中南大学湘雅医院
运动医学科
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肩袖损伤是目前运动医学肩关节外科常见疾病，严重影响广大中老年人身心健康，影响生活状态。肩袖损伤主要发生于中老年人，大多数为退变性损伤，是否需手术治疗或如何治疗，需由运动医学医生或肩关节外科医生判断。通过严格体格检查，结合磁共振判断肩袖损伤程度，决定治疗方法：
1、如果肩袖损伤只是退变性损伤，局部有炎症，无明显撕裂，主要采取保守治疗，包括药物治疗和康复理疗；
2、如果肩袖损伤为部分撕裂，可先给予1-3个月的非手术治疗，以药物和康复治疗为主。如果非手术治疗无效，可能需要手术治疗；
3、如果肩袖损伤为全层撕裂，甚至巨大撕裂，建议进行手术治疗，手术后经过3-6个月的康复治疗大部分可痊愈，恢复到日常生活和工作。
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肩袖损伤是否需要手术是根据病人的年龄、活动水平、患者要求，患者症状、撕裂尺寸、撕裂急性还是慢性... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/10/03播放(92898)
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张廷│西安交通大学第二附属医院
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肩袖损伤是引起肩痛较常见的疾病，肩袖本质上是肩关节内的肌腱损伤，包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和... 李良军│长沙市中心医院 2023/03/21播放(81216)
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李良军│长沙市中心医院
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随着我国医学水平的提高，包括病人对生活质量要求提高，以及医生诊断技术水平的提高，肩袖损伤这种疾... 祝云利│上海长征医院 2023/12/17播放(67870)
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祝云利│上海长征医院
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轻度肩袖损伤通常并不需要手术治疗，而严重的肩袖损伤往往需要采取手术治疗，具体情况如下：...
轻度肩袖损伤通常并不需要手术治疗，而严重的肩袖损伤往往需要采取手术治疗，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(35677)
肩袖损伤不一定必须手术治疗，肩袖损伤也分为部分损伤和完全性损伤，具体如下：1、部... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(34083)
肩袖损伤不一定必须手术治疗，肩袖损伤也分为部分损伤和完全性损伤，具体如下：
1、部...
2024/02/02播放(34083)
肩袖损伤不是必须要手术，大多数肩袖损伤在早期可以经过保守治疗，而且肩袖损伤一定是肩袖完全撕开才... 尹崑│山西医科大学第二医院 2023/03/31播放(92270)
肩袖损伤不是必须要手术，大多数肩袖损伤在早期可以经过保守治疗，而且肩袖损伤一定是肩袖完全撕开才...
尹崑│山西医科大学第二医院
2023/03/31播放(92270)
"肩袖损伤的手术多数是在关节镜下完成，关节镜手术是属于微创手术，只要切1cm左右的小口，根据手术需要，可能需要切几个这样的小口子，就能够把肩袖修补到骨头上，它的创伤是非常小的。手术的风险也比切开手术的风险明显降低。根据临床经验来看，关节镜下肩袖修补的手术风险是基本上很小。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2023/04/04收听(16764)
"肩袖损伤的手术方式主要包括开放手术和微创手术。所谓开放手术，在肩关节的外侧做一个3-5cm的小的切口，然后找到破损的肩袖组织，进行缝合固定。那么现在的趋势是越来越推崇微创治疗，微创治疗最主要的方式就是关节镜手术，就是骨科医生、运动医学医生所熟悉的关节镜手术，通过在肩部打很小的几个孔，然后置入微创的器械，置入微创的镜子。然后对肩关节内部的疾病进行诊断治疗，发现肩袖损伤的局部的这些断裂的肌腱以后，通过在骨头上打铆钉，然后用铆钉中的线把破损肌腱拉到断裂的肌腱，拉到骨头原有的肌腱的支点进行缝合固定。微创手术最大的好处就是创伤小、恢复快、关节活动度的影响小，能够帮助患者得到很好的康复。"
顾海峰│浙江省人民医院
2023/10/23收听(71440)
"肩袖损伤的手术后遗症，主要取决于患者术前的一些情况。术前如果这个病人患者肩袖的质量非常差，同时又有骨质疏松，像这种病人可能会出现铆钉拔出骨头很松，就像钉子打在沙子里面一样，所以钉子就很容易拔出。另外肩袖损伤肩袖如果质量不好，我们都知道如果一个破布，把它缝起来，很容易再撕掉，如果这个布本身质量很好，再缝好以后，强度就非常好恢复就非常好。所以患者跟他就诊的时间很有关系，如果患者就诊时间来的时候就已经很晚了，临床上经常会一年、两年肩袖损伤再来看病，这些人往往肩袖的质量都非常不好，所以手术以后很有可能会出现再撕裂。所以最担心的并发症是是再撕裂，还有由于骨质疏松导致的肩袖的铆钉的拔出。"
2023/10/22收听(47296)
肩袖损伤的手术方式较多，需要根据患者的年龄、损伤程度、撕裂范围，以及手术形式等综合判断具体手术... 顾三军│无锡市第九人民医院 2023/12/14播放(68106)
肩袖损伤的手术方式较多，需要根据患者的年龄、损伤程度、撕裂范围，以及手术形式等综合判断具体手术...
