中日友好医院
肾内科
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多囊肾的确诊检查主要基于以下几点：
1、影像学检查：若B超或CT检查表明，双侧肾脏中每个肾脏的囊肿超过4个，常提示有多囊肾的可能性；
2、基因学检查：常检测的是PKD1及PKD2，目前认为成人的多囊肾，常与PKD1及PKD2异常致病有关。
此外是家族史，多囊肾是一种遗传性疾病，成人多囊肾多半的遗传方式，是一种常染色体显性遗传，即父母有多囊肾病史，子女患多囊肾的几率为50%。因此有多囊肾的家族史，年龄在30岁以后，发现有双肾的多发囊肿，常考虑有多囊肾的可能。
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"多囊肾的确诊检查，主要采用超声，发现肾脏有多个大小不等的囊肿，双肾体积明显增大，同时会伴有肝囊肿。另外，在体格检查时，发现腹部会触及多个包块，合并感染时伴有明显的触痛。多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，在临床上可以由于囊肿逐渐增大，有功能的肾单位越来越少，导致肾脏的结构和功能异常，而出现肾功能不全和高血压等，进展的过程中会引起肾衰竭，需要进行肾脏替代治疗。由于囊肿压迫，非常容易发生反复的泌尿系感染，尤其囊肿合并感染的可能性也非常大。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/10/05收听(38978)
多囊肾确诊的方法：1、影像学检查：临床最常用的确诊方法,通过B超和CT的检查，当... 丁克家│山东省立医院 2023/08/10播放(51384)
多囊肾确诊的方法：
1、影像学检查：临床最常用的确诊方法,通过B超和CT的检查，当...
丁克家│山东省立医院
2023/08/10播放(51384)
"多囊肾是遗传性疾病，见于常染色体显性遗传，也就是患者患有多囊肾，有同等机会传给儿子和女儿。多囊肾患者早期是没有症状的，在影像学检查，例如泌尿系统彩超或者CT上，可以显示双侧肾脏出现大小不等的囊肿。囊肿随着疾病的进展、年龄的增长，会逐步增大，当到了40-50岁的时候，囊肿可以增大到直径十几厘米，在腹部可以触摸到包块。腹部的CT或者超声可以发现双侧肾脏分布大小不等、多少不一的囊肿，而且部分患者可以出现多囊肝、多囊胰腺的表现。到了一定的程度，多囊肾的患者可以出现血压升高，乃至血中肌酐的升高，就需要积极进行对症治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/21收听(84246)
"多囊肝、多囊肾主要通过彩超检查就可以明确诊断，彩超下多囊肾典型的声像图表现为双侧肾体积增大，表面不规则，肾实质内充满大小不等囊泡样、无回声或低回声结构，通常边缘清晰，无血流供应。多囊肝典型的声像图表现为肝脏弥漫性增大，表面被膜凹凸不平，形态失常，肝实质内可见大小不等、边界清楚的圆形或类圆形无回声区，并且这些无回声区周围无异常的血流信号。多囊肝多囊肾为机体的良性病变，直径较小、无继发感染或无压迫症状时通常不需要处理。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/18收听(56108)
多囊肾的检查流程，通常是首选B超发现，然后查尿常规、肾功能，除此之外还要查家系，最后就是看遗传... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(49994)
多囊肾的检查流程，通常是首选B超发现，然后查尿常规、肾功能，除此之外还要查家系，最后就是看遗传...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/21播放(49994)
"多囊肾是一种遗传性疾病，并不传染，属于常染色体显性遗传，也就是说如果一个人得了多囊肾，有同等的机会传给其儿子和女儿。多囊肾的检查，最常见的是病史，也就是说父母或者长辈有多囊肾，子女患有多囊肾的可能性很大。所以在年轻的时候就需要定期查肾脏B超，这是最简单、有效、最便宜的方法。多囊肾在早期可以发现双侧大小不等的囊肿，这种囊肿会随着年龄的增长逐步增大。当增长到40-50岁的时候，这些囊肿可以紧密排列在肾脏当中，使肾脏体积增大，出现腹部可触及的包块。这时候做肾脏CT，可以发现肾脏，尤其是双侧肾脏出现大小不一、多少不等的囊肿，同时伴有多囊肝、多囊胰腺，以及蛛网膜下腔囊肿。病人可以出现血压升高，如果做血液检查，可以发现血中肌酐升高。如果想确诊多囊肾，需要做基因检测。"
2023/11/22收听(49784)
"多囊肾的确诊不能依靠肾功能检查，多囊肾是一种遗传性疾病，通常在二十岁左右做体检的时候，无意间会发现肾脏有很多大小不等的囊泡，这种囊泡会逐渐的长大，到了40-50岁的时候逐渐出现症状，病人会出现腰痛，还会有血尿，蛋白尿、白细胞尿等等。另外，肾脏里面也可以看到有小的结石形成，这个时候病人会逐渐出现肾功能不好，逐渐出现血肌酐升高、尿素氮升高等，给病人做肾功能检查时，就可以发现病人有肾功能减退的情况，但并不能够确诊多囊肾。多囊肾的确诊需要根据形态学检查，就是根据肾脏的超声检查，必要的时候还可以给病人做基因检测，来帮助诊断多囊肾。"
2023/03/30收听(33082)
多囊肾的检查包括：1、影像学检查：通过B超、CT或者磁共振检查，确定肾脏囊肿的分... 丁克家│山东省立医院 2023/04/11播放(54692)
多囊肾的检查包括：
1、影像学检查：通过B超、CT或者磁共振检查，确定肾脏囊肿的分...
