西安交通大学第二附属医院
中医科
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狼疮性肾炎是自身免疫性疾病，狼疮性肾炎分型很多，治疗过程中西医对狼疮性肾炎治疗占有非常大的作用，中医只能作为狼疮性肾炎的辅助治疗，而不能作为主要治疗方案。对于稳定期狼疮性肾炎，可以用中医治疗调整免疫，起到减少复发或减轻病症的目的。
急性期时不能只用中药治疗，疗效不是很肯定，一定要加用西药治疗方案，把疾病控制住后才用中药进行治疗。治疗过程中一定要进行辨证分型，部分患者可能出现热毒炽盛，出现气虚或阳虚症状，都要根据辨证结果进行用药。非常遗憾，目前对于狼疮性肾炎中医治疗的方案不标准，很多分型不统一。
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狼疮性肾炎是西医的诊断，西医主要认为它是免疫性疾病，是体内产生很多的自身免疫性抗体，然后破坏很... 尹德海│北京协和医院 2023/04/04播放(52017)
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尹德海│北京协和医院
2023/04/04播放(52017)
" 中医对狼疮性肾炎的认识，从病机主要是本虚标实，是由于先天不足、肝肾阴虚、正气亏虚所导致，后天湿热毒邪是诱发以及导致病情加重、反复迁延不愈的原因。 中医治疗一般可以根据辨证论治分为热毒炽盛、阴虚内热、气血两虚、脾肾亏虚等，采用清热解毒、养阴清热、凉血活血，以及益气养阴、健脾补肾等方法，根据不同的辨证选用不同的方药。同时应用中药治疗，能够缓解应用糖皮质激素过程中产生的各种副作用。"
王礼清│济南市中医医院
2019/12/10收听(75529)
狼疮肾炎治疗的难易程度个体差异非常大，有的患者经过常规治疗可以达到疾病的缓解，而部分患者虽然经... 刘爱华│北京医院 2021/02/18播放(69306)
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刘爱华│北京医院
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系统红斑狼疮性肾炎较难治疗，若不定期随访，不遵从医嘱、不规范治疗，可能导致疾病更难治疗，以及不... 段翠蓉│湖南省儿童医院 2021/08/23播放(87969)
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段翠蓉│湖南省儿童医院
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狼疮的治疗大致上分成几个阶段，一个为诱导缓解期，所谓诱导缓解期是狼疮非常急，有时候非常的重，病... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(65191)
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鲁盈│浙江省立同德医院
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狼疮性肾炎除西医治疗外，中医治疗也是有效的治疗手段。狼疮性肾炎患者会有外在皮肤、关节方面的损伤... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/25播放(51728)
狼疮性肾炎除西医治疗外，中医治疗也是有效的治疗手段。狼疮性肾炎患者会有外在皮肤、关节方面的损伤...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/25播放(51728)
"随着医学发展，临床上约有1\/2的狼疮性肾炎能治好，有的甚至能达到根治的效果。但是另1\/2的难治性狼疮性肾炎的治疗效果欠佳，甚至有的患者需要终生服药。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并肾脏损害的疾病，目前国际上将狼疮性肾炎的病理学分成Ⅵ型，包括Ⅰ-Ⅵ型，患者的临床预后也依次由好到差。对于Ⅰ-Ⅲ型的病理类型患者，治疗效果比较理想，可以达到根治的效果。但是Ⅳ-Ⅵ型属于难治性狼疮性肾炎，治疗效果欠佳，有的患者需要终生服药。"
衣利│福建省立金山医院
2020/03/04收听(27981)
"狼疮性肾炎根据肾穿刺活检的病理结果可以分为Ⅰ到Ⅴ型，随着分型的增加，患者病情逐渐加重。狼疮性肾炎的治疗目前方案比较成熟，规范性的治疗，可以使狼疮性肾炎的患者长期病情稳定，包括蛋白尿降到合理的水平，肾功能稳定以及狼疮的一些活动性指标，比如补体、抗双链DNA抗体、抗核抗体等活动性指标，控制在稳定的状态，使患者长期病情稳定，但是不能完全治好，所以狼疮性肾炎的治疗重点在于规范的治疗方案以及长期的密切随访，能够获得比较好的治疗效果。狼疮性肾炎的患者要和医生密切配合，才能获得比较良好的治疗效果，如果在治疗过程中，出现一些继发的感染，要尽快去医院进行检查和治疗，以避免病情的恶化。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/06/29收听(12871)
"如果得了狼疮性肾炎一般不可能治愈，但是通过药物治疗，可以将病情控制在最低范围，各项检查正常。如果维持较好，不影响生活质量及生命。彻底治愈，这种情况很难达到，因为狼疮性肾炎是免疫性疾病，疾病复发的可能性较大。得了狼疮性肾炎需要定期检查，监测肾功能，使狼疮性肾炎长期能维持在一个比较良好的状态，已经是较好的效果。如果狼疮性肾炎出现蛋白尿，需要及时使用激素或免疫抑制剂等药物治疗，还可以使用中药治疗，中药具有健脾、祛湿、化浊等作用，可以使狼疮性肾炎的病情缓解，延长生命。"
2020/07/29收听(83309)
"狼疮性肾炎属于继发性的肾脏损伤，也就是继发于系统性红斑狼疮的基础上。而这个病发生不仅仅是因为炎症，最关键的还是因为免疫复合物的沉积，进而在肾脏引起滤过屏障的受损，不能阻断蛋白、红细胞等物质，以至使其流失到了尿液中。患者会进而会出现蛋白尿、血尿，或者高血压、水肿等等的相关的症状。针对这个病的治疗，因为现在临床上会把按照它的病理类型把它分到分成6型。前3型相对来说，它的病理损害比较轻，治疗相对来说，效果也会比较确切。而一旦到了4-6型，它的治疗就比较复杂，而且病情也非常的容易反复，这也就是狼疮性肾炎比较难治的一个原因。而且治疗这个病，一般会用到激素类药物以及细胞毒性药物，这些药物首先在治疗疾病的同时，也会给身体带来巨大的副作用，有很多患者是不得不被迫停止治疗，所以这也是这个疾病难治的一个很重要的因素。而且，对于患者本身来说，防止这个疾病的复发，也是一个非常艰巨的任务，一定要预防感染，还要避免劳累，女性朋友一定要注意避免怀孕。因为这些情况，都有可能导致肾功能的急剧恶化，而导致预后非常的不好。"
李卉│长治市中医院
2018/03/16收听(97939)
