首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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剖腹产即剖宫产,剖宫产是产科常见的一个手术方式,也是下腹部手术,常用的方法是腰麻。现在许多医院做腰麻、硬膜外麻醉,或腰硬联合的麻醉做剖宫产手术。手术时可以迅速起效,而且肌肉充弛好,短时间内解决孕妇的疼痛问题。
同时手术也会较为方便,手术时可以与病人交流,使病人一直保持清醒状态。但部分肥胖病人、疑难病人、危重病人,进行硬门外或腰麻穿刺困难,部分情况也做全身麻醉。
给病人进行镇痛、镇静、肌肉松弛、插管,同时监测生命体征、呼吸等,可以通过全身麻醉取出胎儿。所以剖宫产手术根据不同情况,现在各家医院还是腰麻偏多,腰硬联合麻醉比较多,也有全麻。
部分病人危重,比如心血管疾病、肥胖等病人,也会考虑进行全身麻醉。更可控其呼吸和循环,保障病人在整个围术期能够安全、平稳。
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"腰麻是俗称的“半身麻醉”,是麻醉医生在病人腰部脊柱间隙注入麻醉药品,使病人下半身出现麻木,多用于下肢及下腹部手术。在手术的时候病人是清醒的,可以和医生、护士交流,但这是一段不好的经历或者可怕的经历,还是不知道最好。大家所知道最常见的就是术后可能出现小便难以解出的情况。全麻是全身麻醉的简称,指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射注入体内,麻醉镇痛效果好,患者舒服,睡一觉醒来手术做完了,整个手术过程病人是不知道的,可用于全身部位手术,也比较安全,因而受到手术患者及医生的喜爱,但大家对全麻存在一定的误解,尤其是怕对孩子智力有影响。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/27收听(22812)
一般情况下,只要操作规范、用药合理、麻醉适应症掌握合适,全麻是相对安全的麻醉方式,因为全麻是将药物经呼吸道或者静脉输入体内,产生中枢神经系统暂时抑制,这种抑制程度与血液中的药物浓度有关,而且可以通过医生进行调控的,这种中枢性抑制是完全可逆的,药物在体内代谢和排出之后,患者的神智和各种感觉可以恢复正常,对身体不会造成影响。腰部麻醉俗称硬膜外麻醉,通过穿刺腰椎的后韧带,将麻醉药输入到蛛网膜腔对手术区域进行选择性麻醉,这种方式也是临床中比较多用的方法,缺点是如果麻醉水平过高,容易引起呼吸中枢麻痹而产生麻醉的不良反应。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2023/03/29收听(53764)
腰麻和全麻没有好不好说法,现在麻醉方法选择遵循患者安全、经济和麻醉医生最熟悉。每一种麻醉方法都... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/09/05播放(72796)
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杜小宜│宜昌市第二人民医院
2023/09/05播放(72796)
目前临床上剖宫产手术绝大部分采用椎管内麻醉,是老百姓说的半身麻醉。椎管内麻醉对产妇和胎儿的影响... 朱涤非│成都医学院第一附属医院 2023/04/03播放(90392)
目前临床上剖宫产手术绝大部分采用椎管内麻醉,是老百姓说的半身麻醉。椎管内麻醉对产妇和胎儿的影响...
朱涤非│成都医学院第一附属医院
2023/04/03播放(90392)
腰部麻醉属于半身麻醉,腰部麻醉常用于腰部手术或腰腹部手术,半身麻醉的方法其实也是叫椎管内麻醉,... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(41118)
腰部麻醉属于半身麻醉,腰部麻醉常用于腰部手术或腰腹部手术,半身麻醉的方法其实也是叫椎管内麻醉,...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/01/15播放(41118)
剖腹产手术采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(46263)
剖腹产手术采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(46263)
剖腹产即剖宫产,剖宫产麻醉一般建议半身麻... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(26299)
剖腹产即剖宫产,剖宫产麻醉一般建议半身麻...
2024/01/15播放(26299)
"剖腹产麻醉,分为选择性剖腹产和急诊剖腹产。选择性剖腹产麻醉,一般麻醉方式选择硬膜外麻醉作为首选,术前准备与其他开腹手术相同,术前一天进流食,术前当天禁食禁饮。急诊剖腹产手术的麻醉,视患者情况而定,可能选择全身麻醉,因为有的患者可能是胎盘早剥、前置胎盘等,这种患者可能会选择全身麻醉进行手术。所以,应根据患者的状态来选择麻醉方式。"
张頔│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/27收听(38870)
剖腹产是指通过手术的方法切开子宫娩出胎儿,在这个过程中必然要使用麻醉。剖腹产的麻醉有两大类,分别是全麻和半麻。全麻就是全身麻醉,通过静脉用药来完成。半麻一般是指硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉,通过腰部穿刺来完成。从总体角度剖腹产一般半麻比较好,因为半麻时麻醉药品通过胎盘影响胎儿的概率比较低,而全麻时由于麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿,所以有可能对胎儿造成影响,特别是引起新生儿呼吸抑制。但是具体选择全麻,还是半麻,需要根据母体的总体情况而进行判断。如果有半麻的条件时最好选择半麻,如果母体存在异常情况无法半麻时就必须选择全身麻醉。
张露│山东省立医院
2023/11/27收听(42050)
剖腹产一般是打的半麻,也就是用药联合麻醉而不是全麻。怀孕之后会出现生理的变化加之肥胖,是怀孕之后一个典型的表现,这个时候孕妇出现困难气道比正常的人要多,这个时候容易造成气管插管的失败和困难的风险性就会增高。同时如果在急诊进行剖腹产的过程当中,没有排空胃部来不及进行消化,会引起食物的反流而会影响麻醉的意外,影响生命体征的变化。全麻药物通过静脉进入体内,随着血液流转全身,一部分会通过胎盘到达胎儿的体内,这个时候就会影响胎儿出生之后的一些评分,也可以造成宝宝的适应性存在一定的降低,所以尽可能选择半身麻醉为好。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/01/03收听(98846)
手术有大小,但麻醉无大小之分,各种方式的麻醉都有各自的风险,全麻与半身麻各有风险。所有麻醉方式... 揭仙容│南方医科大学深圳医院 2023/01/18播放(50004)
手术有大小,但麻醉无大小之分,各种方式的麻醉都有各自的风险,全麻与半身麻各有风险。所有麻醉方式...
