北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
手机浏览
患者大便颜色呈陶土色,常见于梗阻性黄疸,由于肝外、肝内胆道出现梗阻,导致胆汁无法排泄,使大便颜色变浅,呈陶土色,甚至是白色。当胆囊结石堵塞胆管时也可引起胆汁排泄受阻,大便颜色变浅,患者出现黄疸,胆红素水平增高,且伴有明显疼痛,B超检查可看到梗阻以上胆管扩张。严重者还可并发胆囊炎、胰腺炎、肝炎等。
正常情况下肝脏分泌的胆汁依次经过肝、肝内胆管、肝总管、胆总管排泄到肠道,未进食时胆汁会逐渐聚集在胆囊,随着进食胆囊收缩,胆汁排泄到肠腔,大便被胆汁染成黄色。当患者进食较多肉类时,大便可呈偏褐色;如果进食血制品,如血豆腐,大便可呈黑色。
分享:
"倘若患者在解大便时,发现为白陶土色样的大便,最常见的就是胆道梗阻的相关疾病。比如胆管的结石、胆管的肿瘤等引起胆囊内的胆汁不能有效的排出,或者由于胰腺的肿瘤、占位等压迫胆管引起的胆汁排泄不畅。所以此时应该建议患者进一步完善胆系的相关检查,像腹部的CT或者磁共振等,进一步排除是否存在上述疾病,继而给予相应的治疗。包括静脉应用保肝、降黄的药物,或者给予患者行胆道支架减黄治疗。若患者检查结果为恶性疾病,还需要手术、放疗、化疗等。"
张远臣│北部战区总医院
2023/05/24收听(34364)
大便的颜色取决于大便中的色素,正常人大便中的黄色来源于胆汁,胆汁是由肝脏分泌的一种黄色液体,主要成分为胆酸以及胆色素。胆汁由胆囊储存,进餐后排入肠道里帮助消化脂肪类食物。当胆管十二指肠乳头发生梗阻时,胆汁不能排入肠腔,一些慢性肝病以及急性肝炎发生肝内胆汁淤滞时,也会出现胆汁不能进入肠腔,这个时候大便会变成白陶土样。所以出现白陶土样大便,提示存在胆道梗阻,需要尽快去医院完善相应检查,明确梗阻部位、梗阻性质,然后进行相应的治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2023/11/29收听(76868)
"大便呈陶土白色。一般情况来多数可能是粪胆红素减少。也就是肝功能受到一定的损伤,导致的胆红素不能通过粪便排出的情况。临床上最常见的就是梗阻性黄疸。如果大便呈陶土色,同时伴有皮肤或者巩膜黄疸,以及小便呈深黄色或者酱油样颜色的情况,更能说明是梗阻性黄疸。像这种梗阻性黄疸,见于胆总管、胆囊管或者肝肿,而这一类肝脏胆管受到梗阻引起。梗阻的原因有结石的可能,也就是胆系结石。当然也有胰腺占位,比如胰腺癌,或者十二指肠降段的结石引起的这种情况,临床上也是比较多见。一般出现这种情况,需要完善一下肝功能的检查、肝脏彩超的检查。当然最好还是完善一下肝脏磁共振的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/31收听(83964)
"大便陶土色与肝功能受损、胆囊疾病有关,正常的大便颜色应当是暗黄色,主要是由于胆汁中含有一定量粪胆红素导致。一旦大便的颜色出现改变,尤其是出现陶土色的现象,大多数是由于肝胆方面出现疾病造成。肝脏是人体特别重要的器官,不仅可以代谢毒素,同时还可以产生胆汁。一旦出现肝功能受损,肝脏分泌胆汁就会受到影响。进入十二指肠中的食物,由于缺乏胆汁的存在,不仅会出现消化不良现象,同时还会因为粪胆红素减少而导致粪便显现出原来的颜色,也就是陶土色。肝脏分泌出来的胆汁主要储存在胆囊中,在饮食时胆囊通过收缩将胆汁排进到十二指肠中。在患有胆囊炎、胆结石疾病时,会影响胆汁排泄,由于胆汁无法排进到食糜中,因此大便也会形成陶土色。"
周毅│湖北省中医院
2023/06/17收听(69080)
陶土色大便指大便颜色呈灰白色,正常大便颜色发黄,通常由于体内分泌的胆汁所导致。但是当肠道梗阻时... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/03播放(56730)
陶土色大便指大便颜色呈灰白色,正常大便颜色发黄,通常由于体内分泌的胆汁所导致。但是当肠道梗阻时...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/03播放(56730)
"大便呈现陶土色常见于肝外胆汁淤积,先来了解一下胆红素排泄途径,正常胆红素是由衰老红细胞,裂解为血红蛋白,血红蛋白在酶的催化下形成胆红素,胆红素在肝内Z蛋白、Y蛋白结合下,形成结合胆红素,从十二指肠排到肠道,导致大便出现黄色或黄褐色。当发生肝外胆汁淤积时,比如胆总管结石、胆总管狭窄,还有炎性水肿、肿瘤压迫及蛔虫等造成局部阻塞,会出现胆道梗阻。梗阻上方胆管压力升高,胆管扩张可导致小胆管和毛细胆管破裂,胆汁中胆红素只能反流入血,不能到达肠道。所以肝外胆汁淤积患者皮肤一般会出现暗黄色,胆道完全梗阻就可出现深黄色,甚至黄绿色,并且会伴有皮肤瘙痒、尿色比较深、心动过缓等,粪便因没有胆红素染色,就会出现变浅,甚至呈现陶土色,提示为阻塞性黄疸。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/11收听(81688)
