广东省第二中医院
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急性脑梗塞病因通常分为五大类：第一大类最常见的是大动脉粥样硬化；第二大类就是小动脉，也称为穿支动脉硬化；第三大类是血栓形成；第四大类是一些特定病因，如血管炎、烟雾病等；第五大类是其他不明原因。
通常较常见的就是动脉粥样硬化和血栓，脑梗塞的病因多数是由于动脉粥样硬化。无论是大血管还是小血管都是动脉硬化，要预防动脉硬化，包括要控制血脂正常，腹型肥胖患者应减肥，控制血糖，没有糖尿病的患者要尽早筛查糖尿病。而糖尿病患者会忽略餐后血糖升高，所以这些因素均应去除。血栓主要是心源性血栓，血栓的形成多数会在有心房心颤患者，或有瓣膜病变、风心病等患者会有血栓形成风险，如果有风心病或房颤病史时，一定要相信医生，规范抗凝治疗可以避免脑梗塞发作。
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"急性脑梗塞通常都是脑部血管突然被各种栓子堵塞，从而导致局部的脑组织坏死，引起相对应主宰的神经功能缺失。这些栓子的来源有以下几个方面：1、脑部动脉出现动脉粥样硬化或者血栓的形成。2、颈部动静脉的血栓。3、有些异常的物体、气体或者液体甚至是固体，沿着血液循环进入脑动脉或者供应脑血管循环的颈动脉，从而引起栓子而导致动脉栓塞。另外，有些生活习惯与原发病也会容易形成血栓，而增加急性脑梗塞的机率，比如长期抽烟、喝酒、高血压、糖尿病、血脂比较高的人。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/03/01收听(85554)
脑梗塞的病因包括：1、动脉硬化，多由脂肪在血管壁沉积所致；2、心源... 陈杭英│华润武钢总医院 2023/10/11播放(84976)
脑梗塞的病因包括：
1、动脉硬化，多由脂肪在血管壁沉积所致；
2、心源...
陈杭英│华润武钢总医院
2023/10/11播放(84976)
一旦出现急性脑梗塞，应该立即让患者卧床休息平放头部，必要时需要给予吸氧，同时需要进行心电监护以及呼吸道监测，注意保持呼吸道通畅预防感染。在用药方面主要用低分子右旋糖酐和血管扩张剂，通过静脉注射的方式给药，这些都可以扩张脑部血管，起到预防脑内再次出梗塞的症状。在用药时需要严格进行监护，避免出现脑动脉盗血综合征，这样会加重脑组织的缺氧损害，同时需要进行抗凝和抗板治疗，使用肝素生理盐水和葡萄糖溶液，阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用以及血液凝固。如果出现动脉阻塞可以进行血栓摘除术，有助于稳定病情。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/05/22收听(82960)
"临床上急性脑梗塞的形成，都是由于脑动脉血管的动脉硬化，在一定诱因的情况之下，形成不稳定斑块，斑块破裂导致血栓形成，从而引起急性脑梗塞。其罪魁祸首就是由于动脉硬化，所以临床上对于脑梗塞的预防，主要是控制动脉粥样硬化的高危因素。临床上导致动脉粥样硬化的高危因素主要是吸烟、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高龄、心脑血管病的遗传家族史等等。所以对于患者心脑血管疾病的预防，临床主要预防动脉粥样硬化的高危因素，比如要控制患者的血压，然后用降血脂的药物，他汀类药物控制血脂、稳定粥样斑块。同时用一些抗血小板药物等，把患者动脉硬化的高危因素控制好，能够延缓一脑梗塞的发生概率。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/07收听(82278)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍，造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死，导致相应的神... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/06播放(57198)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍，造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死，导致相应的神...
