首都医科大学附属北京朝阳医院西院
血管介入科
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肝血管瘤介入治疗主要有两种,一为经动脉如血管瘤内灌注化疗药物并栓塞,达到治疗的目的,二是通过射频来达到治疗目的。肝血管瘤是肝脏内团块状的动静脉畸形肿瘤,是良性肿瘤,主要成分是某些血管成分以及动静脉异常增殖造成的血管管腔。
1、动脉化疗灌注栓塞:骨动脉穿刺将导管沿着血管到达肝血管瘤的供血动脉,然后向动脉内灌注化疗药物,如平阳霉素或博来霉素,以破坏动静脉血管畸形,同时进行栓塞。现在主要使用微球堵塞肿瘤供血血管,使得肿瘤坏死、机化、吸收;
2、射频:在CT或超声引导下,将射频针直接穿刺到达肿瘤病灶,使用射频产热,通过热量破坏肿瘤血管,从而杀死肿瘤内皮细胞,使肝血管瘤坏死、吸收、机化,以达到治疗目的。
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肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,肝血管瘤的介入治疗是通过穿刺大腿根部的股动脉,把一根导管... 张婧娴│山西省人民医院 2023/07/14播放(78022)
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,肝血管瘤的介入治疗是通过穿刺大腿根部的股动脉,把一根导管...
张婧娴│山西省人民医院
2023/07/14播放(78022)
介入治疗肝血管瘤的复发率主要由肝血管瘤的... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/26播放(29487)
介入治疗肝血管瘤的复发率主要由肝血管瘤的...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/26播放(29487)
介入栓塞和消融结合在一起,也就几乎是和肝癌的治疗手段,微创治疗手段类似。目前来讲肝血管瘤治疗方法,在过去首选外科手术切除,能达到根治的目的。但是由于外科手术创伤太大,加起来费用也偏高,随着精准医学和微创医学的进展,现在肝血管瘤,大家都主张患者首先经过股动脉,将导管插入到血管瘤,用微球栓塞剂将肝血管瘤的血管完全栓塞,达到肝血管瘤完全缺血的目的。近几年来兴起的一种消融技术,将血管瘤利用肿瘤细胞在高温条件下进行坏死凝固的原理,将肝血管瘤完全变成一个坏死的焦炭性的凝固样的坏死灶,随着时间的延长,演变成一块疤痕组织,因此,就达到了不开刀能治愈肝血管瘤的目的。
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/14收听(19964)
肝血管瘤治疗方法包括:1、血管瘤切除,分为腹腔镜或开腹手术;2、消... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/18播放(75152)
肝血管瘤治疗方法包括:
1、血管瘤切除,分为腹腔镜或开腹手术;
2、消...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/18播放(75152)
肝血管瘤的治疗方法有以下两种:1.介入栓塞:经股动脉将导管插入到血管瘤里,用微球栓塞... 李常青│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/11播放(66964)
肝血管瘤的治疗方法有以下两种:1.介入栓塞:经股动脉将导管插入到血管瘤里,用微球栓塞...
2023/04/11播放(66964)
(针对肝血管瘤,)首先要明确一点,肝血管瘤如果比较小,又没有明显的症状,是不需要治疗的。哪些肝血管瘤需要治疗?第一、肝血管瘤的直径>8cm,一定要治疗。第二、对于有症状的肝血管瘤是需要治疗的。有些肝血管瘤虽然没有超过8cm,但是它靠近肝脏的表面,临近胃肠道,会引起一些压迫的症状,比如进食后的腹胀、恶心、呕吐,右上腹的胀痛不适,有症状的血管瘤是要治疗的。第三、有一些血管瘤虽然没有达到8cm以上,但是临近比较大的血管,如果让它再增大,手术风险会极大的增加,那这些血管瘤都需要治疗。还有些血管瘤表现得非常不典型,在影像学上跟肝癌难以区别,也需要治疗。肝血管瘤的治疗方法:第一、血管瘤的切除。可以采用微创的方法,就是腹腔镜的方法或者说瘤体大的时候需要开腹手术。手术的方法有血管瘤切除、肝段切除、肝叶切除,甚至还有超过半肝的切除手术。第二、消融治疗。对于在肝脏的内部,核心的,临近大血管,如果要做肝切除的话,会损失大量的正常肝脏。如果在体外有B超引导下有路径的,可以在体外B超引导下做肝脏血管瘤的消融治疗,可以用微波或者射频的能量来把它消融掉。第三、介入治疗。通过股动脉插管,然后插到肝脏的动脉找到血管瘤的供血血管,用栓塞的方法堵住它的血供来源,肝血管瘤也会萎缩,或者说不会再长大。第四、捆扎术。有一些血管瘤可以不切除,只是在表面用缝合的办法把它捆起来,让它不再增大,不会引起症状。最后一种最极端的方法是整个换肝。在全世界也有过这样的病例报道,因为血管瘤特别巨大,影响了肝脏的功能以后,那就只能把整个肝脏换掉。