"粪便呈现陶土色,首先考虑胆道梗阻。正常人大便是黄色、黄褐色或者黄绿色,是因为正常人体分泌的胆红素随胆汁排入十二指肠,到小肠、结肠、直肠,使大便染色。但是当发生胆道梗阻时,胆汁和胆红素不能排入肠道,大便呈现灰白色或者陶土色。当胆红素和胆汁不能排入肠道,但是其生成分泌途径正常,所以大多数胆汁和胆红素反流入血,患者会出现皮肤、巩膜、手、眼、足的黄染。当出现大便颜色、性状以及排便习惯改变时,要引起高度重视,及时就医,给予系统的检查、治疗。"
2023/05/17收听(32882)
陶土色大便都是白色,所以称为陶土白色大便。出现这种大便,主要是由于胆管梗阻而导致的结果。大便的颜色为黄色,或者是淡黄色,主要含有粪胆原。如果粪胆原消失,换句话说,粪胆原如果不能够在肠道内有效的排出,多数大便的颜色就变为陶土白色。常是由于胆总管梗阻,比如胆总管结石或者胰腺癌、胰头部占位、十二指肠奥狄括约肌的收缩或者压迫等情况,而导致胆总管排出下降,引起的胆汁的排流受阻,而导致的大便陶土白色。出现这种情况,可以完善磁共振的检查,必要时候需要完善ERCP的检查。ERCP是消化内科比较经典的治疗胆总管结石、胆管梗阻等相关性疾病的治疗方案。
2023/08/03收听(78558)
正常情况下大便是黄色,因为肝脏会生产胆汁,而胆汁可消化吃进去的油腻食物,所以在消化食物时,胆汁... 王巧凤│山西省心血管病医院 2023/01/21播放(78462)
正常情况下大便是黄色,因为肝脏会生产胆汁,而胆汁可消化吃进去的油腻食物,所以在消化食物时,胆汁...
王巧凤│山西省心血管病医院
2023/01/21播放(78462)
"白陶土色即为陶土色,大便呈现陶土色,多见于胆道梗阻,如胆结石、胆道炎症、胆道良性肿瘤、胆道蛔虫等,常常伴有上腹痛、发热、寒战、黄疸等症状。因为胆红素不能跟随胆汁一起排入十二指肠,大便未被黄染,所以会出现陶土色大便。胆汁和胆红素反流入血,随血液循环运行全身,会引起黄疸和皮肤瘙痒。但是要警惕恶性病变,如胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌,一般呈慢性过程无痛性的黄疸,粪便颜色逐渐变浅,早期会被忽视,晚期又往往失去了手术机会,预后不佳。另外肝内巨大肿瘤也会压迫肝内外胆管,导致胆汁排泄不畅,出现肝内外胆汁的淤积,也会出现大便颜色变浅。还有大量喝牛奶导致消化不良时,也会出现大便颜色变浅,但一般不会出现陶土色大便,要注意进行鉴别。"
2023/03/23收听(9114)
"白陶土大便多数是由于肝胆管导致的梗阻引起的结果。因为本身的大便是黄色的,多数会有胆红素或者粪胆原,而这种元素多数是肝脏分泌的胆汁排出到十二指肠,进入肠道而引起的颜色。如果是由于胆管的梗阻,比如胰腺癌压迫到胆管引起的梗阻,或者胆管结石、肝内胆管或胆总管结石等,导致胆总管排出胆汁不畅而引起胆汁没有办法进入肠道,进一步入血,导致大便的颜色没有胆红素,出现白色陶土样大便。一般这种情况会伴有巩膜黄染、皮肤黄染、肝功能损伤等情况,需要积极的给予彩超的检查、肝功能的检查,必要的时候完善肝脏磁共振检查进一步确诊。"
2023/07/06收听(32846)
"新生儿大便黏稠、糊状、砖土色的原因主要包括以下几种:1、新生儿患有肠炎导致,如果新生儿感染大肠杆菌或者痢疾杆菌等细菌,就会引起新生儿肠炎,新生儿肠炎会引起新生儿的大便黏稠,主要是炎性物质分泌引起,常常会伴有剧烈的哭闹,甚至大便中带有脓血,新生儿有时候还会出现发热等其他症状。针对于这种情况,可以给新生儿用头孢菌素进行抗感染治疗。2、新生儿患有胆道闭锁引起,如果新生儿有胆道闭锁,大便也会呈砖土色,还会导致新生儿出现皮肤黄染的情况。针对这种情况,要给新生儿及时进行手术治疗。"
司振阳│南京市中医院
2023/07/08收听(78830)
大便阳性一般是指大便潜血阳性。大便潜血阳性通常提示出血量在5-10ml左右,对于各种原因引起的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/02播放(99906)
大便阳性一般是指大便潜血阳性。大便潜血阳性通常提示出血量在5-10ml左右,对于各种原因引起的...