方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院
2023/01/06播放(57198)
急性脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所导致的脑部血液供应障碍，进而导致了局部脑组织缺血、缺氧性坏死，迅速出现相应神经功能缺损的一类综合症。根据局部脑组织发生缺血性坏死的机制，大致可以分为三种类型：一、脑血栓形成；二、脑栓塞；三、血流动力学机制所导致的脑梗。脑血栓形成和脑栓塞均是由于脑供血动脉发生了急性闭塞或严重狭窄所致。前者急性闭塞或严重狭窄的脑动脉其本身血管已经存在病变，继而血栓进展，最终形成脑血栓。后者急性闭塞或严重狭窄的脑血管本身并没有问题，而是由于外来的栓子堵塞所致，又叫脑栓塞。血流动力学机制所导致的脑梗，本身的供血血管没有严重的病变，而是由于近端的大血管发生了严重狭窄，在血压下降的情况下，导致了局部脑组织灌注不足，继而发生了脑梗塞。
吕昕│宝鸡市中医院
2023/12/10收听(75898)
引发急性脑梗塞的病因，大约有以下几种：一、大动脉粥样硬化，这种类型的脑梗塞患者多见于中老年人，平时有脑血管病的危险因素，例如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等。病人脑部大血管逐渐动脉硬化，血管管腔内血栓形成，最终血管闭塞形成脑血栓。二、外源性栓塞，是指血液中各种栓子随血流进入脑血管而阻塞血管。常见的栓子有心脏栓子、动脉粥样硬化斑块脱落栓子、脂肪栓子等。三、小血管闭塞，是由于在长期高血压的作用下，脑部深穿支的小血管闭塞，即平时所说的腔隙性脑梗塞。四、其他少见原因，如脑血管畸形、血管炎、血液病等。
2023/02/19收听(69692)
急性脑梗塞目前已经改称为急性脑梗死，又称缺血性卒中，这是由于供应脑部的动脉血管内的血流急性中断，而出现相应脑部供血区域内神经细胞变性、坏死，从而发生相应脑区的神经功能障碍。常见的病因及发病机制有动脉粥样硬化、脑栓塞、小动脉闭塞，以及各种病因明确的造成脑血管损伤的脑部疾病，如血管炎、遗传性疾病等。临床表现为急性起病的偏瘫、偏身麻木、言语障碍、认知障碍，严重者可出现不同程度的意识障碍，能够通过头颅CT检查、磁共振成像、脑血管造影确诊。治疗方面需要根据临床的情况、病因、病程，采取积极的治疗措施，包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗、控制危险因素、预防并发症，某些患者可做血管内介入治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/18收听(93894)
"脑梗死的病因可以分为可干预的因素和不可干预的因素。其中不可以干预的因素，比如年龄和性别，年龄、性别与脑梗的发病率呈正向相关，55岁之后每增加10岁，脑梗的发病率就会增加1倍，所以50岁以上的人群是脑梗防治的重点。其次是遗传，脑梗也有家族的遗传倾向，如果父母已患了此病，在子女中患此病的风险也很大。还有种族，比如中国和日本等亚洲国家的发病率比较高，而黑色人种的脑梗死亡率比白色人种的要高。可干预的病因包括高血压、心脏疾病、糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒以及血液病，再就是生活习惯不好导致的血清同型半胱氨酸增高以及超重。常见的诱因，比如脾气比较暴躁、饮食不当，比如高钠、低钙、多吃肉类和动物油脂摄入高，就可以诱发潜在的脑血管缺血发生，而发展为脑梗死。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/09收听(56468)
"对于急性脑梗死来说，治疗的方法比较重要，而且积极的治疗，可以使患者生活质量和正常人一样。首先，对于急性脑梗死，如果是在发病3小时之内，而且有适应症，或者是发病3-4.5小时的，根据它的适应症和禁忌症，严格筛选急性脑梗死病人，尽快的给予溶栓治疗，一般溶栓治疗效果都是比较好的。在溶栓治疗期间，必须做好24小时严密监护病人，并且要做好血压管理，比如有糖尿病的，要做好血糖管理等等的一些问题。但是，如果脑梗死发生在6小时之内，不能用rtPA溶栓，可以根据适应症选用的尿激酶治疗，但是用药期间也得严密监护病人。总之，如果时间合适，病人的条件又合适，现在溶栓治疗效果确实是比较好的。发现自己出现肢体活动不利，或者头晕、头疼情况，应及时到医院，如果是在3小时之内，溶栓可以达到最好的效果。静脉溶栓治疗相对来讲，还是比较安全的，治疗的效果也比较好。总之，一旦发病，应立即去医院。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/01/18收听(37116)
急性脑梗塞指脑血管急性突然发生堵塞，引起脑神经功能障碍。发病原因主要包括以下三方面：<...
急性脑梗塞指脑血管急性突然发生堵塞，引起脑神经功能障碍。发病原因主要包括以下三方面：
胡运新│广东三九脑科医院
2023/09/27播放(67448)
患者于家中发现肢体偏瘫或语言功能障碍，或严重头晕，应及时就诊，进行CT或磁共振检查，确诊脑梗塞... 胡运新│广东三九脑科医院 2023/01/01播放(83320)
患者于家中发现肢体偏瘫或语言功能障碍，或严重头晕，应及时就诊，进行CT或磁共振检查，确诊脑梗塞...
2023/01/01播放(83320)
急性脑梗塞后遗症主要包括以下几方面：1、运动功能缺损：偏瘫，患者表现行走手脚瘫痪... 胡运新│广东三九脑科医院 2023/05/15播放(57788)
急性脑梗塞后遗症主要包括以下几方面：
1、运动功能缺损：偏瘫，患者表现行走手脚瘫痪...
