西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺癌如果发现积水，通常是Ⅳ期。癌细胞在胸腔存在远处转移，肺癌积水的症状非常明显，表现为气短、咳嗽，并且会有呼吸费力，稍微劳作就可感到气短。
积水是因为肿瘤细胞进入了壁层胸膜和脏层胸膜，肿瘤细胞在肺表面、胸膜表面生长，导致淋巴回流不畅，液体进入胸膜腔，因此会出现典型的症状，通常是透亮、血性的积水，而且会进行性增加。控制积水可以选择闭式引流，但采取闭式引流后，积水仍然会增加，所以要进行全身治疗。可以针对肺癌来做化疗，这样既可以控制肿瘤的增长，同时也可以控制积液的增加，从而达到治愈的效果。
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"肺癌一旦出现胸腔积液，多属于Ⅳ期肺癌的情况，也就此时的治疗主要以全身治疗或姑息性治疗为主。肺癌分为四期，Ⅰ-Ⅱ期属于早期肺癌，而Ⅲ-Ⅳ期属于局部晚期和晚期肺癌。肺癌一旦出现胸腔积液，多属于Ⅳ期肺癌，针对肺癌合并的胸腔积液主要是全身治疗，全身治疗以化疗为主。如果有基因突变，可以使用靶向药物。如果没有基因突变，还可以使用免疫抑制剂或抗肿瘤血管生成的靶向药物，如贝伐珠单抗等。总之，肺癌积水分期属于晚期，也就是Ⅳ期的肺癌，治疗以全身治疗为主。当然，大量胸腔积水可以做穿刺引流。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/02/19收听(15418)
肺癌导致胸膜播散出现恶性的胸腔积液，在诊断上属于Ⅳ期，主要由于出现多发的胸膜转移。Ⅳ期肺癌病人... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/02/07播放(67636)
肺癌导致胸膜播散出现恶性的胸腔积液，在诊断上属于Ⅳ期，主要由于出现多发的胸膜转移。Ⅳ期肺癌病人...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/02/07播放(67636)
肺癌有胸腔积水，此问题要按两种情况来区分：1、就是胸腔积水与肺癌有关，也就是专业上称的恶性胸水，一般要通过细胞学鉴定。也就是在胸水里边发现了癌细胞，就能确诊为恶性胸水，这种胸水一般说明肺癌已经是四期了，也就是晚期。2、另外一种情况比较少见，就是胸腔积水，虽然患者有肺癌，但其与肺癌没有相关性，比如单纯感染性的，比如同时伴有结核等情况。这种情况的胸腔积水，即使有也并不影响原先肺癌的分期，比如肺癌可能只是一个小到不到2cm的，不与胸膜相连的结节。此时伴有不与肺癌相关的胸腔积水，此肺癌依然是一期。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/12/05收听(44152)
肺癌有胸腔积水是几期，先要看胸腔积液是什么颜色，以及胸腔积液穿刺中否查到肿物，才能判断。肺癌主... 杨雷│吉林大学第一医院 2023/03/14播放(89296)
肺癌有胸腔积水是几期，先要看胸腔积液是什么颜色，以及胸腔积液穿刺中否查到肿物，才能判断。肺癌主...
