广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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80岁老年人高血压，叫做老年人高血压，特点是以收缩压升高为主，大部分老年人舒张压正常，但是收缩压比较高。老年人血压容易波动，容易产生体位性低血压，所以控制血压时一定要以平稳为主，小剂量、缓慢给药，而不适宜大幅度降压。
同时要多监测血压的水平，尽量使用世界卫生组织推荐的利尿剂，作为老年人高血压的首选药物，但是要监测电解质情况，因为长期用利尿剂可能会引起副作用，比如低血钾。
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"80岁以下高血压患者，又分两个层次，65岁以下的高血压患者和65-79岁之间的高血压患者。对于65岁以下的高血压患者，建议降压目标是小于140\/90mmHg，如果可以耐受，进一步降至小于130\/80mmHg。65-79岁高血压患者第一步应该降至小于150\/90mmHg，如果能耐受，进一步降至140\/90mmHg。对于大于等于80岁的高血压患者，建议降至小于150\/90mmHg。但是如果患者的血压小于130\/80mmHg，并且可以耐受良好，则不用回调血压水平。总的来说，老年人，尤其是体质较弱的患者，降压速度不宜过快且降压水平不宜过低。"
朱晓霞│济南市中医医院
2023/10/18收听(68984)
80岁高血压称为超老年患者，一般老年患者的血压都会偏高，80岁的血压控制在多少合适目前还没有共... 高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/15播放(84778)
80岁高血压称为超老年患者，一般老年患者的血压都会偏高，80岁的血压控制在多少合适目前还没有共...
高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/15播放(84778)
"80岁的老年患者如果存在高血压，并不用严格的将血压控制在130\/80mmHg以下，如果能够降低到此范围左右是更好的。如果不能，将患者的血压控制在150\/90mmHg左右，也是相对比较理想的。因为一个人的血压本身受年龄以及体重的影响，比如患者年龄越大，相应血压就会越高；体重基数逐渐增大，血压也会逐渐升高。所以，衡量患者目前血压是否适合，还要结合多方面的因素，比如目前患者有没有肾病或者糖尿病、患者的年龄大概是多少、体重大概是多少，这些都需要进行参考，决定将患者的血压降到多少是比较理想的范围。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/27收听(54828)
临床上80岁以下高血压患者降压目标具体如下：1、65岁以下高血压患者可将血压降至... 来芹美│浙江省人民医院 2023/10/29播放(66976)
临床上80岁以下高血压患者降压目标具体如下：
1、65岁以下高血压患者可将血压降至...
来芹美│浙江省人民医院
2023/10/29播放(66976)
"老年人降压要从初始的小剂量开始，采取较小的有效剂量来获得疗效，这样不良反应小。如果效果不满意，可以增加剂量来获得最佳的效果。可以选择硝苯地平缓释片，能够有效地防止靶器官损害，平稳降压，要求每天24小时内血压稳定在目标范围内。老年人的降压目标是收缩压降到150mmHg，如果降到140mmHg以下可能是比较困难，对身体也不好，所以先降到150mmHg。平时的时候还要注意在饮食不要吃很多油腻，或者吃很多过咸类的食物。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/09/21收听(86102)
"80岁以下患者有根据年龄段来选择降压目标。一般老年性高血压在65-80岁之间，降压目标要降至150\/90mmHg以下，如果老年患者可以耐受，也可以降至140\/90mmHg以下。不过，老年患者在降压时要注意收缩压达标的同时，不要将舒张压降到过低，以免出现心脏等重要脏器灌注不足。如果是年轻患者，则需要将血压至少控制在140\/90mmHg以下，一般控制在130\/80mmHg以下为最佳。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/07/07收听(70388)
80岁以下的人降压目标，主要也是降到140/90mmHg以下，如果不能耐受的情况下，可以将收缩... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/14播放(30583)
80岁以下的人降压目标，主要也是降到140/90mmHg以下，如果不能耐受的情况下，可以将收缩...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/14播放(30583)
血压高 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/04/03播放(38963)
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/04/03播放(38963)
老年高血压患者的降压理念是降压，而且要达标。老年高血压患者降压治疗，应强调收缩压达标，而不应过... 林莉│海南医学院第二附属医院 2023/01/30播放(58628)
老年高血压患者的降压理念是降压，而且要达标。老年高血压患者降压治疗，应强调收缩压达标，而不应过...
林莉│海南医学院第二附属医院
2023/01/30播放(58628)
大家都知道，慢性肾衰患者90％以上的患者伴都有高血压，慢性肾衰竭患者降压药物应该怎样选择和应用呢？ 平稳降压，长期、持续治疗，从低剂量开始，...
张术佳│哈尔滨市第一医院
2023/09/09阅读(4080)
高血压所引起的头昏要通过降压治疗才能缓解，降压治疗把血压降到标准值以下，收缩压不能超过140m... 范书英│中日友好医院 2023/10/31播放(65634)
高血压所引起的头昏要通过降压治疗才能缓解，降压治疗把血压降到标准值以下，收缩压不能超过140m...
