浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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骶骨是脊柱的延续部位,与双侧骨盆有关系,将脊柱力量通过两侧关节再传递到骨盆,骶骨骨折分为两种,一种是骶骨上方两个半节段与骨盆是关节,传递一定重量,该处骨折以后需要愈合或者牢固固定以后才能坐起来,如果过早坐起来或者过早负重,会引起骨折移位。
另一种是骶骨下方骨折,骶骨下方一般不承受重量,该部位的力量是上面脊柱传过来,通过骶髂关节作用到骶骨,不在力量传导线路上,所以可以早期下地。早期可以坐起来,但坐时要注意两侧垫高。骶骨骨折分两种,上方按照骨盆骨折处理,骨折愈合以后可以下来走,或者可以坐起。下方对力学结构不构成影响,可以早期坐起。
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骶骨骨折严重程度取决于骨折的类型,因为骶骨中有重要的神经通过,如果骨折没有明显移位,没有压迫神... 胡超│武汉大学中南医院 2023/01/07播放(52850)
骶骨骨折严重程度取决于骨折的类型,因为骶骨中有重要的神经通过,如果骨折没有明显移位,没有压迫神...
胡超│武汉大学中南医院
2023/01/07播放(52850)
骶骨严格来说其实属于骨盆的一部分,位于后方,骶骨骨折一般是受到巨大暴力导致,比如车祸或高处坠落... 李毅│惠州市中心人民医院 2023/10/18播放(88910)
骶骨严格来说其实属于骨盆的一部分,位于后方,骶骨骨折一般是受到巨大暴力导致,比如车祸或高处坠落...
李毅│惠州市中心人民医院
2023/10/18播放(88910)
"人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎,所说的骶骨骨折,就是指腰椎以下,尾椎以上的这一段骨头的骨折,一般外伤引起的骶骨骨折,除非是很暴力,一般都没有明显的错位,也不会伤到骶神经、只是受伤部位的剧烈疼痛,这种骨折一般通过卧床休息,再加上口服药物来治疗,卧床平卧位的时候,如果感觉骶部骨折端受到刺激疼痛,可以采取侧卧位。口服药物就是活血止痛的药,再可以加上促进骨折愈合的药物。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2023/10/03收听(74658)
"骶骨骨折需要注意不要平躺以及久坐,因为平躺会作用于骨折局部引起疼痛,甚至会导致骨折移位,久坐会通过尾骨作用于骶骨,也会引起骨折错位,这两个姿势要避免。骶骨骨折后的饮食可以多吃高蛋白的食物,增加营养,减少脂肪、糖分摄入,减少因为骨折后活动量减少引起的肥胖风险,补充钙质,多喝奶制品,骨折愈合时需要大量的钙。锻炼方面可以进行慢走,骶骨骨折并不影响行走,骨折并不需要严格卧床,适度的康复训练才是正确的方法。骨折的前4周尽量控制活动量,4周后骨折就比较稳定,4周后就以适度活动康复为主。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/01收听(33136)
"第四骶骨骨折,是位于骶层的部位,所以骨折以后,最严重的后遗症就是引起大量的出血,引起骶层出血损伤,从而出现马尾神经损害的症状。如果出现这种情况,需要制动、卧床、用静脉止血的药物消肿、局部可以考虑冷敷止血。一般第四骶骨骨折,如果移位不是非常厉害,都是选用保守治疗,注意局部的肿胀情况,应该就可以,一般骨折不是非常严重。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2023/05/24收听(36436)
骶骨处于脊柱末端,是脊柱跟骨盆的衔接部位。骶骨骨折发生以后,一般早期患者需绝对卧床休息,不能站... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2023/04/23播放(72102)
