主动脉及冠状动脉钙化怎么治疗

2023-04-03 22:21播放 :

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主动脉和冠状动脉钙化目前仍然缺乏完全有效的治疗方法,现有治疗方法只能起到缓解作用,很难从病因上进行干预。主动脉管径很粗,通常局部钙化病变不需要进行处理。冠状动脉钙化目前仍是治疗难点,还没发现被证实有效的能治疗冠脉钙化的药物。他汀类药物不但不能抑制冠脉钙化,部分临床研究甚至发现,他汀类药物可以促进冠脉钙化的发展。

介入治疗可以通过设备和器械改善钙化病变,从而改善局部血管顺应性,提高手术成功率,包括切割球囊、准分子激光消融术、冠状动脉旋磨术等。严重冠状动脉钙化不能进行介入治疗的患者,可进行外科冠脉搭桥手术。但是对于严重冠状动脉钙化,同样会增加冠脉搭桥手术的难度,以及出现手术预后不佳的情况。

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冠状动脉钙化怎么治疗

"冠状动脉钙化是指钙盐物质的沉积在动脉的表面引起的硬化,是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式。引起功能动脉钙化的原因很多,包括先天因素和后天因素。后天因素包括吸烟、过度饮酒、缺少运动、糖尿病、高脂血症和肥胖等,冠脉钙化一旦引起心肌的供血不足也会出现心绞痛的症状,包括活动以后出现胸闷、心悸、胸痛等临床表现。其治疗上主要是稳定斑块,最主要药物是他汀类药物,低密度脂蛋白胆固醇和冠状动脉钙化、粥样硬化的发生密切相关。低密度脂蛋白胆固醇水平越高,冠心病的发生越高。因此降低低密度质蛋白胆固醇,成为治疗这类疾病的重要的靶点,也成为治疗冠状动脉粥硬化的基石。首选药物就是他汀类药物,他汀类药物能通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,能够降低胆固醇的合成。抗血小板聚集的药物,防止在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,导致急性心肌梗死。其他药物包括β受体阻滞剂,还有硝酸酯类药物来改善心肌的供血。一旦冠状动脉钙化导致严重狭窄引起的供血不足,这时候需要介入的干预。钙化的程度可以分为轻度、中度和重度,对轻度钙化的病人,甚至中度病人,通过球囊扩张、支架植入可以解决问题。对于重度钙化的病人,需要进行冠状动脉旋磨术,旋摩之后进行球囊扩张、支架植入,达到从根本上治疗的目的。"

语音时长02:24''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/15收听(15680)

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