揭仙容│南方医科大学深圳医院
2023/01/18播放(50004)
"全麻和腰麻对人体造成的影响是不同方面的,正常来说全身麻醉更为安全。在大多数情况下都可以采用全身麻醉。全身麻醉的影响主要来自于对药物是否过敏,对药物是否有呼吸抑制的作用,以及注射部位的疼痛、药物代谢造成的肝肾损害。目前来说全身麻醉药的过敏发生率比较低,全身药、麻醉药造成的肝肾损害发生率也非常的低。腰麻的损害主要来自于两个方面:1、腰椎穿刺造成腰部的疼痛。2、腰部的软组织损伤。腰麻因为要把麻局部麻醉药注射到蛛网膜下腔,所以有可能会因为药物对神经根的损伤而造成下肢神经和功能的损伤,所以,总体而言全身麻醉比较麻更为安全,而腰麻适合于全麻无法进行的一些情况,各有所长。"
蒋文旭│南京市儿童医院
2023/09/07收听(68956)
只要由受过培训的麻醉医生根据病人需要,及手术方式、医院条件,无论采用全麻或腰麻均较为安全。不同... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/11/19播放(59344)
只要由受过培训的麻醉医生根据病人需要,及手术方式、医院条件,无论采用全麻或腰麻均较为安全。不同...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/11/19播放(59344)
腰麻不是全麻。腰麻从广义而言是局麻,从细分而言属于椎管内麻醉,也就是硬膜外麻醉、腰麻和腰硬联合... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(39330)
腰麻不是全麻。腰麻从广义而言是局麻,从细分而言属于椎管内麻醉,也就是硬膜外麻醉、腰麻和腰硬联合...
2023/12/29播放(39330)
腰麻与全麻比起,腰麻的风险要更大。全麻在理论上讲,全麻为保持呼吸道通畅的情况下使用镇静剂药物,使人处于深度睡眠的状态,而减少疼痛。而腰麻是属于在椎管内穿刺,穿刺之后需要往椎管内打入药物。全麻的风险就是用药而会导致人窒息,所以说要保持呼吸道通畅。腰麻是需要将管状物置到椎管内,将药物直接给到椎管。腰麻的风险要更大,因为它会造成以下几方面的风险:1、全脊髓的麻醉。2、局部形成血肿之后,压迫脊髓,出现相应的症状。3、导致神经根或者脊髓直接损伤。所以与全麻比起来,腰麻的风险要更大。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/11/15收听(12804)
严格意义上讲,全身麻醉和椎管内麻醉俗称腰麻,是目前最常用的两种麻醉方法,不能一概而论哪一种麻醉... 苏孟勤│河南省省立医院 2023/03/28播放(83220)
严格意义上讲,全身麻醉和椎管内麻醉俗称腰麻,是目前最常用的两种麻醉方法,不能一概而论哪一种麻醉...
苏孟勤│河南省省立医院
2023/03/28播放(83220)
两种麻醉方式的作用机制不一样,全麻是作用于大脑中枢特定的区域,或者是某个传导通路,产生麻醉作用... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(31820)
两种麻醉方式的作用机制不一样,全麻是作用于大脑中枢特定的区域,或者是某个传导通路,产生麻醉作用...
2023/06/05播放(31820)
在临床医疗角度上分析,只有小手术,没有小麻醉,所以腰麻和全麻风险同样大、同样存在。腰麻属于局部... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/05播放(93618)
在临床医疗角度上分析,只有小手术,没有小麻醉,所以腰麻和全麻风险同样大、同样存在。腰麻属于局部...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/05播放(93618)
腰麻是将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,阻断部分脊神经的传导功能,而引起相应支配区域的麻醉作用... 李选发│海南医学院第二附属医院 2023/09/09播放(88668)
腰麻是将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,阻断部分脊神经的传导功能,而引起相应支配区域的麻醉作用...
李选发│海南医学院第二附属医院
2023/09/09播放(88668)
随着医疗技术和麻醉机的进步,现在选用全麻越来越多,但是全麻和腰麻各有优缺点,不能说全麻非常好,... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/27播放(45559)
随着医疗技术和麻醉机的进步,现在选用全麻越来越多,但是全麻和腰麻各有优缺点,不能说全麻非常好,...
2023/12/27播放(45559)
湖北省中西医结合医院 温暖
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