杨雷│吉林大学第一医院
2023/03/14播放(89296)
肺癌可以分为4期，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，根据国际抗癌联盟制定的标准，TNM分期，再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/15播放(35006)
肺癌可以分为4期，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，根据国际抗癌联盟制定的标准，TNM分期，再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/15播放(35006)
"肝癌腹部积水是几期要取决于腹部积水的严重程度，如果只是轻度的积水，经过积极的利尿对症处理后，腹水逐步消失，并不影响分期，具体的分期取决于肝癌本身的大小、是否转移、是否侵犯血管等等。但如果是大量的腹水，肝功能评级为B级或者C级将会影响分期，如果肝功能示处于C级，一般分期是属于末期，此时代表肝硬化严重，肝脏的功能严重受损。此时肝癌的分期也会受到影响，导致出现是末期的分期。所以肝癌的患者也要注意肝硬化、肝衰竭、肝功能不全等等的治疗，因为肝脏的功能不好，对于肝癌同样是具有促进作用的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/17收听(58306)
肺癌积水属于肺癌胸腔积液，由于肿瘤细胞脱落之后转移到胸膜，对胸膜血管进行破坏，血液就会从血管里... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(57472)
肺癌积水属于肺癌胸腔积液，由于肿瘤细胞脱落之后转移到胸膜，对胸膜血管进行破坏，血液就会从血管里...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(57472)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌如果病情发展可能出现积水，也就是胸腔积液。这种情况下要根据积水的性质，判断具体是什么情况，也就是不是肺癌积水就一定代表病情发展，也有可能肺癌同时伴有肺炎、胸腔积液，这个时候积水是炎症引起的，可以通过抗炎对症治疗，缓解症状。肺癌病情发展出现胸水转移，这个时候胸水可能是血性的，需要做胸腔穿刺抽液，缓解症状。还可以做胸腔灌注化疗控制胸水，同时治疗肺癌原发病灶以及转移病灶，可以采用放化疗以及靶向药物等综合治疗，控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2023/07/23收听(40258)
肺癌患者如果在检查过程中发现有积水，常说的积水是指胸膜腔积液、心包积液，甚至腹腔积液，要找原因... 李瑶│江西省胸科医院 2023/06/24播放(65254)
肺癌患者如果在检查过程中发现有积水，常说的积水是指胸膜腔积液、心包积液，甚至腹腔积液，要找原因...
李瑶│江西省胸科医院
2023/06/24播放(65254)
"肺癌发生胸腔积水的原因最常见的是两个：一、肺癌的胸膜转移，肺癌患者很容易发生胸膜转移，转移至胸膜上的癌细胞会刺激胸膜分泌大量的渗出液至胸腔，形成恶性胸水。二、低蛋白血症，肺癌到了晚期食欲不振，再加上恶性肿瘤消耗巨大，患者的营养状况很差，血液白蛋白浓度很低，导致血浆胶体渗透压下降，血液中的水分会漏出至胸腔而形成胸腔积液，这种积液与前述转移导致的渗出液不同，叫漏出液。其他不常见的原因包括肺部感染，肺癌患者的肺部常常因为肿瘤阻塞而导致严重的阻塞性肺炎，感染也会刺激胸膜分泌渗出液至胸腔形成胸水。总之，肺癌患者产生胸腔积液的原因是多方面的，常常是由前述几种原因共同导致的，很少有单一因素造成。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/08/11收听(12226)
"咳血是肺癌常见的典型症状，咳血病人一般是肺癌的中晚期，如是早期肺癌病人，一般不会出现咳血症状。肺癌病人如能早发现、早诊断、早治疗，大部分早期肺癌病人通过根治性手术切除均可彻底治愈。中期肺癌病人手术治疗的同时，需配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，防止肿瘤复发。中期肺癌病人的5年生存率为60%左右，晚期肺癌病人积极治疗，一般可延长1-3年的寿命。咳血患者需到安静地方调养，绝对卧床休息，咯血时应平卧。生活尽量做到规律，同时要稳定好自己的情绪，最好注意咳血的预防工作。饮食上要摄取易消化性食物，如流质或半流质，保持大便通畅，以免大便时费力导致再次咯血。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/08/28收听(32340)
肺癌患者一旦出现心包积液，都属于晚期的肺癌，也就是Ⅳ期的肺癌。心包积液以后肺癌患者会出现明显的呼吸困难、胸闷、胸痛等临床表现，严重的时候可以出现心包填塞，导致患者突然死亡。出现心包积液以后表现为明显的呼吸困难、颈静脉怒张等临床表现，做B超检查可以发现心包积液。如果心包有中到大量的心包积，建议在B超引导下做心包穿刺引流，可以迅速缓解心包积液带来的临床表现。心包积液在穿刺上是很安全的操作，心内科医生和肿瘤科医生完全可以完成，心包引流以后可以做进一步的治疗，如局部灌注以及全身治疗。
2023/07/24收听(30136)
肺癌出现咯血，难以判断为几期，多数为病灶侵犯到相应血管所致。肺癌通过瘤体、淋巴结以及是否存在远... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/16播放(52830)
肺癌出现咯血，难以判断为几期，多数为病灶侵犯到相应血管所致。肺癌通过瘤体、淋巴结以及是否存在远...
