哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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孩子如果便秘很严重,可以临时应用开塞露一次,润滑肠道来促进大便排出,同时积极寻找引起便秘的原因。便秘可以分为内科性疾病和外科性疾病。
常见的内科疾病,主要有先天性甲状腺功能低下的孩子,往往存在着肠道蠕动变慢,就会出现便秘的情况,孩子同时会合并有生长发育落后、智能发育落后和特殊面容。需要及时完善甲功五项,明确后给予口服甲状腺素片来治疗,能够改善便秘。
另外,如果孩子饮食结构不合理,比如蔬菜和水果等粗纤维的食物比较少,或者饮水比较少等情况,也会导致孩子出现便秘,要调整饮食。多吃蔬菜、水果,促进肠道蠕动、多喝水,也可以应用益生菌和乳果糖口服液等,能够改善便秘的情况。
对于外科疾病,往往要注意有的孩子患有先天性巨结肠,往往会伴有恶心、呕吐、腹胀明显。生长发育落后孩子便秘很严重,这时候应当到儿外科就诊,给予下消化道造影明确,必要时给予手术治疗。
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便秘的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗,其中非药物治疗包括生活方式调整、精神心理治疗、生物反馈治疗、手术治疗。对于药物治疗,可以使用外周药物,纤维素补充和容积性泻药、渗透性泻药、不吸收单糖和双糖、盐类泻药、刺激性泻药、促分泌剂、胆汁酸调节剂、灌肠和经直肠洗肠,也可以使用促进全身的药物,如促动力剂。对于一般治疗,首先应保证充分水分摄入以及足够的膳食纤维,推荐成人每天1.5-2L液体摄入,指导患者小剂量开始缓慢增加的策略。适当使用润肠通便药物,如芝麻、蜂蜜、甜杏仁,并养成规律的排便习惯,加强运动,如揉服、提肛运动、跑步、太极拳,尤其对于久病卧床运动量少的患者更有益。另外,还可以采用容积性渗透性泻药,如乳果糖、甘露醇、硫酸镁、聚乙二醇。乳果糖不良反应包括剂量依赖性腹部绞痛和腹胀,对于老年人和肾功能减退者应慎用。
刘序友│广州市红十字会医院
2023/02/22收听(80958)
便秘严重是指每周排便次数很少,排不出便或每次排便非常困难,需外力帮助,许多患者需借助开塞露,甚... 黄天生│光华中西医结合医院 2023/01/06播放(57026)
便秘严重是指每周排便次数很少,排不出便或每次排便非常困难,需外力帮助,许多患者需借助开塞露,甚...
黄天生│光华中西医结合医院
2023/01/06播放(57026)
"甲状腺功能减退症,临床特征是以血液当中甲状腺激素水平过少或者是激素的作用障碍,从而引起来的一系列临床表现。因为整体代谢率是减低的,所以便秘的患者在甲状腺功能减退的人群中是很常见的。这个时候要求首先要给予甲状腺激素替代治疗,尽量的把甲状腺功能控制在正常的范围以内,原发疾病病情好转才有可能改善继发情况。如果平常便秘比较严重,可以通过养成良好的排便习惯,多饮水、多进食高纤维的东西来调整。如果还是特别严重,可以临时用开塞露或者是比较轻的泻剂来改善临床症状,但这些药物不能长期用。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/09/21收听(83738)
"小孩便秘很严重应该去医院看小儿消化专科门诊,如果怀疑先天性巨结肠,还应该同时看小儿外科门诊寻找病因,针对病因进行治疗。1、要排除先天性肠道畸形或者先天性巨结肠等外科方面的因素。2、要注意饮食食物过敏或者食物不耐受方面的原因,可以做筛查。3、要注意是否有饮食结构不正常,比如粗纤维丰富的食物吃少、严重偏食、厌食或者排便意识不好,没有得到有效的训练,总是憋住大便也会出现便秘,4、在家庭可以先行治疗处理,可以口服乳果糖通便,吃以双歧杆菌为主的益生菌调理肠胃功能,多吃粗纤维丰富的食物、水果,多喝水有助于缓解便秘的症状。"
张先华│湖南省人民医院
2023/04/18收听(74988)
