中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺部磨玻璃影指在CT上出现磨砂玻璃样改变，肺内磨玻璃密度影指在正常肺的基础上，出现密度增高影子，但透过密度增高影子，可看清肺血管纹理，不是较高的密度。影密度较高，看不见肺血管纹理，称为实变影。患者出现肺内磨玻璃密度影的原因，常见如下：
1、感染性炎症：如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；
2、非感染炎症：如血管炎等；
3、其他原因：如肿瘤等。
患者需结合其他症状和病史，进行综合分析，判断是何种性质。
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肺内磨玻璃密度影是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加。因现在人们健康体检意识增强，螺旋CT... 陈永倖│海南省人民医院 2023/08/10播放(57820)
肺内磨玻璃密度影是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加。因现在人们健康体检意识增强，螺旋CT...
陈永倖│海南省人民医院
2023/08/10播放(57820)
"肺磨玻璃密度影并不算病变，它代表影像学的表现。肺磨玻璃密度影会出现单发或多发的情况，体积大小不一，右侧体积比较小，直径仅在2mm左右，有的会超过2cm，可以通过CT检查，看出其形态，较小症状的结节不需要进行治疗，只需定期复查，对形态上进行观察就可以。对于体积超过1cm的磨玻璃密度影，如果出现病症的情况，可以进行手术切除，目前对于这种手术难度不算大，所以患者不必过度担心，只需积极配合治疗即可，术后做好身体的恢复，适当运动，让身体保持最佳状态，定期复查就可以。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/10/10收听(93174)
临床上，肺磨玻璃影不代表具体病变，仅代表影像学征象，是介于正常肺密度与周边软组织、血管密度之间... 贺锋│江南大学附属医院 2023/10/26播放(51398)
临床上，肺磨玻璃影不代表具体病变，仅代表影像学征象，是介于正常肺密度与周边软组织、血管密度之间...
贺锋│江南大学附属医院
2023/10/26播放(51398)
"肺磨玻璃密度影，可能性有几个方面，首先可能为肺部的炎症浸润状态，肺纤维化或者肺部的肿瘤都有一定的关系。为了确诊，这个时候可以进一步的检查血常规和肿瘤标记物，必要时可以做加强CT，了解清楚具体是炎症还是纤维化，还是肿瘤，再进行有针对性的处理，炎症要消炎止咳，就能达到治愈的效果，如果是肿瘤可以手术治疗。一定要饮食清淡，避免辛辣刺激的食物等。"
李恒│济南市中心医院
2023/11/29收听(99226)
"肺内磨玻璃密度影，是指CT上表现为密度轻度增加，但支气管血管束仍可显示的一种病变，它是肺部疾患的一种早期表现，多见于炎症、水肿及肿瘤性病变。如果为炎症或水肿，这种磨玻璃影随着病程的进展，或者会消失或者不变。如果为肿瘤性病变，这种磨玻璃影随着病程的进展，密度会逐渐增加，病变范围会逐渐扩大。一般随访时间为3个月左右，如果在3个月内变化比较明显，要及时行肺穿刺进一步明确病理诊断，或者及早行手术切除病变明确病理。如果为恶性肿瘤早期要进一步治疗，以防后患。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2023/07/12收听(84838)
"肺部出现磨玻璃密度影，说明存在磨玻璃结节，需要进一步根据结节的大小和性质来综合判断。如果磨玻璃影小于5mm多为慢性炎症改变，属于良性范围，不需要特殊治疗，只需要1年随访1次胸部高分辨CT就可以。如果磨玻璃的密度影在6-8mm之间，尤其大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以明确是否为早期肺癌。如果为早期肺癌，可以请胸外科医生早期行手术切除治疗。肺磨玻璃密度影，如果为慢性炎症改变，不需要特殊处理，也可以给予抗生素治疗。如果磨玻璃密度影明显吸收、消散，说明为炎性结节的可能。如果磨玻璃密度影呈生长性变化，尤其是大于8mm以上的磨玻璃结节需要引起高度重视，其容易发展为早期肺癌，尽早给予胸部增强CT检查，避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/07/05收听(48644)
"肺部磨玻璃密度结节影是指肺部的X线，发现肺上有磨玻璃样的密度结节影，同样是肺部磨玻璃样的结节影，性质、病因完全不同。各种不同病因导致的肺部磨玻璃样结节影，通常仅仅反映结节密度是磨玻璃样，可以是炎症、非炎症，炎症可以是结核、真菌，还有各种普通的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌。在非炎症中，可以是自身免疫系统的疾病，可以是支气管肺癌导致的磨玻璃样密度结节影，具体每个患者肺部磨玻璃样密度的结节影是哪一种病因导致，是良性的病因，还是恶性的病因，能否排除支气管肺癌导致的病因，通常要依据各自的情况，作具体的分析和判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/07收听(78552)
