完全性右束支传导阻滞什么意思

2023-09-03 04:01播放 :

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心脏传导分窦房结、房室结,窦房结和房室结之间的路叫房间束,从心房到心室是房间束,从房室结到各个心肌细胞要走的路是左右束支,即左束支和右束支。完全性右束支传导阻滞是右束支发生阻滞,因为右束支在心肌层面走形比较表浅,不像左束支走形比较深,很容易受到损害,如炎症或先天阻滞。心电图上经常会看到完全性右束支传导阻滞的诊断,这个名称听起来挺吓人,但其临床意义并不可怕。

完全性右束支传导阻滞没有任何临床意义,也不需要治疗,只有极少数情况下,患者心电图本来正常,但突然发生胸闷、胸疼伴大汗,同时心电图出现了完全性右束支传导阻滞,认为这是由于心肌缺血造成,就要重视右束支传导阻滞。不是完全性右束支传导阻滞出现了就要重视,而是要重视新发的,并且患者伴有缺血症状时的右束支传导阻滞。

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完全性右束支传导阻滞什么意思

"完全性右束支传导阻滞是指西束支以下的束支出现传导障碍,导致激动只能按照先左室后右室的顺序激动,从而出现传导延迟和QRS波增宽,在心电图上的表现为V1和V2导联,出现大R波,一导V5和V6导联,终末出现增宽的S波,QRS波的宽度大于120ms,并且可以有继发性的ST段的改变。右束支走行在心内膜的表面,十分脆弱,在进行右心室内电生理检查或治疗时,导管摩擦也会出现暂时性的右束支传导阻滞。一般认为,相较于左束支传导阻滞,而右束支传导阻滞远期预后良好。有研究表明,在心肌梗死和心衰的患者当中,完全性右束支传导阻滞可以增加全因死亡率和心源性死亡率,并没有想象的良性。也有部分表现为完全性右束支传导阻滞的患者,他的心电图存在动态变化,在完全性右束支传导阻滞部分缓解后,可以显示出Brugada波的形态,最终确诊为Brugada综合征。所以完全性右室支传导阻滞容易发生,但是它的总体预后较好,但并非是真正的完全的良性病变,在存在心肌梗死或心衰的患者中,它可以增加全因死亡率和心源性死亡率。另外,在部分特发性室颤的患者中,完全性右束支传导阻滞的出现比例较高,可能和部分患者的心源性猝死有关,因此不能掉以轻心。 "

语音时长02:19''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/10收听(87290)

完全性右束支传导阻滞严重吗

  完全性右束支传导阻滞一般不太严重。完全性右束支传导阻滞是比较多见的一种心律失常,通常没有特异性症状,多在体检时发现。心脏供血以左心室为主,在整个供血体系中...

周大亮哈尔滨市第一医院

2023/06/11阅读(33305)

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