首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿中带精主要见于以下几种情况：
1、男性正值青壮年，平时没有性生活或者遗精非常少，精液有时候会从精囊里不自主流出，特别是在夜尿之前有勃起的状况，可能会有带精的状况。一般并不诊断为某个疾病，医生一般会询问患者最近排精状况；
2、尿中带精可能相对正常，在性生活之后不久去检测尿液，在尿道残留的精子会被冲出，所以造成尿中带精，属于正常现象；
3、逆向射精，此类情况值得关注，需要治疗，甚至要做手术，如果患者出现前列腺或者尿道、膀胱颈处的病变，或者口服赛洛多辛等强效的α受体阻滞剂的时候，容易出现有射精的感觉，但精液没有流出。这是因为精液没有向前沿尿道外口射出，而是向后穿过膀胱颈，一直射到了膀胱里面，诊断为逆向射精。此时需要明确导致逆向射精的疾病和原因，然后进行分类的治疗。
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"尿液当中出血，简单的可以分为两大类：一种叫镜下血尿，一种叫肉眼血尿。镜下血尿是通过显微镜的观察，可以发现尿液里面出现红细胞超过正常范围后，这时称为镜下血尿。另外一种叫做肉眼血尿，它是通过肉眼就可以直视下判断尿液出现出血，出现红细胞的增多。对于这两种情况，重点关注的是导致尿液里面出血的原因。最常见的出血的原因有以下几种：第一、是尿路感染，比如女性患者，由于急性膀胱炎，可出现尿频、尿急、尿痛，然后出现镜下血尿。第二、最常见的疾病即结石，由于结石与尿道黏膜的摩擦，这时可出现血尿，往往伴有腰部的疼痛，还有反复的疼痛发作史。第三、最常见的疾病即肿瘤。比如膀胱肿瘤，表现为无痛性的肉眼血尿。对于这几种常见的导致血尿疾病的原因，可以通过泌尿系的彩超、尿常规，多数可以得出初步的诊断。对于比较少见的疾病导致的尿液出血，比如由于全身系统疾病导致的凝血功能障碍、紫癜，可以通过进一步的检查，能够确诊。不管哪种原因出现的血尿，都需要引起重视，需要进一步的查找导致血尿的原因。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/26收听(35388)
"尿中带血就是血尿，肉眼血尿时，每1000ml尿中含有1ml血液，就是肉眼血尿。对于任何程度的血尿，都不应该轻易放过，尤其是成年人，应首先考虑是否有恶性肿瘤的可能性。如果血尿有疼痛、尿频、尿急等，要怀疑是否有泌尿系结石的可能性，血尿、尿频、尿急可能就是泌尿道感染。对于无痛性血尿，一定要注意排除肾脏、输尿管、膀胱肿瘤的可能性，建议化验肾脏、输尿管、膀胱彩超，可以有效发现是否有占位性病变。鼓励多喝水，吃消炎药，可以有效缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(44322)
尿中带血是泌尿外科常见的症状，在临床中引起血尿的原因包括泌尿系的炎症或泌尿系结石。泌尿系炎症包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系结石主要是肾结石、膀胱结石或输尿管结石，以上疾病都有可能导致尿中带血。如果出现尿中带血，需要到正规医院泌尿外科就诊，常常要进行尿常规、泌尿系B超检测，根据检测结果能够进行诊断。泌尿系炎症引起的血尿主要是以口服药物为主，如果是泌尿系结石引起的血尿，要根据结石的位置选择合适的排石方法。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(71342)
尿中带血临床表现主要是排尿过程中发现尿液变红。首先需区分真性血尿和假性血尿，如服用抗结核药利福... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(90477)
尿中带血临床表现主要是排尿过程中发现尿液变红。首先需区分真性血尿和假性血尿，如服用抗结核药利福...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(90477)
尿中带油有两种情况，第一种情况是乳糜尿，就是有丝虫病阻塞淋巴管，引起肾脏淋巴管破裂。淋巴管破裂... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/17播放(72263)
尿中带油有两种情况，第一种情况是乳糜尿，就是有丝虫病阻塞淋巴管，引起肾脏淋巴管破裂。淋巴管破裂...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/17播放(72263)
尿液中带有泡沫，可以是一个正常的生理现象。在排尿时，在尿液冲击力以及尿道腺体分泌物的作用下，可... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(52848)
