低渗性脱水患者的尿比重特点是什么

2023-08-25 18:13播放 :

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低渗性脱水的尿比重变化为降低,通常在1.010以下,导致低渗性脱水原因不同,通常为机体的缺水、缺钠,以缺钠为主,此时抗利尿激素可能分泌减少,尿量可能会增加,增加水的排出,缓解机体低渗状态。

低渗程度不同,机体表现也不同,严重低渗性脱水可能会引起生命体征变化、意识状态改变,如嗜睡、精神症状,甚至出现昏迷等。低渗性脱水需早期干预,患者出现任何不适,都应早期到医院进行治疗。

部分患基础疾病的病人,如糖尿病病人,很容易出现胃肠道反应,如呕吐、腹痛、腹泻,可能会导致代谢紊乱,出现低血糖、高血糖,这个过程中可能会出现低渗性脱水的反应。

另外,老年人对外界环境的适应能力变差,任何胃肠道的不适,都可能导致机体代谢紊乱、酸碱失衡。可能进一步会引起低渗性脱水,对于这类病人应早期就医、早期发现疾病、及时干预,减少严重后果发生。

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低渗性脱水的特点

"低渗性脱水从名字就能理解,先有脱水、水少,另外渗透压降低,但是在低渗性脱水时,缺水相对于缺钠来说,缺钠更明显,造成的血液容量降低,血液里钠缺少了以后,造成渗透压也减少。身体里面是非常精密的器官,如果容量减少,机体中经过长期进化的调节系统,叫肾素-醛固酮系统,就会兴奋,它兴奋主要是把容量保持好,通过的方式是把钠保留,把水重新吸收,这样能减少钠的排出,让尿少一点,帮助身体防止钠丢失,防止水流失,这样血当中的血容量就能保障。如果血容量调整后仍下降,进一步刺激身体里的垂体分泌抗利尿激素,抗利尿激素中名字上也能理解,就是少排尿,这样也可以进一步把水保住。低渗性脱水经过自己的努力,但是除了自己调节机制以外,患者可以出现各种各样的临床表现,让医生引起注意,比如轻度的低渗性脱水,可以表现为疲乏、头晕、手足麻木,口渴往往不明显,血钠可以低135mmol\/L以下,尿液中的尿钠肯定减少。如果钠进一步缺乏,在130mmol\/L以下,可以出现所谓的容量减少,就是血压下降,看东西模糊、心跳加快。如果进一步严重,血钠低到120mmol\/L以下,实际上并不是低钠最主,而是容量进一步下降,可以出现休克。低渗性脱水最主要的是脱水又脱钠,丢失的主要是水分,造成身体里循环差。"

语音时长02:58''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/02/17收听(79152)

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