"磨玻璃影是指肺部淡薄的高密度阴影，透过淡薄的高密度阴影可以见到肺纹理还是存在的。肺部的磨玻璃阴影可以见于肺炎，如果患者是急性的起病，伴有发热、咳痰等相关症状，结合胸部CT出现斑片状的磨玻璃阴影，往往提示是肺炎，可以见于早期的细菌性肺炎，也可以见于病毒性肺炎。还有一些双肺弥漫分布的磨玻璃阴影，可能会是肺间质的病变，比如非特异性间质性肺炎，还有磨玻璃阴影表现为磨玻璃样的结节，磨玻璃结节可能会是局部炎症、局部纤维化，也可能会是早期肺癌。对于磨玻璃结节应当密切随访，如果随访过程中磨玻璃结节在逐渐增大，或者出现实性的成分，高度提示是早期的肺癌，需要手术切除治疗，这种早期的肺癌手术切除治疗，可以取得比较好的疗效。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/11收听(89828)
"磨玻璃密度影通常是指各种感染和非感染的因素导致肺部的炎性渗出或者非炎性的渗出，以至于导致局部的密度比正常的肺组织要高，但是比实性结节的密度要低。同样是密度增高的磨玻璃影，通常依据磨玻璃影的大小、形态学的改变、密度是否均匀、是否有毛刺、是否有分叶、患者是否有伴随症状等，进一步分析及排查磨玻璃结节阴影的性质和病因。X线上表现的磨玻璃阴影相同，但是病因可以完全不同。各种导致磨玻璃影的病因中，可以是各种不同致病菌感染导致的磨玻璃阴影，可以是自身免疫系统疾病导致的肺部磨玻璃阴影，还可以是各种不同支气管肺癌导致的肺部磨玻璃样阴影。究竟哪一个是患者肺部磨玻璃阴影产生的原因，需要依据患者的年龄、性别以及是否有吸烟史，伴随症状和体征，磨玻璃阴影的密度是否均匀、边缘是否光滑、是否有恶性肿瘤的迹象等，综合分析、判断磨玻璃阴影的性质和病因。必要的时候还要借助经皮肺穿细胞学、组织学的病理依据，以及大体标本的病理依据、手术中间快速冰冻切片的病理依据，才能够明确磨玻璃阴影的性质和病因。"
2023/09/20收听(35976)
肺内磨玻璃密度影不一定是肺癌，磨玻璃影有很多种情况，有良性结节、炎症、肿瘤情况，需要进一步鉴别... 申戈│北京丰台右安门医院 2023/12/15播放(85330)
肺内磨玻璃密度影不一定是肺癌，磨玻璃影有很多种情况，有良性结节、炎症、肿瘤情况，需要进一步鉴别...
申戈│北京丰台右安门医院
2023/12/15播放(85330)
"肺部磨玻璃密度影出现在肺部CT检查的结果，顾名思义就是出现了类似圆形结节且外表像磨砂玻璃样，一般考虑是肿瘤疾病的前期，对于疾病的进一步判断需要做穿刺检查，这只是其中的一种情况。还有一种肺部情况检查也会导致这种现，比如肺部出现炎症并且引起出血和纤维化，这种情况做检查也会出现磨玻璃密度影的情况，在肺病早期检查中出现这种情况需要尽快对病情进行诊断，对疾病预后有重要的作用。在临床上这种情况并不代表具体的病变，只是一个参考，具体病情需要进一步检查。"
2023/03/29收听(44104)
"肺的磨玻璃影，叫做groundglassopacity就是GGO。GGO的概念是，肺的CT表现在肺窗上，肺普遍是比较偏黑色、透明的、含气的脏器，它里面有多发的小的血管动静脉和支气管，这是正常的肺的结构，在这种结构上出现了异常的密度增高，像磨砂酒瓶一样密度的结节就叫磨玻璃样结节。磨玻璃结节分成纯磨玻璃结节和部分带核心的、实性的磨玻璃结节和基本上全实性的磨玻璃结节。全实性磨玻璃结节再下一步可能就不叫磨玻璃结节了，叫实性结节。这种磨玻璃结节，磨玻璃影的出现跟肺泡壁的增厚，或者肺间质的纤维化，或者肺间质的增生水肿，或者病变的细胞有关系，会显得比正常的肺泡和肺泡间隔密度更高和更粗、更厚一些，所以在CT影像上显示磨玻璃样的小片的病灶，这种病灶的出现并不少见，也并不一定都是恶性的，有很多是肺间质纤维化，有很多是肺部的纤维化性的慢性炎症感染，还有肺泡上皮的增厚，一些不典型增生，还有一些是早期的肺癌的情况。"
马冬捷│北京协和医院
2023/05/07收听(35284)
磨玻璃影是一个放射科的术语，是指在肺叶中出现淡薄、不能够掩盖肺纹理的阴影，这种阴影是对肺脏病变... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(25727)
磨玻璃影是一个放射科的术语，是指在肺叶中出现淡薄、不能够掩盖肺纹理的阴影，这种阴影是对肺脏病变...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11播放(25727)
肺上磨玻璃影指在胸部影像学中发现淡薄的高密度阴影，且无法掩盖肺纹理，可以由以下病因引起： 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(63156)
肺上磨玻璃影指在胸部影像学中发现淡薄的高密度阴影，且无法掩盖肺纹理，可以由以下病因引起：
2023/03/28播放(63156)