尿液中带有泡沫，可以是一个正常的生理现象。在排尿时，在尿液冲击力以及尿道腺体分泌物的作用下，可...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(52848)
"尿中带血，主要分为疾病导致的以及生理性血尿。疾病导致的主要常见的有泌尿系感染、泌尿系结石以及泌尿系肿瘤。1、如果是泌尿系感染，可以到医院泌尿外科检查尿常规，尿常规中白细胞数明显升高，就可以诊断是泌尿系感染，需要通过抗感染的治疗方式，达到治疗的效果。2、另外一种是泌尿系结石，诊断需要做泌尿系统彩超，甚至是泌尿系统CT，根据结石的大小、位置，决定具体的治疗方案。3、最后是泌尿系肿瘤，常常也会引起血尿，需要通过泌尿系CT以及增强CT最后确诊，确诊之后需要根据肿瘤的位置、大小、浸润深度，决定具体的治疗方案。另外，血尿还可出现于生理性血尿，有的人在剧烈运动后会有一过性血尿，这个时候通常不需要做任何处理，只需要观察就可以，避免太过于剧烈的运动。"
陈金飚│漳州市医院
2019/06/05收听(98729)
"尿中带血一定是有问题的一件事情，血尿在临床上是很常见的门诊疾病，通常要在门诊做一系列的检查，去明确、追究血尿发生的原因。通常也可以根据血尿的特点，做初步的判断，比如尿血的时候有没有疼痛感、烧灼感。如果有，考虑可能有感染性血尿的可能。如果是无痛性的血尿，就要去观察患者的血尿是全程的肉眼血尿，还是终末的肉眼血尿，还是初始的肉眼血尿。通常情况，初始肉眼血尿代表的是尿道的损伤性的疾病，全程肉眼血尿要重点排查泌尿系统的恶性肿瘤，终末期的肉眼血尿，要重点考虑有没有前列腺疾病，或者后尿道膀胱颈口的病变。另外，还要注意有没有血尿合并有严重的腰痛、腹痛的症状，如果有合并症状，要考虑有没有结石引起肉眼血尿的问题。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(36965)
突然出现血尿的原因主要包括以下几种：1、泌尿系统感染：若患者出现血尿的同时，还伴... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/12播放(87324)
突然出现血尿的原因主要包括以下几种：
1、泌尿系统感染：若患者出现血尿的同时，还伴...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/12播放(87324)
"尿路感染患者发现尿中带血，也是炎症的表现。泌尿系统感染典型的临床症状包括尿频、尿急和尿痛，但是也有些患者会伴有不同程度的尿中带血，轻症的患者表现为化验尿常规时提示尿潜血，而重症的患者会伴有明显的肉眼血尿甚至血块。泌尿系统感染，膀胱的黏膜或者尿道的黏膜受到炎症的刺激，会发生小血管的破裂，从而造成尿中带血的现象。在治疗泌尿系统感染的同时，如果有尿中带血，要积极的进行泌尿系彩超等相关的检查，了解有无泌尿系感染之外引起血尿的原因，比如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/25收听(42169)
男性尿里带血要看带血的性质如何鉴定，具体如下：1、如果是排尿后有滴血，往往提示患... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(66762)
男性尿里带血要看带血的性质如何鉴定，具体如下：
1、如果是排尿后有滴血，往往提示患...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(66762)
女生尿中带血需要分析局部因素还是全身性因素，如果是局部因素，最常见的就是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。急性膀胱炎和急性肾盂肾炎可以同时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征或者腰部不适、体温升高，一般有诱发因素，例如劳累、憋尿、饮水少等。局部因素还有女性月经血进入尿液而造成的污染，所以诊断时要明确。全身因素包括血液系统出现明显异常，或者因为某些原因服用抗凝药、局部的病变受到全身影响，例如胃肠道炎症，或者妇科疾病造成的血液误入尿液中而出现的一种假阳性。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/05收听(56586)
女性尿中带血意味着有血尿。当血尿发生以后，要对血尿发生的原因进行追查。血尿发生的原因非常复杂，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(81020)
女性尿中带血意味着有血尿。当血尿发生以后，要对血尿发生的原因进行追查。血尿发生的原因非常复杂，...
