中南大学湘雅医院
神经内科
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引起眩晕症的原因比较多,常见原因如下:
1、良性资质性眩晕:即BBPV,眩晕与耳部半规管里耳石位置改变有一定关系,耳石错位会导致良性、位置性眩晕;
2、美尼尔氏病:通常与内耳迷路水肿有一定关系,在眩晕基础上出现耳部疾病,如耳闷、听力下降等;
3、前庭症变:前庭并发症或其他前庭病变,如前庭肿瘤、前庭小脑角、前庭蜗神经的局部脑血管病变、肿瘤压迫等也会出现眩晕;
4、血液变化:如体位性低血压,由于体位改变引起血压下降,导致头部出现眩晕,属于常见因素;
5、其它:如持续性姿势感知性眩晕,通常与情绪或心理状态有关。
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"眩晕症的主要临床症状为头晕,呈旋转感,活动后头晕加重,可以伴随恶心、呕吐等症状,引起眩晕的原因主要有以下几种:1、中耳炎、美尼尔综合征、耳石症等,引起眩晕的原因主要是由于前庭功能受损引起,前庭器官是维持人体平衡的器官,如果患有某种疾病影响前庭器官的功能,可以导致眩晕症状的发生。2、脑动脉供血不足、小脑病变等,眩晕发生的原因主要是由于脑动脉供血不足引起的。3、颈椎疾病,颈椎疾病引起椎基底动脉供血不足的症状导致眩晕的发生,贫血、低血压也可以引起眩晕的发作,出现眩晕症状先休息,以防摔倒,可以到医院检查头颅CT等,先排除颅脑疾病。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/02/09收听(90790)
"眩晕是临床中非常常见的一种症状。它其实有很多的原因,还分为中枢性和周围性,所以首先一定要鉴别它是什么原因导致的。如果是周围性的眩晕,最常见的是耳石症,也叫良性位置性发作性眩晕,这种病人经过正确的诊断和治疗效果是非常好的,有立竿见影的效果。第二、如果是中枢性的眩晕,慢性眩晕时,病人往往是精神因素导致的,需要找专科医生进行诊治。"
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/17收听(99840)
"眩晕症有一部分人和耳鼻喉科的疾病相关,还有些患者可能是其他科的疾病导致。耳鼻喉科相关的疾病,比如常见的耳石症,也叫良性阵发性位置性眩晕。这是耳石脱落到内淋巴之后在半规管里,随着内淋巴的流动而引起的眩晕,要到耳鼻喉科去做检查,确诊之后要做手法或者通过仪器的复位。还有美尼尔氏综合征,如果发作症状严重,可以药物治疗,反复发作也可以手术治疗。还有前庭神经炎的患者可能需要抗病毒的治疗,还有眩晕、头晕的患者可能和颈椎病或者神经内科的疾病,或者全身其他疾病,比如高血压、贫血等相关,需要其他科的共同会诊和治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/06/12收听(52444)
导致眩晕症的疾病有很多,也涉及很多科室,包括耳鼻喉科、神经内科、骨科,甚至眼科的疾病,都可能出... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/27播放(28366)
导致眩晕症的疾病有很多,也涉及很多科室,包括耳鼻喉科、神经内科、骨科,甚至眼科的疾病,都可能出...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/27播放(28366)
"导致眩晕症的原因比较多,总共可以分为两大类:第一、周围性眩晕,主要是因为前庭神经的功能障碍所引起,可以因为前庭神经元炎造成,通过抗感染、止晕、止吐来改善症状。耳石症引起的可以通过手法复位进行治疗,以及因为美尼尔氏综合征,可以通过脱水来改善症状。有一种称为前庭神经阵发症,主要是因为前庭神经的异常放电所引起,可给予小剂量的卡马西平来改善症状。第二、有一大类就是中枢性原因所造成,主要因为大脑供血不足引起内听动脉缺血、缺氧,而出现眩晕症的症状,脑干小脑病变也会引起。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/06收听(34504)
"引起眩晕症的原因比较多,有周围性眩晕、中枢性眩晕,还有系统性眩晕、代谢性因素引起的眩晕。常见的周围性眩晕,有耳石症、前庭神经元炎,以及梅尼埃病等病因。对于中枢性眩晕,常见于缺血、缺氧引起的疾病,包括脑梗、脑出血,主要是因小脑、脑干病变出现的眩晕症状。低血糖也会引起眩晕,代谢性疾病、系统性疾病,包括睡眠不足、睡眠障碍、焦虑症、神经症、神经衰弱都会引起眩晕症。电解质紊乱,比如低钠、低钾、低钙,以及磷、镁浓度的异常,都会引起眩晕症的发作。发生眩晕情况时要进行相应的检查,然后进行相应的治疗,才能改善症状。"
2023/12/10收听(77540)
眩晕的病因较多,各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括:1、颈椎疾病;2、慢性失血,包括便血以... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/22播放(69310)
眩晕的病因较多,各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括:1、颈椎疾病;2、慢性失血,包括便血以...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/22播放(69310)