2023/04/11播放(54692)
"多囊肾是一种遗传性疾病，是由于基因异常造成的，往往它的遗传方式是常染色体显性遗传，也就是说可以有同等的机会遗传给儿子和女儿，而没有性别倾向。多囊肾在早期可以发现双侧肾脏多个小的囊肿，数目比较多。随着年龄的增长，疾病的进展，到了40-50岁的时候，双侧肾脏可以出现大小不一、多少不等的囊肿，这种囊肿直径最大可以达到十几厘米，在腹部可以触摸到相应部位的包块。在肾脏超声或者肾脏CT上可以发现双侧多个囊肿，同时可以出现胰腺的囊肿、肝脏的囊肿，15%的人可以出现蛛网膜下腔的囊肿，这时候病人就可以出现血中肌酐的升高和血压的升高。"
2023/04/13收听(93540)
多囊肾在中国人中并不是少见病，尤其在肾脏病透析的病人中，有很多病人的原发病因就是多囊肾。多囊肾... 刘欣颖│上海市第十人民医院 2023/07/15播放(70416)
多囊肾在中国人中并不是少见病，尤其在肾脏病透析的病人中，有很多病人的原发病因就是多囊肾。多囊肾...
刘欣颖│上海市第十人民医院
2023/07/15播放(70416)
"多囊肾主要指的是常染色体显性遗传性多囊肾，这是一种常染色体显性遗传性疾病，也就是说，如果父母双方一方有这个疾病，孩子发生该疾病的概率达到50%，不分男女。患者在年轻的时候通常没有症状，肾脏也没有什么大的问题，一般来说，患者到30-40岁的时候，肾脏开始出现多发性囊泡，同时肝脏也会出现囊泡，囊泡会越长越多，越长越大，造成患者肾功能的损害。多发的囊肿最终有可能会导致患者肚大如孕并且引起肾脏衰竭，50%的患者在60岁的时候会发展到尿毒症。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/05/29收听(42682)
"多囊肾是人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病，患者的双肾出现许多大小不等的液性囊泡，且此囊泡随着年龄增长而渐进增多增大，侵占及破坏肾脏正常结构，致使慢性肾功能不全出现，并最终进入终末期肾衰竭。根据欧美国家报道，多囊肾是导致终末期肾脏病的第四位病因。按照遗传方式，多囊肾可分为常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病，成人患者主要是常染色体显性多囊肾病，发病年龄患者通常在30岁以后才出现多囊病变及相应症状。多囊肾发病后，囊肿随着年龄增长而增多增大，导致肾脏体积渐进性增大，以致腹部检查可触及肿大的肾脏，如果伴发多囊肝，右上腹还能触及肿大的肝脏。30%到50%的患者呈现血尿，囊肿感染时患者可以出现高热、患侧腰疼及叩击痛。高血压常常于多囊肾早期出现，随着年龄增长，囊肿逐渐增多增大、侵占及破坏正常肾组织，可以导致慢性进展性肾功能不全，最终进入终末期肾衰竭。"
张聪│中日友好医院
2023/07/16收听(44490)
多囊肾与多发性肾囊肿不相同，两者区别如下：...
