少一个肾脏，很多情况下不影响生育，但也不排除一些情况下影响生育。少一个肾脏又称为孤立肾。

这种孤立肾的发生，有先天性孤立肾和后天性孤立肾，先天性孤立肾就是在胎儿发育过程当中，由于某些原因，造成一侧肾脏没有发育，或者是这侧肾脏发育出现了萎缩，从而丧失了功能。

只要这个人能够出生，健康地长大、工作、生活，孤立肾的患者就不可能有任何生理方面的异常，就可以生育。

如果是后天性孤立肾，又分为创伤性和疾病性，创伤性孤立肾是肾脏受到损伤，切除以后对侧肾脏可以出现代偿性增大，机体一般也不会出现异常，这个时候也不影响生育。

如果是疾病造成的孤立肾，切除的肾脏有可能是感染，例如因结核或者肿瘤病变切除，对侧的肾脏有可能受到影响，有可能不受到影响。

如果受到影响，就不能完全代偿，血中的肌酐就可能出现升高，对生育系统、对性腺、对性欲以及激素水平，可能产生一定影响，从而影响生育。

如果对侧肾脏没有受到任何影响，其可以对性腺、对雌激素、对性欲完全代偿，就会没有任何影响，从而不影响生育。