"眩晕症是一个综合病症,包括视觉系统的病变,比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退,都可以引起眼性的眩晕,但是没有旋转感,或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动,可有假性炎症伴复视,如果把眼睛遮盖以后,眩晕就消失,这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统,比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变,可以引起姿态感觉性眩晕,没有炎症。最后一个就是前庭系统病变,这个是眩晕的主要原因,典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感,伴严重的恶心、呕吐,眩晕与炎症并存,这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕,比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以,眩晕一般三大系统都可以造成,得了眩晕病之后,要及时看医生,查明原因,及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/02/20收听(96166)
"引起眩晕症的原因有很多,临床上常见的原因有以下几种。第一、颈椎病。颈椎病里面有一种椎动脉型颈椎病。拍片的时候会有张口位片,称为颈椎的张口位片,可以看到寰枢关节不稳,它会引起眩晕。第二、高血压病。高血压病引起的眩晕,头部还会有胀胀的感觉,头上像裹着一层东西。所以高血压病也会引起眩晕。第三、椎基底动脉的狭窄,包括斑块。椎基底动脉有狭窄或者有斑块的时候,会导致大脑供血供氧不足,从而引起眩晕。第四、耳源性眩晕,即美尼尔氏综合征也会引起眩晕。但是美尼尔氏综合征引起的眩晕的,会并发耳鸣和听力下降。第五、目前临床上多见的良性位置性眩晕。通俗一点讲,就是耳石症等很多原因都能引起眩晕的症状。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/02收听(38044)
"眩晕症是对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉,可分为真性眩晕症和假性眩晕症。真性眩晕是指人体空间定向或平衡感觉异常,是一种主观症状,患者常常有周围环境或自身旋转晃动的感觉,伴有恶心、呕吐、出汗及眼球震颤等。假性眩晕又称为非前庭神经系统性眩晕,都有轻重不等的头晕症状,患者感觉飘飘荡荡,但无明确的转动感。眩晕症是一组临床综合征,分为中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕常见的有多发性硬化、脑血管、脑肿瘤等病变,周围性眩晕多见于梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭性偏头痛、听神经瘤等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/12/27收听(96376)
眩晕症包括中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕常伴有中枢神经系统的相关症状和体征,可以通过神经系统检测及头颅CT、磁共振等明确诊断。周围性眩晕包括梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、突发性耳聋伴有眩晕,每种疾病需要相关症状、体征以及检查明确。比如梅尼尔病引起的眩晕,往往有波动性听力下降、发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感,有反复发作史,听力检查最起码有一次语频下降,一般与膜迷路积水有关。可以脱水减少迷路水肿,经过保守治疗以后能改善。如果反复发作并出现听力下降、听物不清,反复频繁发作,可能需要手术治疗,比如行半规管填塞、内淋巴囊减压、前庭神经切断等。耳石症可以通过变位试验明确诊断,经过复位可以渐改善。前庭神经炎是病毒侵犯前庭神经导致,需要早期明确诊断后对症以及大剂量的激素治疗,后期需要做前庭功能锻炼。突发性耳聋伴有眩晕,会有听力下降,其不明原因。同时有前庭神经的症状,比如眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等。早期治疗非常重要,早期需要用大剂量激素,改善微循环、营养神经或者辅助高压氧治疗。周围性眩晕大部分可以好,后期也可以通过代偿改善。
张剑伟│浦东新区人民医院
2023/02/26收听(15862)