2023/11/16播放(52830)
多数情况下，如果肺癌侵犯到胸膜，形成胸膜的渗出液增多。这种情况形成的癌性胸腔积液，一般存在胸膜... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/27播放(49603)
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2023/04/27播放(49603)
肺癌如果已经发生了淋巴结转移，在的最新版的AJCC分期上，一般分到了2-3期，也就是属于中期。... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(62998)
肺癌如果已经发生了淋巴结转移，在的最新版的AJCC分期上，一般分到了2-3期，也就是属于中期。...
2023/06/05播放(62998)
"肺癌出现淋巴结肿大可能是Ⅰ期、Ⅱ期或者是Ⅲ期的情况，具体要看肺癌淋巴结肿大的部位，如肺门的淋巴结肿大，多半是Ⅰ期的情况，当然如果是对侧的肺门淋巴结肿大，就是三期。如果说是锁骨上淋巴结肿大，是局部晚期或者Ⅲ期的情况，当然具体还要看淋巴结肿大的性质是什么，如果是良性的淋巴结肿大，比如炎症导致淋巴结肿大，就可能与肺癌没有太多的关系，所以淋巴结肿大还看部位、大小、转移发生时间以及病理性质综合判断。肺门淋巴结肿大往往是Ⅰ期，纵隔淋巴结肿大是Ⅱ期，而对侧肺门或者锁骨上淋巴结肿大，往往是Ⅲ期肺癌的情况。"
2023/11/29收听(15632)
肺癌主要分成4期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，Ⅲa期属于中晚期，Ⅲa期的患者变化比较大，关键要看肿瘤的大小... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(37603)
肺癌主要分成4期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，Ⅲa期属于中晚期，Ⅲa期的患者变化比较大，关键要看肿瘤的大小...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(37603)
肺癌的中、晚期指肺癌三期、四期，肺癌三期一般指有纵隔淋巴结转移，肺癌四期指有脏器转移，如肝脏转移、脑转移、骨转移。肺癌中、晚期的治疗一般选择化疗、放疗、靶向治疗，部分中期患者可以手术治疗。如果是小细胞肺癌中、晚期则不建议手术治疗，首选化疗、放疗。如果是肺腺癌、肺鳞癌中期存在手术可能性，还是建议首选手术治疗。如果是肺腺癌晚期则建议行基因检测，如果有合适靶点则首选靶向治疗，如果无合适靶点则建议选择化疗、免疫治疗等。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2023/03/06收听(15368)
临床上关于没有转移的肺癌的分期，比较复杂，可能是Ⅰ期肺癌，也可能是Ⅱ期或者Ⅲ期肺癌，需要具体问... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(35076)
临床上关于没有转移的肺癌的分期，比较复杂，可能是Ⅰ期肺癌，也可能是Ⅱ期或者Ⅲ期肺癌，需要具体问...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26播放(35076)
肺癌中晚期意味着是Ⅲ-Ⅳ期，Ⅲ期分成ⅢA和ⅢB，通常称为中晚期。Ⅲ期的病人分成可手术切除的ⅢA... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/08播放(42048)
肺癌中晚期意味着是Ⅲ-Ⅳ期，Ⅲ期分成ⅢA和ⅢB，通常称为中晚期。Ⅲ期的病人分成可手术切除的ⅢA...
2023/12/08播放(42048)
湖北省中西医结合医院 温暖
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