"系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎，是一种包括肾脏在内的多脏器受累的炎症性自身免疫性疾病，临床上以发热、关节炎、皮疹以及肾脏损害为主要表现。在中医学文献中没有关于狼疮性肾炎的记载，因为它除了肾脏表现以外，肾外表现也十分的复杂，因此现代中医主要是根据它的疾病临床特征，可以把病按中医发热或者日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等病来辨证治疗。通常有瘀血、水蚀等继发性的病变，依据病情表现、变化，可以辨证分型，分为热毒炽盛或者阴虚内热型以及脾肾阳虚型和气阴两虚型，依据这些基本的分型，来给予对症的治疗。一般可以采用清瘟败毒饮或者知柏地黄汤、金匮肾气丸，还有参芪地黄汤这些方子，至于具体选用哪个方子，一定要中医大夫给予辨证，才能够给予一个合适的方子进行对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/03/19收听(29516)
"得了狼疮性肾炎，是有治好的可能的。狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，就是身体里产生了坏东西来攻击全身各脏器，当攻击到肾脏的时候，就称为狼疮性肾炎。这种疾病需要应用激素和免疫抑制剂治疗，常用的激素有甲强龙和泼尼松，常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和吗替麦考酚酯。由于每个病人的个体敏感性不同，所以，对于上述药物的反应也不一样。如果对于上述药物反应比较敏感，尿蛋白很快转阴，预后就比较好，治愈的可能性就比较大。如果对于上述药物反应比较差，尿蛋白转阴的可能性就比较小，甚至是持续恶化而危及到生命。所以，这种疾病的预后，一方面取决于治疗，另一方面取决于个体的敏感性。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(72692)
严格说起来，内科疾病没有一种病能够完全治愈，很多疾病经过规范治疗，都能够控制，如高血压、糖尿病... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(82028)
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杨铁生│北京大学人民医院
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"狼疮性肾炎主要继发于系统性红斑狼疮引起的肾脏损伤。如果一个病人患有系统性红斑狼疮，同时尿出现蛋白潜血阳性，考虑是狼疮性肾炎，这时需要做肾穿刺，明确狼疮性肾炎的分期。如果，在Ⅲ期以内，治疗相是比较好的，疗效也非常好。如果到了Ⅳ期、Ⅴ期，甚至是到了第Ⅵ期，肾脏损害非常严重，出现肾小球大范围硬化，治疗效果会相对差一些。治疗最主要是激素以及免疫抑制剂的应用。需要去医院就诊，在医师指导下规律用药。用药疗程非常长，大概1-3年之间。同时，用药的时候要预防骨质疏松，以及消化性溃疡，对症治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(24694)
疾病的治疗跟诊断、观察、长久治疗的规范有关系。当发现狼疮性肾炎以后，要及时到医院就诊，根据临床... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(79550)
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2020/03/20播放(79550)
Ⅳ型狼疮目前主要使用激素及免疫抑制剂治疗，如果患者对药物治疗反应好，则可以依靠药物维持治疗。对... 丁云峰│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(63656)
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丁云峰│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(63656)
"狼疮性肾炎全称是系统性红斑狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮累及到肾脏而出现的一系列症状和体征。狼疮性肾炎严重不严重，需要根据不同情况来判断。如果狼疮性肾炎血中关于狼疮的指标都处于静止期，也就是非活动期，而且肾炎出现了尿蛋白不多，水肿或者高血压都在可控范围之内，血中肌酐不高，狼疮性肾炎不严重。如果狼疮性肾炎表现了大量蛋白尿，血中白蛋白严重降低，低于30g\/L，或者伴有血中肌酐升高，同时肾脏病理可以出现Ⅳ期、Ⅴ期或者Ⅵ期的表现，狼疮性肾炎就很严重，需要积极进行治疗，才能缓解临床表现，使肾脏病理得到一定程度恢复，才有利于狼疮性肾炎的恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/08收听(77915)
狼疮性肾炎到底严重不严重，要结合临床表现以及实验室检查的特征，狼疮性肾炎分很多类型，有的类型是... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(79493)
狼疮性肾炎到底严重不严重，要结合临床表现以及实验室检查的特征，狼疮性肾炎分很多类型，有的类型是...
2019/06/12播放(79493)
系统性红斑狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾损害，是免疫复合物介导性肾炎，分为原发性和继发性... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/06播放(56147)
系统性红斑狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾损害，是免疫复合物介导性肾炎，分为原发性和继发性...
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06播放(56147)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同的病理类型的免疫性损害，同时伴有明显的肾脏损伤的临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成，还有免疫细胞和一些细胞因素引起的免疫异常有关系。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床表现主要为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿等。肾活检术是狼疮性肾炎诊断的金指标。狼疮性肾炎的病理类型一共分为六种，它不同的病理类型的对判断病情的活动度，及预后制定治疗方案是非常有重要价值的。应该根据病情轻重不同的程度，还有相应的不同的病理类型的来制定个体化治疗方案，这样才有助于机体的恢复。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(52857)
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