2023/11/02播放(99906)
"大便发黑,主要考虑以下几方面因素所致,即发生了消化道出血,或是使用的某些药物或食物对大便染色,再就是进食了大量油腻、高蛋白食物,大便排空慢,颜色也会出现发黑。当排除第二种因素以及第三种因素以外,考虑为消化道出血,患者要引起高度重视。一般成年人每日出血量>5mL,潜血试验可呈阳性,但肉眼仍为黄色。但出血量若超过50mL,便可出现黑便或柏油样便。所以,大便颜色发黑多考虑出血量有所增加,临床上发生消化道出血的原因很多,最常见的是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张及破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。当发生了消化道出血后,患者要立即就医,控制出血的同时进行相关检查,明确出血的原因、部位和评估出血量,并在医生指导下给予止血、保护胃黏膜等综合治疗。"
2023/03/15收听(64436)
大便黑色是上消化道出血的特征性表现,胃镜检查是目前临床上首选的检查方法。如果发现大便黑色,又没有吃过鸡血、鸭血、猪血或菠菜等含铁丰富的食物或治疗贫血的药物,应引起重视,及时去医院检查,遵医嘱做血便常规检查、胃镜检查或X线钡餐检查。明确上消化道出血的病因,针对病情缓重程度、出血量多少、全身症状情况、预后估计等综合判断治疗。目前内镜治疗已成为治疗上消化道出血的重要手段,有损伤小、痛苦小、检查和治疗可同时进行、术后恢复快等优点。如果发现大便黑色不要忽视,一定要及时去医院检查,以免延误治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/19收听(26190)
大便一天四五次,主要原因如下:1、急性感染:对于突然出现的大便次数明显增多,甚至... 刘晓│北京医院 2023/04/08播放(42737)
大便一天四五次,主要原因如下:
1、急性感染:对于突然出现的大便次数明显增多,甚至...
刘晓│北京医院
2023/04/08播放(42737)
"大便发黑有可能是上消化道出血引起的,最常见的引起上消化道出血的疾病是消化性溃疡,如胃溃疡、十二指肠溃疡。还有其他常见的引起上消化道出血的疾病,如急性糜烂出血性胃炎、贲门食管黏膜撕裂综合征、胃癌,食管胃底静脉曲张、破裂。另外,大便发黑也有可能是由于食物或者药物影响造成的,如吃动物血或者服用铁剂、铋剂、碳粉等,均有可能会出现黑便。食物和药物引起的黑便属于正常情况,不需要处理。如果是消化道出血引起的黑便,则需要配合医生给予积极的治疗,以免出现消化道大出血而导致失血性休克。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/04/03收听(99998)
"大便黑色就是大便有潜血,大便黑色的,有几个原因,不要一看大便黑色就害怕,以为是不是得什么大病了,要考虑自己是不是吃过一些东西,有色素染色。更多的大便黑便,可能考虑是上消化道出血,俗称柏油便,就是大便又黑又亮,什么是上消化道出血呢?一般来说就是胃、十二指肠、小肠的出血,称为上消化道出血,表现就是大便又黑又亮,属于黑便。而下消化道出血,一般就是像结肠、全结肠的出血,大便不一定是黑颜色,但是做大便常规检查和潜血OB检查,可能是阳性。所以如果大便是黑色,应该更多的考虑上消化道出血,建议做胃镜查一查,同时可以配合便常规和便潜血的检查。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/02/04收听(64270)
大便黑色的,有几个原因,不要一看大便黑色就害怕,以为是不是得什么大病了,要考虑自己是不是吃过一... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/08/09播放(52714)
大便黑色的,有几个原因,不要一看大便黑色就害怕,以为是不是得什么大病了,要考虑自己是不是吃过一...
2023/08/09播放(52714)
总是想大便是很不舒服的临床表现,一般认为这个症状与下消化道刺激症状有关,具体如下:1... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/05/17播放(78558)
总是想大便是很不舒服的临床表现,一般认为这个症状与下消化道刺激症状有关,具体如下:1...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/05/17播放(78558)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万