2023/05/23收听(65886)
目前肝血管瘤介入治疗方式包括选择性肝动脉栓塞术、经皮穿刺血管瘤药物注射术两种方法: 罗永超│浏阳市人民医院 2023/08/22播放(63292)
目前肝血管瘤介入治疗方式包括选择性肝动脉栓塞术、经皮穿刺血管瘤药物注射术两种方法:
罗永超│浏阳市人民医院
2023/08/22播放(63292)
"肝血管瘤介入治疗费用大概在1-2万元左右,肝脏血管瘤是良性病变,主要是血管成团导致肝脏有血管瘤,内部主要是血液。如果血管瘤较大需要治疗,可能会破裂有出血,通常采用介入治疗为主,手术费用大概在1-2万块钱左右,包括术前检查费用,要查血常规、肝脏CT、增强CT等。手术过程中需要用的材料,如导管导丝,同时要用栓塞药物,所以手术治疗费用较高。手术后需要住院观察一段时间,了解患者有没有并发症,同时要复查CT来了解血管瘤变化情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/05收听(55510)
肝血管瘤介入治疗的时间患者比较关心,并不是所有肝血管瘤都需要手术治疗,需要介入手术治疗的血管瘤... 罗永超│浏阳市人民医院 2023/01/10播放(68756)
肝血管瘤介入治疗的时间患者比较关心,并不是所有肝血管瘤都需要手术治疗,需要介入手术治疗的血管瘤...
2023/01/10播放(68756)
"一般肝血管瘤在早期是没有什么症状的,很难发现,>5cm会出现腹部包块、胃肠道会出现食欲不振、呕吐这种症状,还可以有压迫的症状,导致吞咽困难。严重的还会出现肝血管瘤因为外力导致的血管破裂这些严重的并发症。出现大型的血管瘤,体积增大,有明显症状的建议行手术切除。或者是行介入栓塞,介入栓塞是一种新型的微创技术,它经过主动脉将导管插入到血管瘤里面,用微球栓塞剂将肝血管瘤的血管完全地堵塞,达到肝血管瘤完全缺血的目的,这个手术的费用一般在15000左右,效果明显。可以起到治愈的效果。"
任文良│章丘市中医医院
2023/05/01收听(59972)
肝血管瘤介入治疗术后目前未发现明显长期后遗症,肝血管瘤介入治疗属于微创手术,只需在大腿根部做一... 张婧娴│山西省人民医院 2023/04/29播放(87444)
肝血管瘤介入治疗术后目前未发现明显长期后遗症,肝血管瘤介入治疗属于微创手术,只需在大腿根部做一...
2023/04/29播放(87444)
"肝脏的血管瘤一般情况我们认为早期没有症状的肝血管瘤,做到定期的随访,不需要任何处理。随访的办法我们一般都是主张做腹部的肝脏B超,如果肝血管瘤增大到一定程度,出现了压迫症状或者有些患者可能会具有强烈手术意愿的时候,其他的比如血管瘤出现了凝血因子的明显消耗症状,这种状况下可以考虑做临床的手术治疗,或者做介入,在局部灌注,但是局部灌注的这种办法效果可能差一点,还有手术治疗我们基本上做的就是血管瘤包膜外的剥离,或者做在血管瘤分布肝叶的局部的切除手术,对血管瘤手术切除的治疗方法最彻底,治疗效果非常好。 "
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2023/06/27收听(42998)
"肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,成人多见,随着近年来医疗水平的不断提高,人们的体检率比较高,肝血管瘤检出率也越来越高。一般认为小的肝血管瘤不需要处理,只有大于五公分或者有比较明显症状,生长比较快的肝血管瘤需要处理。主要的治疗方式,包括三种方法,一是外科手术治疗,二是介入治疗,三是放射性治疗。外科手术治疗就是将血管瘤完全的切除,损伤相对较大,但是比较彻底。介入治疗就是采用一种栓塞剂,将肝血管瘤的供血动脉完全的栓塞,以达到血管瘤的坏死,减小的目的。放射性治疗通过放射线杀死、杀伤这些血管瘤的细胞,形成纤维化,达到治愈的目的。"
贾琪│辽宁省人民医院
2023/03/31收听(11630)
肝血管瘤介入治疗是非常有效、开展非常成功的项目,往往患者比较关注的是做完手术后会不会疼痛。肝血... 罗永超│浏阳市人民医院 2023/07/01播放(51532)
肝血管瘤介入治疗是非常有效、开展非常成功的项目,往往患者比较关注的是做完手术后会不会疼痛。肝血...
