肺癌四个分期及治愈率

2023-06-07 22:56播放 :

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肺癌从早到晚分为四个期,分别是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,每个期里还分a、b小期,a、b小期里还会详细划分,实际分了较多期别,每个分期的治愈率不同。但是肺癌的治愈情况实际上不是单纯从分期来看,肺癌的治疗效果是要根据其分型、分期,以及患者采取的治疗手段,患者对这种治疗手段的反应程度,是较为复杂的体系,并不是简单认为在肺癌哪个期,就能达到什么样的治疗效果。总体来讲,如果都采取标准的指南所规定的治疗手段,肺癌的四个分期的5年生存率,因医学上称为5年生存率,较少谈论治愈率,只有原位癌或微浸润癌才认为手术之后几乎100%可以获得治愈,其他的一般都称为5年生存率。

肺癌的早期如果得到标准的治疗之后,5年生存率较高,原位癌或微浸润癌5年生存率可以达到100%,Ⅰ期的肺癌可以达到70%-80%;Ⅱ期的肺癌做完手术之后一般都需要放、化疗,治愈率较低,一般5年生存率只有50%-60%;Ⅲ期的肺癌中Ⅲa期可以做手术,如果能得到手术治疗,5年生存率能达到20%-30%,甚至有些文献报道为30%-40%,而Ⅲb期的肺癌患者因为失去手术机会,所以5年生存率较低,为10%左右;Ⅳ期以后的肺癌基本很少能达到10%以上。

其实上述数据并不完全准确,因为上述数据都是根据一些文献报道获取,根据各个医学中心总结的一些经验写出来的,所以这些数据实际差别较大,并非所有的医学中心给出的数据都相同。

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肺癌分期

"通用的肺癌分期是肺癌TNM分期,T代表原发肿瘤,N代表区域淋巴结,M代表远处转移。TX指未发现原发肿瘤或通过痰细胞学、支气管镜灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无发现。T0指无原发肿瘤的证据,TIS指原位癌。TⅠ是肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,侵及主支气管。TⅠA指肿瘤最大径≤1cm,TⅠB肿瘤最大径1-2cm,TⅠC肿瘤最大径>2-3cm。TⅡ肿瘤最大镜>3-5cm,侵犯主支气管,但未侵及隆突,侵及脏层胸膜,有阻塞性肺炎或者部分、全肺不张,符合以上任何一项条件均归为TⅡ。TⅡA肿瘤最大径>3-4cm,TⅡB肿瘤最大径>4-5cm,TⅢ肿瘤最大径>5-7cm,直接侵及以下任何一个器官,包括胸壁、膈神经、心包,全肺肺不张、肺炎,同一肺叶出现孤立性癌结节,符合以上任何一个条件,即为TⅢ。TⅣ肿瘤最大径>7cm,无论大小,侵及以下任何一个器官,包括纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌,同侧不同肺叶内出现孤立癌结节。区域淋巴结N,NX指区域淋巴结无法评估,N0无区域淋巴结转移,N1同侧支气管周围及或同侧肺纹淋巴结以及肺内淋巴结转移,包括原发肿瘤直接侵及的肺内淋巴结。N2同侧纵隔内及或隆突下淋巴结转移,N3对侧纵隔,对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。关于远处转移,MX指远处转移无法评估,M0无远处转移,M1远处转移。MⅠA局限于胸腔内,包括胸膜播散,恶性胸腔积液,心包积液或胸膜结节,以及对侧肺液出现癌结节,MⅠB远处器官单发转移灶,MⅠC多个或单个器官多处转移。"

语音时长03:06''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/02收听(61564)

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