2023/05/12播放(81020)
"精中带血主要指精液中存在红细胞，表现为精液颜色发红、发暗、存在血块等，形成的原因包括以下几个方面：第一、精囊炎症，这是血精最常见的原因。第二、解剖结构畸形，如狭窄、梗阻等。第三、存在精囊的病变，如精囊肿瘤、囊肿等。无论是哪一种情况，只要精液的颜色发生了变化，就建议到医院进行血常规、尿常规、精液常规、彩超等检查明确诊断。对于治疗效果不佳或者诊断不明确的患者，可以进行精囊镜探查，必要的时候应用精囊镜进行相应处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(75699)
"尿液中带血可能的原因：1、尿道的外伤，如高处坠落所致尿道球部的骑跨伤，或者合并有骨盆骨折而导致后尿道挫伤，前尿道刀割、打击的锐器伤等，可以出现尿中带血，也可以看到尿道口滴出鲜血，通常有明确的外伤史、高处坠落史。2、泌尿系统肿瘤，当发生泌尿系统肿瘤时，使肿瘤破坏泌尿系统的组织而导致出血，可以表现为尿中带血。初期一般没有任何疼痛，随肿瘤体积增大，可逐渐产生疼痛的症状。3、泌尿系统的结石，可因结石刺激局部黏膜而引起出血，这时尿液中伴有血液。通常伴有明显结石所在部位的疼痛，或者伴有尿频、尿急等症状，可以行B超检查进一步鉴别。4、泌尿系统感染，当急性感染时泌尿系统上皮充血、水肿，少量渗血混杂在尿液中，可以见到全程的血尿。与此同时尚伴有尿频、尿急，严重时甚至伴有发热等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(88872)
尿中带血的常见病因如下：1、内科因素：像肾脏实质疾病，如肾炎综合征、肾病改变都可... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/22播放(93691)
尿中带血的常见病因如下：
1、内科因素：像肾脏实质疾病，如肾炎综合征、肾病改变都可...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/22播放(93691)
女性突然尿中带血的原因有：1、感染性疾病可见于急性膀胱炎、肾盂肾炎。2、恶性肿瘤，可见于肾癌侵犯肾盏、肾盂，肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌，盆腔肿瘤侵犯膀胱，宫颈癌侵犯尿道。3、泌尿系统结石、输尿管结石急性梗阻、膀胱结石等。4、外伤性疾病，如腹部挤压伤、骑跨伤等。5、腺性膀胱炎、尿道肉阜、尿道黏膜脱垂等增生性病变。6，内科疾病，如溶血、血液病、肾病综合征、凝血功能障碍，均可引起肉眼血尿。7、应该除外镜血污染所致。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/04/10收听(46516)
尿中带血称为血尿，严重者排尿能看到尿是红的，1L水中如果有一滴血，颜色就是红的。另外还有一种叫... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(78024)
尿中带血称为血尿，严重者排尿能看到尿是红的，1L水中如果有一滴血，颜色就是红的。另外还有一种叫...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(78024)
"尿中带血通常提示有血尿存在，血尿是泌尿外科疾病中常见的一种临床症状。引起血尿的原因很多，患者出现血尿以后要根据自己的年、性别以及其他伴随症状，初步判断具体病因。老年男性如果有血尿存在，并且伴有排尿困难等症状，通常考虑是严重的前列腺增生症。年轻的男性如果出现血尿，并且伴有尿频、尿急，要考虑到泌尿系统感染的可能性。女性患者尿频、尿急并且尿中带血，可能存在急性膀胱炎。如果血尿伴有腰部疼痛，考虑到是尿路结石的可能。如果是无痛性全程肉眼血尿，首先考虑是泌尿系肿瘤性病变，如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(60600)
根据在排尿过程中血尿出现的时间，可以分为初始血尿、终末血尿和全程血尿，具体情况如下：<...
根据在排尿过程中血尿出现的时间，可以分为初始血尿、终末血尿和全程血尿，具体情况如下：
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/25播放(80265)
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北京医院 鲍世威
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