河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝患者如果在肝炎活动期间，由于消化不良出现大便稀溏、腹泻，并不意味着病情一定加重。正常人也可以腹泻，腹泻属于非特异性症状，对于判断乙肝病情是否加重无特殊意义。如果患者出现肝硬化，且在肝功能失代偿期发生反复腹泻、肠道感染，可能出现腹水甚至加重腹水，少数患者可能由于腹泻、肠道感染，而导致腹水感染。
腹水感染，也称为自发性细菌性腹膜炎，对于肝硬化患者，自发性细菌性腹膜炎属于严重并发症，存在一定危险。如果肝硬化腹水由于腹泻发生感染，需要及时就医并住院治疗，以确定腹水类型是否为感染性腹水，同时进行积极的抗感染治疗，以及补蛋白、消腹水等措施，将腹水及时消除。另外需要进行积极的保肝治疗，改善肝脏功能，以避免腹水再次出现。
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"乙肝病人拉肚子，不一定是病情加重。一定要除外有没有其他的因素造成腹泻的症状，比如急性胃肠炎等疾病。乙肝就是乙肝病毒对人造成了一定的感染，造成肝细胞的损伤。肝脏是人体最重要的消化脏器，负责人体的消化解毒以及代谢很多功能，一旦肝脏受到损伤，其产生消化酶的能力以及功能都会减弱。所以，慢性乙肝肝炎的病人通常会出现肝功能的损伤，以及消化系统的问题，比如腹痛、腹泻、腹胀、厌食、纳差、厌油，以及肠道菌群失调等等。如果尽早通过系统的治疗肝功达到稳定，病毒也呈稳定状态，症状会逐渐消失，尤其是腹泻、肠道菌群也会回到正常。如果乙肝病人没有经过很好的治疗，逐渐往前进展到肝硬化阶段，就更容易出现肠道菌群紊乱，进而出现腹泻、腹胀。一旦出现了合并症，比如大量腹水、消化道出血，甚至腹腔感染，都会诱发明显的腹泻。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(35643)
"打嗝可以是脑梗后病情加重的一个表现，脑梗尤其是后循环缺血，影响脑子重要的一个部位就是下丘脑脊髓束，下丘脑脊髓束受到刺激或者病变波及之后，就会引起膈肌收缩的反应，表现为呃逆，就是打嗝。出现这种情况往往代表着患者的脑梗的病情加重了，或者病变、病灶扩大，累及到下丘脑脊髓束，或者由于脑水肿波及。这个时候要密切观察患者的情况，如果进一步加重，往往提示患者预后不良，可能会危及患者生命安全的表现，所以打嗝的确是脑梗病情加重导致的。"
国红│北京医院
2023/12/16收听(69018)
肺癌患者咳嗽不一定是病情加重的表现，肺癌患者如果出现咳嗽，也有可能是肺部感染引起，需要进行抗炎... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/04播放(29861)
肺癌患者咳嗽不一定是病情加重的表现，肺癌患者如果出现咳嗽，也有可能是肺部感染引起，需要进行抗炎...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/04播放(29861)
"打嗝不一定是脑梗的病情加重。打嗝临床上一般分为中枢性和周围性，中枢性呃逆大多数是由于脑部病变引起，比如大面积脑梗、大量脑出血，可能会引起脑皮质功能紊乱，可以出现打嗝。如果患者有周围病变，比如有胃部、膈肌的病变，也可能会出现打嗝，一般称为非中枢性的呃逆。针对不同的原因，来进行相应的病因治疗，必要时也可以应用对症的药物，比如应用盐酸异丙嗪、654-2，均可能会使打嗝的症状改善。如果考虑是中枢性的呃逆，通常效果要差一些，必要时也可以用中药来进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/15收听(30286)
肺癌发烧39℃一般不是肺癌本身加重，常见由合并感染引起，还经常合并有咳嗽、咳黄痰、胸痛、气促等症状，也可因为癌症影响或阻塞支气管腔、分泌物排出困难引起继发性感染所致。抗炎治疗可以退热，由于并未解除阻塞，可再度发热。晚期病例有时因为癌症坏死、毒素吸收而引起癌性发烧，体温经常在38℃以下，抗炎治疗无效。肺癌病人由于肿瘤毒素和消耗，并有癌痛所致的食欲减退，可表现为消瘦和恶液质，这种情况经常免疫力下降，容易合并细菌感染。也有一部分肺癌病人，并不是因为癌症本身恶化、加重，是由于合并有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、高血压等等，肺部感染诱发呼吸衰竭、高血压、脑中风或者感染性休克出现病情加重，甚至有生命危险。
钟爱虹│福州肺科医院
2023/08/04收听(77064)
