肝血管瘤介入治疗方法是什么

2023-10-16 09:34播放 :

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肝血管瘤介入治疗主要有两种,一为经动脉如血管瘤内灌注化疗药物并栓塞,达到治疗的目的,二是通过射频来达到治疗目的。肝血管瘤是肝脏内团块状的动静脉畸形肿瘤,是良性肿瘤,主要成分是某些血管成分以及动静脉异常增殖造成的血管管腔。

1、动脉化疗灌注栓塞:骨动脉穿刺将导管沿着血管到达肝血管瘤的供血动脉,然后向动脉内灌注化疗药物,如平阳霉素或博来霉素,以破坏动静脉血管畸形,同时进行栓塞。现在主要使用微球堵塞肿瘤供血血管,使得肿瘤坏死、机化、吸收;

2、射频:在CT或超声引导下,将射频针直接穿刺到达肿瘤病灶,使用射频产热,通过热量破坏肿瘤血管,从而杀死肿瘤内皮细胞,使肝血管瘤坏死、吸收、机化,以达到治疗目的。

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肝血管瘤的治疗方法是什么?

(针对肝血管瘤,)首先要明确一点,肝血管瘤如果比较小,又没有明显的症状,是不需要治疗的。哪些肝血管瘤需要治疗?第一、肝血管瘤的直径>8cm,一定要治疗。第二、对于有症状的肝血管瘤是需要治疗的。有些肝血管瘤虽然没有超过8cm,但是它靠近肝脏的表面,临近胃肠道,会引起一些压迫的症状,比如进食后的腹胀、恶心、呕吐,右上腹的胀痛不适,有症状的血管瘤是要治疗的。第三、有一些血管瘤虽然没有达到8cm以上,但是临近比较大的血管,如果让它再增大,手术风险会极大的增加,那这些血管瘤都需要治疗。还有些血管瘤表现得非常不典型,在影像学上跟肝癌难以区别,也需要治疗。肝血管瘤的治疗方法:第一、血管瘤的切除。可以采用微创的方法,就是腹腔镜的方法或者说瘤体大的时候需要开腹手术。手术的方法有血管瘤切除、肝段切除、肝叶切除,甚至还有超过半肝的切除手术。第二、消融治疗。对于在肝脏的内部,核心的,临近大血管,如果要做肝切除的话,会损失大量的正常肝脏。如果在体外有B超引导下有路径的,可以在体外B超引导下做肝脏血管瘤的消融治疗,可以用微波或者射频的能量来把它消融掉。第三、介入治疗。通过股动脉插管,然后插到肝脏的动脉找到血管瘤的供血血管,用栓塞的方法堵住它的血供来源,肝血管瘤也会萎缩,或者说不会再长大。第四、捆扎术。有一些血管瘤可以不切除,只是在表面用缝合的办法把它捆起来,让它不再增大,不会引起症状。最后一种最极端的方法是整个换肝。在全世界也有过这样的病例报道,因为血管瘤特别巨大,影响了肝脏的功能以后,那就只能把整个肝脏换掉。

语音时长02:42''

李涛北京大学人民医院

2023/05/23收听(65886)

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