"小孩便秘是父母的烦恼,小孩便秘可以见于很多情况。儿童便秘也可以分为器质性便秘,以及功能性便秘。器质性便秘也叫继发性便秘,是指各种原因导致的便秘,往往继发于结肠肿瘤、先天性巨结肠、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等。而功能性便秘包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘,以及混合型便秘。针对便秘,应当进行相应检查除外器质性疾病。此外,应当在医生指导之下使用药物治疗,儿童可以安全使用的药物包括乳果糖、益生菌,以及生活方式的调整。但是儿童出现便秘不应当首先使用对症治疗,而应当去医院就诊,在医生指导之下完善检查,明确诊断,除外器质性疾病之后再开始对症治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/08/06收听(19302)
"女性出现便秘虽然不是什么大病,但是会非常痛苦,并且会出现并发症。宿便长期堆积在肠道内容易产生各种毒素,造成肠内环境的紊乱以及食欲差、睡眠差、精神紧张。解决这个问题在生活上一定要注意,饮食一定要多样化,必须摄入适量的纤维素,可以通过多摄入蔬菜、水果来解决,一定要适当多喝水,主食不要过于精细。平时一定要注意养成良好的生活习惯,养成每天早晨排便的习惯。还需要适当的注意运动来解决问题,必要时可以适当的加用药物来缓解症状。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/06/08收听(13044)
小孩长期便秘时,首先需要确定其是否存在结... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/23播放(25974)
小孩长期便秘时,首先需要确定其是否存在结...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/23播放(25974)
孩子便秘是让家长很头疼的一个问题。孩子便秘时的处理方法包括药物治疗、饮食控制、改善排便习惯、到... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/11/03播放(35421)
孩子便秘是让家长很头疼的一个问题。孩子便秘时的处理方法包括药物治疗、饮食控制、改善排便习惯、到...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/11/03播放(35421)
"孩子经常便秘要从生活习惯上进行调整,建议患者多吃些膳食纤维比较丰富的食物,要多饮水,增加运动,促进胃肠蠕动功能。在药物治疗方面可以吃些益生菌类的药物如双歧杆菌和乳酸杆菌,通常教育患者和用药一周左右便秘就会缓解。如果便秘还不缓解要做肠镜检查,看是否有溃疡性结肠炎,或者肠道占位性病变,通过肠镜明确便秘的原因,再针对原因进一步的治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/04/18收听(68330)
"孩子便秘首先要明确病因,其次根据病因对症治疗。孩子便秘比较常见的原因:1、胃肠积热,多是孩子食积、饮食不节制或者生病损伤脾胃引起的,一方面注意饮食调理,按时定量吃饭,不吃油腻、容易上火的食物,另一方面可以口服麻子仁丸、健儿清解液这类清胃肠热、润肠通便的药。2、肾虚津亏,多见于孩子生病后病久失于调理,导致肾气亏虚、津液不足等,可以给孩子用上槐杞黄颗粒,可以益气补肾、润肠通便。孩子便秘后饮食方面可以多吃些蔬菜等粗纤维的食物,每天顺时针按摩腹部、促进肠蠕动,也可以选择给孩子做小儿推拿,调理孩子肠胃功能、改善便秘症状。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/02/26收听(50650)
孩子出现严重便秘,首先要明确便秘的原因。因为便秘产生的原因非常复杂,大致可以分为器质性便秘和功... 王志新│中日友好医院 2023/11/23播放(25726)
孩子出现严重便秘,首先要明确便秘的原因。因为便秘产生的原因非常复杂,大致可以分为器质性便秘和功...
