肥厚型心肌病还有救吗

2023-11-18 01:38播放 :

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肥厚型心肌病是遗传性心肌病,要早期发现,持续跟踪,且需要适当的药物治疗,该疾病还是有救的。肥厚型心肌病的患者需要早期发现,往往这一类患者在幼年时就有肥厚,这时候需要做一次彩超排查,如果未发现肥厚,此后发生肥厚的可能性还是比较小。如果肥厚型心肌病是继发引起,如高血压引起,则随时都可能导致肥厚。

肥厚型心肌病若是先天性疾病这一类,早期治疗虽然疗效也不肯定,但也许治疗过程中能使患者猝死发生率降低。当然,有猝死风险的患者,比如肥厚型心肌病5年猝死风险如果大于4%时,这类患者可能需要植入除颤器预防猝死,所以一定要重视肥厚型心肌病的患者。

此外,需要筛查家族史,家族里有没有猝死、晕厥的患者,如果室间隔肥厚大于30mm,猝死风险高。如果家族里有猝死的患者或者晕厥患者,或者本人有晕厥,猝死风险也高。

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什么是肥厚型心肌病

"什么是肥厚型心肌病?肥厚型心肌病是一种心肌病,表现为心肌的一个肥厚,主要是室间隔区域的肥厚,室间隔区和心室壁游离区相比的时候,室间隔肥厚更加的明显,肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉样变,它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚,它一般不诊断为肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表现,但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉样变,因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特发性肥厚性心肌病,它分为有梗阻的流出道梗阻的,还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流,甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足,出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大,流出道的压差很大的时候,影响血流排出的时候,就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外,局部的处理就非常重要,目前可以使用的一个是外科手术的方式,一个是消融的方式,把肥厚的部位保持变薄。"

语音时长02:26''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/06/12收听(14176)

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