风湿性心脏病主要是在年纪轻的少儿、青年中发病，在早期时由于长期处于一种潮湿、寒冷的环境，或经常反复发生上呼吸道感染，如咽炎或扁桃体炎，在这些部位长期聚集溶血性链球菌，相对更容易侵入机体。溶血性链球菌一旦侵入机体之后，会随着血液进入心脏，在体内发生免疫反应，导致机体形成急性非化脓性炎症反应，累及到心脏时，会对整个心脏，包括心肌、心内膜以及瓣环造成损伤，主要表现是瓣叶增厚、粘连，不容易打开。
所以在临床上，可能更多的是心脏瓣叶出问题，开始时可能会出现早期杂音，但杂音和平时的二尖瓣关闭不全杂音不一样，主要表现出心脏舒张期的特殊隆隆样杂音，在后期会出现心功能不全表现，患者可能会出现胸闷、气急等特殊症状。