肺结核胸膜痛不是疾病加重了，肺结核只有累及胸膜时可表现为胸痛，一般为胸膜性胸痛，疼痛部位为下侧胸壁，随着呼吸运动和咳嗽，疼痛加重，所以说肺结核的患者如果不累及胸膜，患者一般不会出现胸痛。所以结核患者出现胸口痛要排除其它疾病导致的胸口痛，比如说心血管疾病，常见心绞痛、心肌梗死、心肌病、心包炎等，还可以见于纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤。还可以见于消化道疾病，如食管炎、食管癌、食管裂孔疝等。所以患者出现前胸口疼痛的时候，需要完善心电图的检查，排除心脏系统疾病导致的疼痛，还需要拍肺CT或者做胃镜排除消化系统或纵隔疾病。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/01收听(53534)
拉肚子即腹泻。乙肝发病和腹泻之间并没有绝对联系。很多乙肝病毒感染者并没有临床症状，也会出现肝功... 黄燕│中南大学湘雅医院 2023/12/08播放(43051)
拉肚子即腹泻。乙肝发病和腹泻之间并没有绝对联系。很多乙肝病毒感染者并没有临床症状，也会出现肝功...
黄燕│中南大学湘雅医院
2023/12/08播放(43051)
肝癌晚期如果出现左肋下的疼痛是否病情加重，要看进一步的检查结果、左肋下疼痛的具体病因。具体情况... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/04播放(29263)
肝癌晚期如果出现左肋下的疼痛是否病情加重，要看进一步的检查结果、左肋下疼痛的具体病因。具体情况...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/04播放(29263)
糖尿病患者如果出现出汗多，说明病情还是在变化，如果是低血糖说明病情比较严重，不是低血糖，有可能... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/11播放(73890)
糖尿病患者如果出现出汗多，说明病情还是在变化，如果是低血糖说明病情比较严重，不是低血糖，有可能...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/11播放(73890)
肝癌完全病人拉肚子，不一定是病情加重。肝癌的患者，由于长期的肝硬化，一般消化功能不太好。由于消... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/17播放(47334)
肝癌完全病人拉肚子，不一定是病情加重。肝癌的患者，由于长期的肝硬化，一般消化功能不太好。由于消...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/17播放(47334)
胰腺癌出现腹泻病情是否加重，要先观察腹泻是否能够得到有效控制，如果在药物治疗的情况下腹泻得到控... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/14播放(82180)
胰腺癌出现腹泻病情是否加重，要先观察腹泻是否能够得到有效控制，如果在药物治疗的情况下腹泻得到控...
2023/08/14播放(82180)
"食管癌的病人在中、晚期可以出现发烧的，但是出现发烧不代表就是病情加重。食道癌或者其他相关肿瘤的病人，在疾病进展过程中，会因为体质下降、营养不良、低蛋白血症、白细胞减低等等情况，出现自身的免疫力降低，就会受到外界环境相关的细菌、病毒等各方面的影响。有的病人在受凉以后，也很容易出现感冒、发烧或者其他的相关症状，这和疾病的病史以及发病特点有一定的关系，但是并不代表一定是病情加重。所以食道癌的病人出现发烧，或者有可能会诱发发烧的情况，一定要注意调整，比如注意保暖，注意增加营养物质的摄入，复查白蛋白，减少营养不良或者低蛋白血症等情况的发生，这是可以长期进行调理和控制的。"
张强│山东省立第三医院
2023/06/27收听(85492)
"胰腺癌患者出现腹泻是胰酶分泌不足的表现，患者病情相对来说较晚或病情加重。当患者出现胰腺癌时，早期胰腺上有肿块，开始肿块较小，随着时间延长肿块逐渐增大。如果胰腺肿块压迫胰管导致胰酶分泌不足，患者会出现腹泻症状，由于人体进食油脂食物，没有足够的胰酶来帮助患者消化，患者出现拉肚子、腹泻。必要时口服胰酶药物来替代治疗，需要检查胰腺薄层增强CT，重点是判断胰腺肿瘤的情况，是否侵犯血管，如果可以手术切除尽可能切除，如果不能够手术切除，尝试其他的方法。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/12收听(29724)
