眩晕通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕一般是和颅内的病变有关系,比如脑血栓或者脑出血,需要到神经科进一步诊治,包括可能需要做脑部的磁共振检查,排除一下脑血栓、脑出血等可能性,根据检查结果再做进一步处理。
周围性眩晕经常和内耳、前庭平衡系统功能紊乱有关系,常见的包括耳石症、梅尼埃病以及前庭神经元炎等。这种情况就要针对不同的病因来采取不同的治疗措施。耳石症通常首选治疗方式是做耳石的手法复位。
梅尼埃病可以适当地使用药物治疗,这些药物包括抗眩晕的药物,比如倍他司汀口服,连续治疗1-2周。还可以适当地使用镇静安眠类的药物,比如安定(地西泮片),可以适当地使用利尿脱水剂以及口服激素,比如泼尼松。
另外还可以考虑使用激素做鼓室注射,对于减轻梅尼埃病相关的眩晕以及其可能伴发的恶心、呕吐等症状,都有很好的缓解效果。另外对于大部分这种眩晕,通过药物的保守治疗方法都可以取得比较好的疗效。
但是也有极少数,大约不到10%的眩晕,有可能通过药物治疗无效,眩晕程度会持续加重,严重影响生活质量,有时候需要通过手术治疗,才能得到更好的缓解。