骶骨处于脊柱末端,是脊柱跟骨盆的衔接部位。骶骨骨折发生以后,一般早期患者需绝对卧床休息,不能站...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2023/04/23播放(72102)
第五骶骨骨折通常并不算严重,第五骶骨位于... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(28033)
第五骶骨骨折通常并不算严重,第五骶骨位于...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(28033)
"病人发生骶骨骨折后不能做下蹲动作,因为在病人下蹲时会牵扯、刺激骶骨所附着的肌肉、肌群。使局部的肌肉、软组织处于紧张、收缩状态,可以使骶骨骨折部位发生移位或者加重局部出血,使肿胀情况进一步加重,而且病人疼痛感也会加重。正确的做法是发生骶骨骨折后卧床休息,在骶尾部位外敷金黄膏起到活血化瘀、消肿、止痛作用。同时也可以配合理疗、烤电等办法来加速局部出血吸收,可以减轻肿胀、缓解疼痛。另外还可以告诉患者口服接骨药物,以促进骨折部位尽快愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/19收听(61440)
"骶骨骨折分为三种类型,一般来说,除非它是经骶孔或者骶管的一个骨折,会引起临床神经症状,其它部位的骨折一般不会引起神经症状。单纯的骶骨骨折一般对整个骨盆,还有脊柱的稳定性影响不大,这种病人一般来说卧床时间一个月左右就可以下地活动。但是前面一个月的卧床非常重要,它可以促进骨折的愈合,避免后期的一些骨膜炎的情况出现。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/06/20收听(45688)
"骶骨骨折之后不建议下地走动,应该尽可能卧床休息,多数以侧卧或者俯卧为主。虽然骶骨骨折多数不是很严重,并且疼痛不是很剧烈,不影响下地走路,但是如果没有彻底养好,过早下地走路之后,容易引起骨折恢复缓慢,并且在后期即使骨折完全恢复,在长时间坐着的情况下,容易引起骶尾部的酸痛,如果到时候再选择相应的治疗方案,效果反而不好。在骶骨骨折出现之后,即使是保守治疗、卧床休息,最长也是1.5-2个月左右的时间,所以一定要坚持下来,不要过早下地活动。因为年龄越大,越早进行过多活动,恢复就越晚,并且在后期出现手术后遗症的可能性会越大。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/25收听(70316)
骶骨骨折如果是纵行骨折,通常不能够走路,如果是横行骨折,通常可以走,具体情况如下: 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(49764)
骶骨骨折如果是纵行骨折,通常不能够走路,如果是横行骨折,通常可以走,具体情况如下:
2023/12/28播放(49764)
单纯的骶骨骨折,在临床上并不多见,常常是骶骨骨折合并骨盆骨折或者骶骨远端骨折,主要是臀部着地,引起尾骨骨折比较多见。骶骨骨折大多是由直接暴力,如车祸伤、高处坠落伤等造成的。如果骨折移位不明显,对骶丛神经没有卡压,没有鞍区神经症状,大小便功能正常,可以卧床4周左右,4周后行石膏固定,起床活动。如果需要坐位时,可以垫海棉垫或者气垫,把骨折部位旷置。对于骨折移位明显,对骶丛神经有压迫影响的,需要在麻醉下通过肛门手指复位骨折块,解除骨块对神经的压迫。如果骶骨骨折合并骨盆骨折,通常需要卧床时间更长一些,治疗上需要行骨牵引治疗。
陈伟│马鞍山市人民医院
2023/06/15收听(15290)
骶骨由五个骶椎组成,融合在一起所以叫做骶骨,这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力... 李栋│山西医科大学第二医院 2023/08/26播放(69156)
骶骨由五个骶椎组成,融合在一起所以叫做骶骨,这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力...