"手足口病病情加重的前兆，可能会出现以下的临床表现：1、精神方面：会出现持续高热不退、精神萎靡、食欲明显下降、嗜睡精神倦怠或出现昏睡昏迷等情况；2、呼吸方面：表现为咳嗽进行性加重，同时伴有呼吸急促、呼吸困难；3、中枢神经系统方面：伴有头痛、呕吐或者是肢体运动障碍，这些都提示病情加重，需要及时到医院就诊，进行详细检查，排查孩子是否存在有合并心肌炎、合并中毒性脑病或者是合并有肺炎等情况。手足口病分为轻型和重型，轻型大多具有自限性，孩子状态良好，精神状态良好，没有明显的并发症，一周左右可以恢复正常。重型手足口病容易累及其他系统，出现循环系统功能障碍，有的孩子还会出现中毒性脑病、心力衰竭、呼吸衰竭甚至可能导致死亡。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(36651)
许多帕金森病患者出现过身体僵硬，病情突然加重的情况，导致这种情况的原因不一。生活方面和用药方面都会影响病情，那么病情突然加重该如何解决呢？可以参考下面这份典型病...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/03/29阅读(4079)
甲减病情加重可以表现为体重的明显增加，记忆力较以前显著的减退，理解力和计算力也可以明显减退。同时可以感觉到比周围的正常人明显的怕冷，头发、眉毛脱落的速度明显增加，并且可以出现说话明显的变慢。如果出现最严重的表现，可以表现为胫前黏液水肿性昏迷，可以出现意识障碍、嗜睡、体温变低、血压降低、心跳明显减慢、肾功能不全，出现生命的危险。如果患有甲减，要注意配合医生进行药物治疗，一般可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2023/08/05收听(82680)
很多人叫帕金森病“沉默杀手”，因为它起病隐袭，缓慢进展，逐渐剥夺人的行动能力，对患者的身心健康及生活质量影响很大。与帕金森病战斗是一个长期的过程，目标就是控制...
2023/10/31阅读(3720)
首先我们的颅腔是固定的，里面只装着我们的脑组织，脑出血后颅内空腔减少，但是脑组织还是那么多，所... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2023/03/19播放(92764)
首先我们的颅腔是固定的，里面只装着我们的脑组织，脑出血后颅内空腔减少，但是脑组织还是那么多，所...
孙衍昶│海南医学院第二附属医院
2023/03/19播放(92764)
"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者来说，患者需要积极的定期复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能，看患者有没有病毒的复制，以及患者是大三阳还是小三阳。对于小三阳的患者来说，其病毒复制的几率较低。如果查乙肝DNA提示病毒没有复制，而且肝功能处于正常，此时可以进一步观察半年或者一年，复查上述检查就可以。如果患者是由于劳累或者其他诱因，进而发生乙肝加重的情况，患者会出现明显的乏力，以及部分患者出现恶心、呕吐，或者是皮肤巩膜的黄染。皮肤巩膜的黄染，多考虑是由于肝细胞坏死之后，而引起体内总胆红素以及间接胆红素升高以后致使的结果。对于此类情况来说，患者需要进一步行乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能检查。如果此时提示患者为大三阳，而且合并有病毒的复制，多考虑此时患者处于病毒复制的窗口期，多是由于病毒复制致使肝细胞损害之后，而引起的上述症状。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/26收听(24718)
"如果脑梗的病人出现嗜睡，并且睡眠时间越来越多，提示医生和病人家属要警惕，患者的病情可能会加重。脑梗的病人出现嗜睡的情况可能是梗死的病灶在扩大，也可能是梗死的细胞的水肿期开始来临。如果观察患者睡得越来越多叫不醒了，患者可能会发生昏睡，继而陷入昏迷状态。睡觉增多、嗜睡、昏睡都提示患者的病情在加重，在嗜睡阶段一定要采取积极有效的手段进行治疗，避免病情的进一步加重。脑梗患者要谨遵医嘱按时服用药物，禁止随便减少或不服用药物，家属要积极配合医生治疗，并做好患者的护理工作，经常和病人沟通，以免加重病情。"
2023/03/25收听(66520)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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