范书英│中日友好医院
2023/10/31播放(65634)
"高血压患者还是应该规范的服用降压药物，这样才能使血压控制达标。目前市面上有一些保健品、食疗以及中药等，都说有降压的效果，但是临床效果尚不明确，也没有经过科学实验的论证，都是不科学的。按照世界高血压指南上来讲，目前主要的降压药物，包括CCB类钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI或ARB类ROSS系统阻滞剂，以及α受体阻滞剂等。这些药都是经过大规模的临床试验来证实具有确切的降压效果，此外还有靶器官保护的作用，能够广泛用于高血压人群。当然有人会担心服用降压药物之后，会出现各种器官的损害或者副作用。但是上述高血压药物都是经过多年的临床经验、临床积累才总结出来的药物，总体来讲副作用相对较少，能够长期的服用。在服药期间，建议患者要常规的监测自己的血压，同时也要定期的去复查肝肾功能以及电解质等。这样才能良好的控制自己的血压，又不出现相对严重的副损伤，这样才能使得患者获得全面良好的临床获益。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/05收听(32076)
"80岁老年人前列腺增生手术注意事项：一、手术前注意保暖，避免感冒，适当增加营养提高手术后的抵抗力，吸烟喝酒的患者至少在手术前2周禁烟、禁酒。二、患者本人及其家属要充分考虑到手术所带来的风险，谅解手术可能存在的意外，80岁的老年人即便不做任何手术，这个年龄存在自然衰竭的风险，手术有可能会加速衰竭的过程，手术的创伤、应激等造成潜在疾病进一步加重。三、手术前需要经过多学科的会诊，详细的评估心肺脑功能能否耐受手术，比如是否存在3个月内的急性心梗、脑梗塞等并发症，是否存在呼吸功能不全、慢支、肺气肿等疾病，必要时需要进行相关内科疾病的调理，原有内科疾病稳定后再进行手术，可以增加手术的安全性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/03收听(38914)
80岁老人前列腺增生手术注意事项如下：1、了解患者有无手术禁忌症：若患者重要脏器... 陈刚│重庆医科大学附属第一医院 2023/09/06播放(93818)
80岁老人前列腺增生手术注意事项如下：
1、了解患者有无手术禁忌症：若患者重要脏器...
陈刚│重庆医科大学附属第一医院
2023/09/06播放(93818)
"多囊肾患者吃什么降压药，对于这个问题要从以下两个方面来回答：1、对于肾功能尚可，血清肌酐小于440μmol\/L，这一类的患者可以首选血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，临床上常用的代表药物是洛汀新和代文，这两种药物都是长效降压药，每天服药一次即可。可以很好的控制患者的血压，保护患者的肾功能，延缓多囊肾的进展速度。2、如果患者的肾功能明显受损，血清肌酐大于440μmol\/L，首选的降压药物是钙通道阻滞剂，代表药物是拜新同或络活喜。还有α受体阻滞剂，如可多华，以及β受体阻滞剂，临床的代表药物是阿罗洛尔等等。如果患者的血压难以控制，可以考虑多种降压药联合使用，争取让患者的血压早日达标。"
衣利│福建省立金山医院
2023/10/27收听(96364)
"脑梗患者血压不超过180\/100mmHg不允许降压，超过这个范围可以先观察，收缩压200mmHg以内待患者症状平稳，如自行降到180\/100mmHg以内也不用降压。患者血压超过200\/110mmHg以上需要降压，但不能急剧降压，需要应用温和的降压药把患者血压降到180\/100mmHg以内，并且在前24小时降压速率不能超过患者血压的15%。在患者急性期过后血压也应平稳维持在140\/90mmHg左右，如患者年龄较大，超过60岁以上或有明确的脑部血管动脉硬化、血管狭窄的证据，血压可以适当放宽，例如70岁，患者血压可以放宽到150\/90mmHg，70岁以上可以放宽到160\/95mmHg，也就是随着患者的年龄增长，血压不能要求降得过低，容易在脑梗死后造成血压的剧烈波动、脑梗死复发。"
刘金凤│哈尔滨市第一医院
2023/10/07收听(80630)
对于低危的、高血压Ⅰ级的患者，早期可不用药物治疗，一般建议患者通过改善生活方式调整血压。可以饮... 高峰│临汾市中心医院 2023/07/27播放(79408)
对于低危的、高血压Ⅰ级的患者，早期可不用药物治疗，一般建议患者通过改善生活方式调整血压。可以饮...
高峰│临汾市中心医院
2023/07/27播放(79408)
高血压的患者不能通过抽血进行降压治疗。虽然抽取一定量的血液可以使血压下降，但是丧失血液对人体不利。血液具有很重要的生理功能，而且高血压是慢性病，需要长期进行降压治疗，人不可能每天都抽血，这样会丧失大量的血液，产生严重的后果。高血压的患者要根据具体的临床情况，合理的选择临床上一线降压药物进行降压治疗，并且进行治疗性生活方式的干预，把血压长期控制在目标范围，降压的同时还要积极控制心血管其它的危险因素，以减少靶器官的损害，防止并发症的发生。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/11/04收听(23490)
"脑梗死的患者出现高血压时，应用的降压药物可以首选钙离子拮抗剂，例如尼莫地平、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物，这类钙离子拮抗剂降压药物一方面能够降低血压，另一方面可以缓解脑血管痉挛。也可以选择其他的几种降压药物，例如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦、缬沙坦等，或者选择血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等。还可以选择β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，也可以选择利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，在降压的过程当中可以联合应用进行降压治疗。在脑梗死的急性期时血压不宜降得过低，以防止造成脑灌注不足而带来其他的不良后果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/25收听(10414)
多囊肾患者降压药，首选RAS阻滞剂，主要包括以下几种：1、ARB类：主要应用于沙... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(29375)
多囊肾患者降压药，首选RAS阻滞剂，主要包括以下几种：
1、ARB类：主要应用于沙...
赵班│北京医院
2023/04/06播放(29375)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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