王志新│中日友好医院
2023/11/23播放(25726)
"儿童便秘现在是非常常见的一个临床症状,怎么治疗要根据平时饮食习惯和排便习惯考虑,大致有以下两方面:第一、如果是饮食习惯的问题,大部分孩子吃的食物非常精,很少吃水果、蔬菜,粗纤维吃的特别少,这种状况下便秘需要改善饮食,尽量多吃蔬菜等粗纤维、粗粮食物,平时多喝水,基本上就会慢慢养成正常排便习惯,改善便秘。第二、排便习惯问题,由于便秘导致不喜欢解大便,会加重便秘,所以在改善饮食状况下,也要养成良好的排便习惯,养成每天1-2次到时间解大便的习惯。如果以上两种方式还不能够缓解便秘,可以给予一些缓泻药物。临床常用的是四磨汤口服液,还有一些像乳果糖口服液,作用都比较缓和,而且疗效也比较明确,可以短期应用,让大便软化,养成良好习惯以后,慢慢撤掉这些药物,能够治疗便秘。但如果便秘考虑其他器质性疾病,就得按照器质性疾病治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/02收听(99988)
"有很多孩子存在便秘的问题,实际上临床也不建议使用药物来治疗,最有效的方法还是通过饮食和最自然方式来解决,一般建议有以下几个方法:第一、一定要给孩子多喝水,多喝温的白开水,能够促进肠蠕动,能很好缓解便秘的情况。第二、一定要调整孩子饮食的结构,要让孩子多吃蔬菜、水果,尤其是富含纤维素的蔬菜,能够很好促进肠蠕动,促进大便排出。第三、可以给孩子适当补充肠道益生菌,比如六个月以上的孩子,都可以吃酸奶。酸奶里含有比较多的乳酸杆菌,非常有利于肠道的消化功能,促进大便排出。"
肖娟│北京协和医院
2023/02/24收听(70410)
儿童的排便模式因人而异,有的时候很难分辨孩子是不是真的发生了便秘。有的孩子很有可能两到三天都没有一次排便,但却算不上便秘;有的孩子排便频率是正常的,但是排便的过程却非常艰难。总的来说,如果你怀疑孩子发生了便秘,最好严格观察是否有如下症状:第一、对于新生儿大便干燥,质硬,而且少于每天1次;第二、大一点的孩子大便干燥,质硬,而且3到4天才出现1次排便;第三、不论什么年龄的孩子,出现大便体积大,又干又硬,而且排便的时候很艰难、费力;第四、在一次量比较大的排便之后,阵发性的腹痛能够得到缓解;第五、大便的表面或者内部混有血液;第六、两次排便之间有遗漏的粪便出现。一旦发现这些问题,则应该及时的去医院寻求医生的诊治。
李冀│北京协和医院
2023/05/01收听(95462)
"对于孩子便秘严重,在便秘的急性期,首先可以使用药物帮助缓解症状,比如大便特别干硬,很难排出来,偶尔可以使用开塞露。另外,也可以考虑在家使用小肥皂条或者小棉签,轻柔的刺激孩子的肛门,帮助排便。口服乳果糖或者聚乙二醇也非常有助于大便性状的改善,也就是软化大便,更容易排出大便。除此之外,对于孩子的便秘来说,还可以结合其他的基础治疗的方式,要保证正常的进食量,另外要保证营养素合理、均衡的摄入,比如不能只吃蛋白质或者脂肪,碳水化合物摄入特别少也容易便秘。除此之外,要让孩子多吃膳食纤维含量比较高的食物,比如新鲜的蔬菜、水果、白薯等,也可以添加含有益生元的益生菌,可以长期去操作,是有助于孩子便秘彻底缓解的处理方式。"
2023/08/16收听(11864)