多囊肾与多发性肾囊肿不相同，两者区别如下：
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/25播放(31339)
多囊肾往往由遗传性因素导致，特别是常染色体显性遗传性多囊肾，和PKD1和PKD2基因的遗传有一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(49641)
多囊肾往往由遗传性因素导致，特别是常染色体显性遗传性多囊肾，和PKD1和PKD2基因的遗传有一...
2023/05/11播放(49641)
"多囊肾是一种累及肾脏的疾病，当发生多囊肾的时候肾脏中，会长出异常的充满液体的囊腔或者叫囊肿，有囊肿病变的肾脏体积要大于正常的肾脏，肾囊肿也会阻碍肾脏正常的工作，从而导致出现问题，比如高血压、肾脏感染甚至肾衰竭。多囊肾患者肌酐高，要看肌酐有多高，如果肌酐不是很高，可以使用药物进行控制或者延缓肾衰竭的进一步发展。另外，可以改善生活方式和饮食调整等。如果肌酐高的特别多，比如血肌酐超过707μmol\/L，并且伴有明显的恶心、呕吐，血钾也特别高，血钾大于6.5mmol\/L，建议透析治疗。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/29收听(44580)
多囊肾是由于基因突变导致的肾脏遗传性疾病，可同时合并多囊肝。随着肾脏囊肿逐渐增多，肾脏失去了正... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/09播放(28503)
多囊肾是由于基因突变导致的肾脏遗传性疾病，可同时合并多囊肝。随着肾脏囊肿逐渐增多，肾脏失去了正...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/09播放(28503)
尖锐湿疣确诊方法如下：1、有没有不洁性关系，有直接传染、间接传染；2、临床... 贾四友│天津市第五中心医院 2023/11/28播放(77280)
尖锐湿疣确诊方法如下：1、有没有不洁性关系，有直接传染、间接传染；2、临床...
贾四友│天津市第五中心医院
2023/11/28播放(77280)
"确诊老年痴呆的检查，包括影像学检查、认知量表检查、基因检查等，具体如下：一、影像学检查：包括头颅CT和头颅核磁共振检查，头颅CT可见脑萎缩和脑室扩大，头颅核磁共振显示双侧颞叶和海马萎缩。二、认知量表检查：认知量表检查的评估领域，包括记忆功能、语言功能、定向力、运用能力、注意力、知觉和执行功能等，临床上常用的检查工具有简易精神状况量表、阿尔茨海默病认知功能评价量表、认知能力筛查量表等。三、基因检测：对于有明确家族史的患者，还可进行基因检测，致病突变的发现有助于患者的确诊。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/12/20收听(27424)
"诊断肝癌的金标准是活检或手术切除组织标本，经病理组织学和细胞学检查，诊断为肝细胞癌。另外，同时满足以下条件中的1+2a两项或者1+2b+3三项时也可以确诊肝癌，分析如下：1、具有肝硬化、乙肝病毒或和丙肝病毒的感染证据。2、典型的肝细胞癌影像学特征，同时多排CT扫描或动态对比，增强MRI检查显示肝脏占位，在动脉期快速不均质血管强化，而静脉期或延迟期快速洗脱。a、如果肝脏占位直径>2cm，CT和核磁两项影像学检查中有一项显示肝脏占位，就上述肝癌的特征，即可诊断为肝细胞癌。b、如果肝脏占位直径1-2cm，则需要CT和MRI两项影像学检查都显示肝脏占位，就上述肝癌的特征，方可诊断为肝细胞癌，以加强诊断的特异性。3、血清AFP≥400μg\/L，持续一个月或者血清AF>200μg\/L，持续两个月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病、继发性肝癌等。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2023/02/16收听(26702)
"胰腺炎患者一般可以通过以下方面的检查来达到确诊，临床上常用的检查包括血常规、血尿淀粉酶，以及血液生化指标，血尿淀粉酶有非常特异性的敏感程度，对于胰腺早期的升高非常灵敏，有助于胰腺炎的诊断。同时要配合影像学的检查，包括腹腔的胰腺彩超以及CT，对于难诊断或者鉴别的也可以考虑做增强的胰腺CT，基本能够看到肿大的胰腺，以及胰腺周围的渗出，结合血液生化指标就能够达到完全确诊的程度。因此胰腺炎患者尽量到正规医院进行详细的检查，通过医生的查体、问诊和相应的检查，基本能完全确诊胰腺炎。"
李常月│七台河市人民医院
2023/09/24收听(31788)
中日医院 杨彦芳
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浙江省儿童医院 王晶晶
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301医院 马强
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郴州市第一人民医院 卢瑶华
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