"眩晕症可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕,两者的原因不一样。中枢性眩晕可能是血管性原因或者脑炎、脑部肿瘤、大脑中毒、创伤等因素引起的。比如前庭器官疾病,当累及前庭外周和前庭中枢时会导致患者出现眩晕的症状。比如听神经瘤、小脑前下动脉梗死时会导致患者有眩晕发作,脑梗疾病也会引起。外周性眩晕指前庭迷路病变引起的损害,临床上主要包括美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎等疾病,导致患者出现剧烈的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/02收听(16952)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下:... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(47471)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下:...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(47471)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/04播放(93474)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/04播放(93474)
"眩晕发作的特性可以有以下几个方面:1、运动错觉性眩晕,包括旋转性眩晕和直线性眩晕,旋转性眩晕是比较常见的一种眩晕形式,可以分为自动感旋转性眩晕和他动感旋转性眩晕。自动感旋转性眩晕就是患者感到自身在旋转,而他动感旋转性眩晕,是感到周围的物体围绕着自己的身体在旋转。直线性眩晕又称为移位性眩晕,是感到自身和客观物体线性移动,在不同的平面上摇摆、晃动、升降,就像行走于塑料橡皮上的感觉,一般是耳石疾患所致。2、平衡失调,失去平衡或者平衡障碍,一般表现为患者走路时平衡障碍,病人站立或行走时向一侧倾斜,走路时有不稳的感觉。3、头晕、头昏,病人一般无法明确表示这种感觉,如头昏、头重脚轻感、头内麻木感、空虚感、头重、眼前发黑、头紧箍感,多为中枢性前庭疾患,比如脑血管缺血性脑病所导致。"
赵丹│日照市中医医院
2023/12/13收听(80698)
眩晕症通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕,根据眩晕产生的原因采取针对性的治疗,应及时前往医院在医生... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(45354)
眩晕症通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕,根据眩晕产生的原因采取针对性的治疗,应及时前往医院在医生...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(45354)
" 眩晕症指的是患者感觉到自身或者周围的物体在旋转,有左右的晃动感,是平衡障碍的主观感受,常见的疾病就是梅尼埃病,属于内耳性的眩晕疾病,不会影响生命,也不是致死的疾病,属于临床上反复发作的疾病,发作的时候会伴有听力的波动性下降,在头晕发作的时候会表现为耳鸣或者耳部的闷胀感,临床上不能够完全被治愈。 在急性发作的时候可以通过治疗改善症状,眩晕反复发作以后会出现听力的波动性下降,要做电测听的检查来明确。 在临床上梅尼埃病的治疗,主要就是在发作期给予激素进行治疗,比如给予地塞米松或者七叶皂苷钠减轻内耳水肿,改善微循环,减少、控制眩晕的发作,同时对于耳鸣和耳部闷胀感有一定的减轻作用。"
2023/05/28收听(57658)
"眩晕症最严重的情况是由于中枢性眩晕所引起的,由于颅内血管性疾病,比如脑动脉粥样硬化、动脉供血不足、高血压脑病、小脑或者脑干出血等等,可以造成生命危险。另外,颅内占位性疾病,包括听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等等,也可以引起持续的眩晕,以及由于肿瘤扩大侵犯到脑组织,影响生命。颅内感染性疾病,包括蛛网膜炎、小脑脓肿都等,都可以危及生命。颅内脱髓鞘疾病以及变性疾病,包括多发性硬化和延髓空洞症等等。所以眩晕症最严重的症状是由于中枢性的眩晕所造成的结果。"
王琳│河南省人民医院
2023/06/09收听(83536)
"眩晕症是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境、空间关系在大脑皮层中的反应失真,从而产生旋转、倾倒或者起伏等感觉。眩晕可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕。外周性眩晕的原因主要是前庭感受器以及前庭神经颅外段的病变所导致;中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮层病变所导致。常见的外周性眩晕有迷路炎、中耳炎、梅尼埃病、乳突炎、前庭神经元炎。常见的中枢性眩晕有椎基底动脉供血不足、颈性眩晕、小脑肿瘤、脑干病变、听神经瘤、第四脑室肿瘤等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/12/21收听(59536)
眩晕症大致分为以下的原因:1、耳源性因素:梅尼埃病、鼓膜炎、中耳炎、耳石症、急性前庭... 曾春荣│海南医学院第二附属医院 2023/09/08播放(96064)
眩晕症大致分为以下的原因:1、耳源性因素:梅尼埃病、鼓膜炎、中耳炎、耳石症、急性前庭...
曾春荣│海南医学院第二附属医院
2023/09/08播放(96064)
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