小孩便秘可以用这些方法,1、用小儿开塞露,小儿开塞露在任何药店都可以买到,在使用方法上一定要先轻轻地按摩肛门,使小孩放松,然后将开塞露液体慢慢旋转的挤入小朋友的肛门。捏住肛门,使其在肠内保留1-3分钟左右,小孩就会有便意。2、如果不行,还可以用温水坐浴,10分钟左右可能会刺激肠道的蠕动,使大便排出。3、平时应该注意口服一点益生菌,或者少吃油炸等不利于消化的食物。4、腹部的按摩,顺时针从脐周开始慢慢扩大范围到直肠,顺时针按摩腹部有利于消化道的蠕动,大便可能就会排出。
陈艾│四川省妇幼保健院
2023/06/30收听(65304)
"对于儿童习惯性便秘的缓解方法,可以有以下几个方面:一、要注意饮食,多吃含有粗纤维的蔬菜、水果,增加食物的摄入量,同时也要纠正偏食的嗜好。二、养成定时排便的习惯,每天早晨或者晚上,或者是固定某个时间,要定时提醒儿童去排便,久而久之也会形成按时排便的规律,也会缓解便秘。三、尽可能的增加儿童的运动量,多参加体育锻炼和户外活动,也能够改善胃肠功能,缓解便秘。四、可以口服益生菌类的药物,比如妈咪爱、乳酸菌素片等,改善肠道的菌群,也可以缓解便秘。五、对于顽固性的便秘,可以口服缓泻剂,比如乳果糖口服液、麻仁软胶囊等等治疗便秘。"
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2023/03/12收听(32646)
"宝宝睡觉鼻塞很严重,可以进行以下的治疗:一、用生理盐水冲洗鼻腔,能够冲洗掉分泌物、致病原以及过敏源,缓解宝宝鼻塞的症状。二、宝宝鼻塞严重,可以用呋麻滴鼻剂或麻黄素滴鼻剂,收缩鼻黏膜,缓解宝宝鼻塞的症状。三、可以用热毛巾热敷鼻翼,搓鼻翼两侧,然后从上向下按压鼻翼,有助于缓解宝宝鼻塞的症状也,可以按揉迎香穴,缓解宝宝鼻塞症状。四、宝宝鼻塞严重,要给宝宝少量多次喝水,补充水分,有助于缓解咽部的症状。宝宝鼻塞的时候用嘴呼吸会造成咽干,所以要少量多次喝温开水,缓解宝宝口腔的症状。五、宝宝鼻塞严重,可以吃清热解毒的中药,如鼻炎舒、小儿感冒宁糖浆等,或者吃西药,如盐酸西替利嗪、氯雷他定缓解宝宝鼻塞的症状。宝宝鼻塞严重,大部分是呼吸道感染引起的,一周左右能够痊愈。如果孩子有过敏性鼻炎,需要及时就诊,给予抗过敏治疗。如果宝宝鼻塞严重,需要注意其他的原因,如鼻腔异物、鼻腔肿瘤等,需要及时就诊给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25收听(28490)
孩子便秘是一个常见现象,如果偶尔便秘,可能跟生活环境有关,比如气候干燥或室内环境热,穿得比较多... 周湘│中日友好医院 2023/10/25播放(29107)
孩子便秘是一个常见现象,如果偶尔便秘,可能跟生活环境有关,比如气候干燥或室内环境热,穿得比较多...
周湘│中日友好医院
2023/10/25播放(29107)
"十岁的孩子便秘与婴幼儿便秘的原因不一样,婴幼儿便秘的原因,除了先天性发育的因素之外,牛奶蛋白过敏是常见的原因。十岁的孩子便秘,常见的原因是饮食结构不合理、偏食等,是因为粗纤维摄入减少所致。所以应先从改变饮食结构入手,应该多吃粗纤维丰富的食物,比如四季豆、芹菜、粗粮等,也应该多吃粗纤维丰富的水果,比如梨子含粗纤维最多。另外,红枣、猕猴桃等也应该适当多吃。同时也应该多喝水,增加肠道中的水分才有利于大便顺畅排出。十岁的孩子便秘,也要解除排便困难、焦虑的心理,解除孩子忍住不去排、害怕排便的情况。此时可以给孩子口服乳果糖来通便,乳果糖没有依赖性,效果不错、味道也好,可以较长时间服用。"
2023/03/06收听(98806)
湖北省中西医结合医院 温暖
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