急性阑尾炎时，阑尾局部表现为肿胀、高压、阑尾壁增厚。部分急性阑尾炎是由于粪石造成，阑尾腔内会发现有明显的结石。急性阑尾炎肿胀明显的情况下，做B超可以看出来。
但是对于部分阑尾炎，阑尾肿胀并不是很明显，而且阑尾长在盲肠末端，阑尾通常是埋在肠管的里面，当阑尾肿胀不明显时，做B超临床表现就不是很明显，B超下也很难在肠管之中去辨别不太肿胀的阑尾。
另外，阑尾的变异也比较多，绝大多数患者的阑尾在右下腹，也有部分阑尾会向下腹中部移位，或者向后腹膜的方向延伸，也有部分阑尾上移到肝下，对此种不典型位置的阑尾，B超就不能够保证100%的明确诊断。
对于部分阑尾炎除了B超之外，要结合病人的病史，比如出现转移性右下腹疼、发热，综合所有的信息明确临床诊断，必要时也会求助CT的方法去进一步确诊。