2023/07/01播放(51532)
"肝血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位、生长的速度、有没有临床症状以及诊断的准确性,小的没有任何症状的肝血管瘤是不需要治疗的,定期检查就可以了,也就是说每隔半年左右做超声检查,动态的观察肿瘤的变化情况,如果超声不能确定肝血管瘤的诊断准确性,就需要做增强CT或者核磁检查来和肝脏的恶性肿瘤进行鉴别了。只有出现以下这些情况的时候才需要考虑手术治疗。第一,肝血管瘤直径大于十公分了。第二,肝血管瘤虽然没有超过十公分,但是位于肝脏的边缘有发生外伤性破裂、大出血的可能。第三,就是肝血管瘤,不能排除是肝癌或者有明显症状的肝血管瘤需要手术治疗。肝切除手术是最有效的方法,其他方法比如说冷冻治疗、微波固化或者放射治疗效果都不太确定,仅仅适用于不适宜手术治疗或者不愿接受手术治疗的肝血管瘤患者。"
吴振宇│航天中心医院
2023/04/17收听(22106)
肝血管瘤的主要治疗方法为手术切除,手术切除需遵循严格指征,直径<5cm的小血管瘤多无临床症状,... 王少斌│北京协和医院 2023/06/29播放(65942)
肝血管瘤的主要治疗方法为手术切除,手术切除需遵循严格指征,直径<5cm的小血管瘤多无临床症状,...
王少斌│北京协和医院
2023/06/29播放(65942)
"肝血管瘤的处理手段有很多种,最常见的处理手段有手术治疗,就是开腹把肝血管瘤切除。第二个的手段就是肝动脉栓塞,就是TAE,就是通过肝动脉,然后找到肝血管瘤的供血血管,往肝细胞里面打一些栓塞的药物,像明胶海绵或者是PVA颗粒,或者是弹簧圈之类的,把肝血管瘤的血供给掐断,使瘤体内形成血栓,血栓机化、纤维化,使瘤体缩小、硬化,然后达到肝血管瘤栓塞的目的。另外还可以采取目前来说比较先进的像氩氦刀,像微波消融或者射频消融,都可以使肝血管瘤周围组织出现凝结,使血管瘤体萎缩、变硬,达到局部固化肿瘤的目的。"
蔡亮│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/03收听(79616)
"在临床上治疗肝血管瘤最好的方法就是进行手术切除,手术切除之前必须做磁共振检查,因为磁共振检查能够有效明确肝血管瘤的范围、大小,手术的时候可以做到精准切除,可以减少创伤,而且对于患者肝功能影响也能降低到最小。需要注意的是,现在临床上可以选择进行腹腔镜肝血管瘤切除术,创伤更小,术后恢复速度更快,住院时间也更短,在临床上得到了普遍的应用及推广。需要注意肝血管瘤手术后的患者需要定期进行复查,建议每隔半年做一次肝脏彩超检查,可以很有效的明确肝血管瘤是否出现复发。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/04收听(93188)
治疗肝血管瘤的方法如下:1、对于肿瘤直径<5cm的患者不需要手术治疗,定期随访复... 陈峰│海南省人民医院 2023/05/18播放(69764)
治疗肝血管瘤的方法如下:
1、对于肿瘤直径<5cm的患者不需要手术治疗,定期随访复...
陈峰│海南省人民医院
2023/05/18播放(69764)
"肝血管瘤的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要包括肝血管瘤的剥除术、肝切除术或者血管瘤的缝扎术、肝动脉结扎术等。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大肝血管瘤,如合并有肝功能失代偿或者合并有血小板减少、凝血功能异常综合征的时候,可以考虑做肝移植手术。肝血管瘤的非手术治疗包括了肝动脉的栓塞术和肝血管瘤的微波以及射频消融的治疗。肝动脉栓塞术是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,血管瘤栓塞后能够造成瘤体内出现血栓,血栓机化、纤维化从而使瘤体形成纤维瘤样的结构,达到缩小、硬化血管瘤的目的,但长期效果不好。另外一种肝血管瘤的非手术治疗方法是肝血管瘤微波固化术以及射频消融治疗,肝血管瘤的微波固化以及射频消融,能够使得微波或射频造成出现的热,能使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩变硬,达到固化肿瘤的目的,但是对于肿瘤较大的病人效果较差,甚至可以造成大血管、胃肠道的或者膈肌的损伤。"
刘立国│中日友好医院
2023/07/31收听(32408)
湖北省中西医结合医院 温暖
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