李栋│山西医科大学第二医院
2023/08/26播放(69156)
"股骨颈骨折后到底能不能坐起来,取决于出现骨折后的具体治疗手段。如果没有特殊的固定,采取卧床休息的保守治疗,此时不能坐起来。因为在坐起来的过程中,髋关节的活动范围达到了90度,出现周围肌肉紧张时会导致骨折错位。如果股骨颈骨折已经采取了手术治疗、空心钉等内固定的手段,此时骨折的部位相对比较坚强,在床上坐起来是没有问题的。另外,老年人的股骨颈骨折可以进行关节置换的术,此时能早期下地离床活动,更不用说在床上坐起来。所以能否坐起来的判断标准,取决于骨折后所采取的治疗方法,是最为主要的决定性因素。"
2023/05/12收听(38502)
"骶骨骨折的治疗相对会比较复杂,骶骨在人体中占据很重要的位置,位于人体的中央,上面是腰椎,下面是尾椎。由于骶骨比较特殊,骨折时会与骨盆一起骨折,功能会产生障碍。如果有移位的现象,绝对不允许走动的,如果患者不听医嘱自己随便走动,后果无法预估,建议患者平时多躺、少坐。如果没有移位,根据自己的身体状况适当的走动,对康复有很大的帮助,同时可以促进骨骼的愈合。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/10/04收听(40002)
"骶骨骨折一般和巨大的暴力外伤有关系。骶骨骨折绝大部分可以保守治疗,少部分需要手术治疗。骶骨骨折及时完善局部的CT和三维重建,可以了解骨折的类型。如果是骶骨骨折合并骶髂关节分离,伴随明显的神经症状,必要时需要考虑手术治疗。骶骨骨折不管是保守还是手术治疗,早期还是以卧床休息为主。常规卧床1个月左右,可以逐渐的下床走动,但是开始的时候距离也不要太长,过早的下床活动首先是疼痛,增加骨折错位的风险。骶骨骨折以后,可以选择促进骨折愈合的药物,比如鹿瓜多肽或者骨肽片的药物;另外就是活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊等,有助于促进骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/01收听(20306)
"绝大部分的骶骨骨折都是稳定性骨折,可以经过卧床休息等保守治疗来帮助恢复,骶骨骨折是可以平躺的,只不过在平躺过程中也有很多讲究:第一、要用稍微硬的床,太软的床容易让臀部地方凹陷下去,对于骨折的部位恢复没有帮助。第二、在平躺过程中由于骨折部位和床面的接触产生一定压迫,会产生疼痛,可以买稍微矮点的垫圈把骨折部位腾空架起来做很好的保护。在一个姿势时间太长做翻身的运动都是可以的,只不过一定要注意力量幅度不要太大,平时要少下地活动,更不用坐着因为坐着过程中整个骶骨承受的重量是非常大的。"
2023/09/28收听(78128)
肋骨发生骨折的患者不建议坐起来,最好多卧床休息,促进骨折处的生长,痊愈后再考虑是否坐着。肋骨发生骨折,患者如果卧床休息,平躺可以减轻患者的身体压力,对肋骨处能够减少挤压,为骨折的痊愈留下空间,如果坐着肋骨可能会受到挤压,会加重病情。在此期间最好在骨折处用石膏固定,可以更好地促进伤口愈合,防止骨裂。患者要减少下地的活动量,多吃富含高蛋白、高钙类的食物,比如牛奶、豆制品或者动物肝脏,也可以适当吃钙片或促进伤口愈合的药物,以此确保骨折能够快速痊愈。
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/01/22收听(54272)
"在绝大多数情况下,腰椎骨折后不可以坐起来,主要针对以下几种情况来说:1、如果腰椎骨折后做保守治疗就需要严格卧床休息,不能坐起来,也不能下地。如果一旦坐起来可以使骨折部位的压缩程度更严重,甚至可以使骨折延迟愈合以及不愈合。2、如果腰椎骨折后做的是椎体成形手术,手术后可以早期坐起来,但是需要等术后2-3天才可以。3、如果腰椎骨折做的是切开复位椎弓根钉固定术,需要手术后1-1.5个月才能坐起来。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/24收听(52644)
"骶骨骨折,最好是俯卧位睡觉。因为仰卧位容易造成骶骨的压迫,从而出现骨折移位、出现压疮,从而出现疼痛的可能。如果改用俯卧位、侧卧位睡觉,对骶骨的压迫应该是非常小的,只是可能不能长期坚持。所以,最好的方法就是在臀部的下面放置气圈,挂空骶尾部,就可以考虑向天睡觉,这样对软组织和骶骨的压迫也是可以降到最低,从而不会出现移位和骶尾部软组织压疮的可能。"
2023/07/11收听(25824)
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