2023/05/15播放(57788)
"急性脑梗塞主要是由于脑组织局部血液突然中断，导致脑细胞缺血、缺氧而发生坏死，发病的机理主要包括三个方面：1、由于动脉粥样硬化的发展，血管壁增厚、血管腔变的狭窄，这时就会使远端的血管在血容量降低的时候出现闭塞，导致脑细胞缺血和缺氧，发生坏死。2、主要是由于动脉粥样硬化，血管内形成血栓，血栓堵塞血管，阻断血流而引起脑细胞等缺血、缺氧、变性、坏死。3、身体当中有栓子随着血流堵塞脑部的血管，例如患者可能存在心律失常、心房纤颤或者心脏有室壁瘤的现象，心脏内的栓子脱落，随血流流到脑部血管与相应的血管进行嵌顿，这时就会导致血流中断的现象，引起脑细胞的变性、坏死。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/06/12收听(83532)
急性脑梗塞溶栓治疗指征为发病四个半小时之内，通过静脉注射阿替普酶进行血栓溶解，静脉溶栓同时进行... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/14播放(63134)
急性脑梗塞溶栓治疗指征为发病四个半小时之内，通过静脉注射阿替普酶进行血栓溶解，静脉溶栓同时进行...
2023/12/14播放(63134)
急性脑梗塞的治疗根据时间点分为两个阶段：1、发病4.5小时之内：经专业的神经科医... 许岱昀│北京电力医院 2023/12/28播放(95166)
急性脑梗塞的治疗根据时间点分为两个阶段：
1、发病4.5小时之内：经专业的神经科医...
许岱昀│北京电力医院
2023/12/28播放(95166)
急性脑梗塞一般情况下每个人的预后并不完全一样。如果是轻型脑梗塞，其实大部分病人不会影响生命，即... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/20播放(76896)
急性脑梗塞一般情况下每个人的预后并不完全一样。如果是轻型脑梗塞，其实大部分病人不会影响生命，即...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/04/20播放(76896)
"急性脑梗塞是老年人常见的急性脑血管病，是神经科门诊最常见的一种疾病，约是脑出血的2-3倍。急性脑梗塞的治疗主要分急性期治疗和康复治疗。在急性期的治疗，特别是早期应进行溶栓治疗，在发病后6小时之内选用rt-PA、尿激酶、链激酶等溶栓。用rt-PA静脉治疗时，一次用量为0.9mg\/kg，其中10%的剂量先静脉注射，余下90%的剂量在约60分钟内持续静脉滴注。另外，在早期还可以通过介入技术将血管内的血块拉出，也叫拉栓法，这是一种新的介入技术。其它的治疗有控制血压，使血压控制在170\/95mmHg，意识障碍严重时应保持呼吸通畅并吸氧。急性脑梗塞时由于脑水肿，应选用甘露醇、速尿、白蛋白等治疗，卧床的病人应用低分子肝素预防深静脉的血栓和肺栓塞的形成。急性期病人应进行心电监护，控制血糖，预防癫痫发作，随后进行脑保护治疗，选用纳洛酮、阿片类药物、尼莫地平，防止钙超载；脑营养药物，如胞二磷胆碱、神经节苷脂等营养神经治疗。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2023/05/19收听(90834)
"急性脑梗塞的并发症有：一、感染。脑梗塞患者急性期，容易发生呼吸道、泌尿系感染等，是导致病情加重的重要原因。二、上消化道出血。高龄和重症脑梗塞患者急性期，容易发生应激性溃疡。三、发热。主要源于下丘脑体温调节中枢受损，并发感染或吸收热、脱水。四、深静脉血栓形成。高龄、严重瘫痪和心房纤颤均增加深静脉血栓形成的危险性。五、水、电解质平衡紊乱。脑梗塞患者由于神经内分泌功能紊乱、进食减少、呕吐及脱水治疗，常并发水电解质紊乱，主要包括低钾血症、低钠血症等。六、心脏损伤。脑梗塞合并的心脏损伤是脑心综合征的表现之一。七、癫痫。"
张成发│齐齐哈尔市第一医院
2023/03/08收听(93668)
急性脑梗塞的症状比较多，包括运动症状、感觉症状，还有颅神经的损害。运动症状如偏瘫、偏盲；感觉症... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/02/17播放(91190)
急性脑梗塞的症状比较多，包括运动症状、感觉症状，还有颅神经的损害。运动症状如偏瘫、偏盲；感觉症...
聂大奥│广东省第二人民医院
2023/02/17播放(91190)
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