踝关节的疼痛有很多原因，常见原因是外伤，如扭伤关节之后可能产生急性疼痛，踝关节可能会疼痛、肿胀，甚至皮下淤血。还有可能发生撕脱骨折、韧带损伤等。这些都会引起踝关节急性疼痛，这种原因比较好分辨。
青年男性出现急性疼痛，有可能是血尿酸比较高，引起痛风性关节炎。对于这样的病人，可能是之前两天吃大量含有嘌呤比较高的食物，如牛羊肉、海鲜、啤酒、动物内脏等，大吃大喝之后，可能出现脚踝部疼痛，这是痛风性关节炎发作的重要诱因。
此外，也可能是脚部损伤之后没有很好的重视，韧带强度发生改变。在后期以后关节如果产生不稳定，走路比较多的时候关节会产生疼痛、肿胀。极少数的情况下，可能会有肿瘤或感染的情况发生，但相对比较少见。
