，所以加重虚弱的现象，从而出现头晕的症状。3、女性同房后出现感冒现象，所以引起头晕，并且患者通常还会伴有打喷嚏、咽喉疼痛及发热等症状。患者同房后出现头晕症状时，应该多注意休息且补充营养，日常生活中性生活一定要节制，不可频繁的过性生活。
张瑾│西安医学院第二附属医院
2023/07/21收听(35762)
"如果患者在同房之前没有外阴的肿胀和白带的异常，在同房之后出现外阴的肿胀，这种情况主要提示以下几种可能：第一、患者如果同房使用避孕套或者是避孕膜，要考虑可能与这些工具有关系，要立即停止使用这种导致过敏的过敏原，而且可以使用地塞米松软膏，或者是使用钙剂等抗过敏的药物，进行局部治疗。第二、要考虑同房时力度过大，导致外阴局部损伤而引起水肿，这种情况下会伴有局部的疼痛不适，如果没有破损，患者可以选择使用高锰酸钾进行坐浴，或者是使用土豆、硫酸镁外敷。第三、考虑患者同房之后引起了外阴和阴道局部的炎症，这种情况多伴有白带的异常，需要做妇科内检、白带化验，确定炎症类型之后对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/12/19收听(20974)
北京妇产医院 李晟辉
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北大人民医院 吴燕
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山东省千佛山医院 付志婕
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