急性非ST段抬高型心肌梗死治疗

2023-12-11 13:29播放 :

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对于急性非ST段抬高型心肌梗死,由于患者的血栓已经形成,但血管还没有完全堵住,所以治疗方案不同于ST段抬高型心肌梗死,即不需要做溶栓治疗,常用治疗方法具体如下:

1、PCI(经皮冠状动脉介入治疗):根据病情的危险程度,有可能需要做急诊PCI;

2、双抗治疗:强化的抗血小板治疗,即阿司匹林加氯吡格雷,或者阿司匹林加替格瑞洛的双抗治疗;

3、消除危险因素:针对它的主要危险因素进行管理,比如对血压、血脂,以及整个并发症的管理,做对应治疗;

4、其他:对于已经出现心衰的患者,还需要针对心衰进行治疗,核心是维护生命体征的稳定,尽早开通狭窄,甚至堵塞的血管,以达到远期预后的改善。

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非st段抬高型心肌梗死危险分层

非ST段抬高型心肌梗死,危险分层主要是依据患者的病史、临床表现、疼痛特点、心电图以及心脏标志物。1、高度危险分层的患者,具备的特点:可能会出现缺血性症状,在48小时以内出现恶化或者加重的情况。也有可能患者会出现长时间的心前区疼痛症状,并且以静息性胸痛为主要表现,往往大于20分钟。还有一些患者可能会出现肺水肿,或者出现新发的二尖瓣关闭不全的杂音。还有人可能会出现低血压、心动过缓,心电图可能会出现一过性的ST段改变,或者新出现束支的传导阻滞。高度危险性的患者,可能还会伴有心脏标志物升高。2、中度危险性的患者,指既往有过心梗病史、脑血管疾病的病史。疼痛以静息性疼痛为主,时间可以超过20分钟,有些患者静息胸痛小于20分钟,或者休息、舌下含服硝酸甘油后可以得到缓解。心电图可以出现T波的倒置,或者可以出现病理性的Q波,心脏标志物可以出现轻度的增高。3、如果是轻度危险性的非ST段抬高型心肌梗死的患者,心电图往往在胸痛期间没有任何的变化,或者只是正常的心电图。其疼痛特点是在过去两周内,新发加拿大心血管病学会分级三级或者四级的心绞痛,但是没有过长时间的静息性胸痛发作。

语音时长02:19''

魏晓冬哈尔滨市第一医院

2019/03/01收听(48013)

01:21

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2023/08/16播放(66295)

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