顾三军│无锡市第九人民医院
2023/12/14播放(68106)
肩袖损伤一般见于肩关节脱位，或者是上肢提拉搬运重物导致损伤，可以通过肩关节的磁共振检查判断肩袖损伤的程度。对于严重的肩袖损伤，需要考虑肩关节镜下手术治疗，总的费用一般需要15000元左右。主要分为两大部分：一部分是检查费、住院费、手术费以及麻醉费，一般需要10000元左右。另外一部分是修补肩袖的材料费用，一般选择锚钉修复，费用需要5000元左右，这些和当地的经济、医院的等级有较大的关系。肩袖损伤手术以后恢复的时间需要2-3个月以上，注意休息静养，逐渐的功能锻炼，有助于康复。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/02/28收听(56666)
"肩袖损伤手术步骤如下：1、选用全身麻醉，沙滩椅体位，常规后入路行盂肱关节检查，检查肩袖关节侧，经后入路检查肩峰下间隙，切除肩峰下滑囊，肩峰成形，从肩峰外侧入路观察肩袖撕裂厚度、长度及回缩程度。2、刨刀清理肌腱断端，将肱骨大结节残余腱组织清理干净，然后将骨床新鲜化，如肌腱断端明显回缩，粘连严重，应进行松解粘连，松解过程中注意不要损伤肱二头肌腱和肩关节盂唇。3、安放锚钉，两枚锚钉之间距离应为8mm左右，可行单排固定或双排固定，然后将缝线穿过肩袖肌腱，将肩袖肌腱固定于肱骨大结节，活动肩关节确认没有撞击后关闭手术切口。"
2023/07/28收听(92776)
"对于肩袖损伤非常严重的病人，影响正常抬肩功能就有必要积极的进行手术治疗，需要对损伤肌腱进行修复重建手术治疗。但是手术之前需要充分的进行完善各项检查，积极的进行术前准备，排除手术禁忌才可以安排手术治疗。手术通常需要在全麻下进行，可以用肩关节镜对损伤肩袖的肌腱进行修复重建，术后需要悬吊患肢注意保护一个月到一个半月左右的时间。千万不可以过早的进行抬肩运动，否则会引起手术失败的可能性，并且需要积极的进行刀口换药消毒，防止感染是非常重要的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/04/06收听(93864)
肩袖损伤是关节外科医生职责，尤其是主要从事运动医学或者关节镜技术医生对其了解比较全面，肩袖损伤... 祝云利│上海长征医院 2023/06/08播放(65902)
肩袖损伤是关节外科医生职责，尤其是主要从事运动医学或者关节镜技术医生对其了解比较全面，肩袖损伤...
2023/06/08播放(65902)
"肩袖损伤的手术适应症主要是患者的疼痛非常剧烈，夜间痛明显，晚上睡不着觉。还有患者肩关节功能障碍，肩关节抬不起来、力弱，抬起来很费力，严重地影响他的生活方式，严重影响他的生活功能。那么同时吃药、打针都没有效果，尤其是一些破裂的非常大的这些肩袖的病人，我们会让病人做手术治疗，帮助他得到很好的康复。"
2023/01/16收听(25150)
先讲一下肩袖损伤现在的治疗。在以往，关节镜运动医学的微创技术不发达、技术不够先进、医生水平不高... 祝云利│上海长征医院 2023/05/12播放(60136)
先讲一下肩袖损伤现在的治疗。在以往，关节镜运动医学的微创技术不发达、技术不够先进、医生水平不高...
2023/05/12播放(60136)
"应该来说任何手术都有一定风险，所以肩袖损伤虽然是微创手术，它同样需要住院。因为对肩袖损伤它只是一个局部的疾病，但是在做手术之前，对病人要进行全面的体格检查，排除是否存在基础疾病，比如心脏病、糖尿病、高血压。还有能否耐受麻醉，因为是一个微创手术，就需要麻醉。需要排除全身各方面的这些基础疾病，因此就需要住院治疗，门诊手术往往是无法开展肩袖损伤的治疗。"
2023/10/15收听(51730)
这个问题几乎是每个肩袖损伤患者在门诊都会问到的问题。肩袖损伤到底要不要做手术，对于肩袖损伤两对... 杨睿│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/10/23播放(89866)
这个问题几乎是每个肩袖损伤患者在门诊都会问到的问题。肩袖损伤到底要不要做手术，对于肩袖损伤两对...
杨睿│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/10/23播放(89866)
"肩袖损伤手术是需要住院的，因为肩袖损伤虽然现在采用关节镜的微创治疗，微创只是指它的切口比较小，但是关节手术它是属于一个大手术范围，因此目前还是需要住院治疗。术前要进行一些常规的体格检查，术后要观察一到两天。根据不同的医院住院的时间天数不一样，从入院到出院基本上三天时间。"
2023/05/05收听(49586)
肩袖损伤存在严重的也有不严重的情况。严重的肩袖损伤，患者会睡不成觉，无法躺下，影响患者的生活、... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/28播放(85178)
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2023/08/28播放(85178)
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