肺上出现磨玻璃影首先考虑感染性疾病，其次根据玻璃影属于局限性还是双肺多发，来进一步判断炎症的轻重程度。如果为局限性磨玻璃影，提示炎症改变，给予抗感染治疗两周以后大多可以消失。如果玻璃影发展为磨玻璃结节，需要根据结节的大小，来判断是否发生早期癌变。如果肺上玻璃影成双肺弥漫性改变，多考虑间质性改变，包括特发性肺间质性纤维化，有些艾滋病患者出现机遇性感染的时候，在双肺多发磨玻璃样改变，这种改变多提示病毒和卡氏孢子囊虫感染，需要给予针对性的抗病毒和抗卡氏孢子囊虫感染。肺上磨玻璃影也可以见于广泛性的肺间质性肺炎，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎所引起的肺部继发性损害，胸部高分辨CT对肺上玻璃影具有很好的鉴别作用。
2023/05/13收听(45072)
患者肺磨玻璃影是CT的影像，提示人体出现肺部的炎症、水肿、纤维化、恶性肿瘤，特别是炎症最为常见。如果出现细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，都会出现相关的影像，通过药物进行治疗，比较常用抗病毒、抗生素药物进行调治，常用的左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾，以及头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢噻肟钠等等，都可以有效的控制患者症状。可以通过雾化吸入进行治疗，以及应用化痰药、激素、支气管扩张剂等进行综合调治，患者出现肺磨玻璃影，需要在医生的指导下，合理进行对症处置。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/12收听(80830)
磨玻璃影是指病变密度较淡，不能遮盖支气管血管束影，这只是密度上的特征，并不能完全反映病变的全貌... 许茜│河北医科大学第四医院 2023/03/31播放(80502)
磨玻璃影是指病变密度较淡，不能遮盖支气管血管束影，这只是密度上的特征，并不能完全反映病变的全貌...
许茜│河北医科大学第四医院
2023/03/31播放(80502)
肺上有磨玻璃密度影，临床上是肺癌的可能性极小。最常见的原因是感染了致病微生物，常见的致病微生物包括了细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等。当患者的胸片出现上述影像学改变时，我们建议进一步完善相关检查，明确是由于何种致病微生物而出现的，并作出相应的治疗。如果患者是由于细菌感染而导致的肺部的磨玻璃样影，我们需要使用抗生素进行治疗。如果患者是由于病毒而引起时，我们可使用清热解毒、抗病毒的药物，同时采取对症的治疗。如果患者是由于真菌而引起，是我们需要使用抗真菌的药物，例如氟康唑等等。如果患者是由于支原体、衣原体、军团菌而引起时，我们可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，或者是喹喏酮类的帕珠沙星、加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/20收听(38822)
"肺部磨玻璃密度影，是指肺部淡薄的影像学改变，一般见于不典型的肺部感染，比如肺炎、支原体肺炎。如果家里有宠物猫、狗、鸡、鸭，或者毛毯、鸽子之类的环境下，肺长期吸入这样的空气，也容易发生肺部的磨玻璃密度影改变。如果磨玻璃影经过治疗以后没有消散，甚至复查的时候形成了磨玻璃结节，就要引起高度重视了。目前肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，要警惕大于0.8cm以上的磨玻璃结节，担心是否会恶化形成早期原位肺癌，这样的磨玻璃影、磨玻璃结节就需要动态随访。根据大小确定3个月、半年或者1年，定期复查胸部高分辨CT，以判断是否为生长性结节，如果是就要考虑胸腔外科早期干预手术治疗。"
2023/05/17收听(27822)
磨玻璃影是否可怕，取决于磨玻璃影的性质是什么。常见的几种情况：第一种情况是感染，如果感染有一些肺泡内的渗出，可能也表现呈磨玻璃密度影，这种不可怕，经过抗感染治疗一般都能够吸收。第二种情况就看有没有自身免疫病，有一些自身免疫病引起来的肺血管炎也是有些渗出的，这种也相对不可怕，因为诊断明确了以后针对治疗就有部分能缓解。第三种情况包括一些嗜酸细胞性肺炎，这种嗜酸性细胞肺炎形态也比较多样，也可能有毛玻璃影，这种诊断明确经过治疗基本上都能缓解。第四种情况就是比较可怕的了，可能是个肺癌、腺癌或者肺泡细胞癌，这种需要及时的诊断明确。肿瘤现在治疗的方案也比较多了，如果有基因突变靶向治疗效果也都很好，因为磨玻璃影有的时候腺癌可能性比较大一些，对于腺癌靶向药的选择也很多。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/02收听(61078)
湖北省中西医结合医院 温暖
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