首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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每天早上喉咙有褐色的痰原因较多，主要如下：
1、上呼吸道疾病：如咽部充血、鼻腔出血，晚上灌流到气道；
2、下呼吸道疾病：包括支气管和肺疾病，如肿瘤、支气管扩张、肺脓肿；
3、口腔疾病：如各种原因导致的牙龈出血，且出血量较小，在夜间时灌流到气道。
喉咙有褐色的痰说明有血性分泌物，一般褐色的痰由血液导致。若为每天早晨出现褐色痰，常与上述几类疾病相关，但可有不同临床表现，可通过做胸部CT排除。
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早上起来痰是褐色的，一般来说在夜间睡眠的时候气道会分泌大量的分泌物，出现痰液。如果是吸烟的患者或者平常喜欢吃辣椒的患者，这个时候气管内就会有一些微量的血液渗出，在晨起的时候就会随着痰液被一块咳出了体外，就形成了褐色的痰。本身来说并不是太严重的疾病，往往提示与吸烟或者吃辣椒上火有一定的关系。如果出现这种信号，建议患者还是尽快戒烟；另外饮食上尽量保持清淡，不要接触太多的辣椒或者烟雾，防止疾病进一步加重。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/31收听(50846)
"早上起来，痰出现褐色，这时临床表现，需要考虑呼吸系统的疾病，如由于病原体的感染所引起，由于感染到金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、克雷伯杆菌等，还有部分患者会感染到肺曲菌病、真菌感染。这时可检测血常规，必要时取痰液，做病原菌培养来明确病因。另外也见于经常抽烟的人群，烟龄非常久，容易导致慢性的支气管炎，出现管壁的黏膜受损，甚至有毛细血管的破裂，而导致陈旧性的出血灶，而出现痰中出现褐色的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/27收听(60114)
"早上起来喉咙有痰，多数情况下是夜间接触污浊空气有一定的关系，尤其见于北方冬天烧暖气以后空气比较干燥，容易刺激支气管产生大量的痰液，通常是白痰。帮助排痰用化痰药治疗就可以，比如沐舒坦、易维适都是可以的。但如果早上起来都是黄痰往往提示呼吸道存在炎症，而且炎症是由于感染细菌后引起的，所以治疗上一定要口服一些抗生素，比如阿奇霉素、阿莫西林、头孢类药物，杀灭进入人体内的这些细菌痰液就会越来越少。还要注意早上起来喉咙有痰是不是由于感冒引起的。"
2023/08/14收听(25452)
"患者早上起来喉咙有痰，主要考虑两种情况：第一种情况，很可能是由于季节过热、温度高，患者晚上在睡觉的时候开空调，出现了夜间受凉的情况。所以，患者晨起的时候喉咙黏膜会充血、发炎，会有大量的痰液附着在咽部的黏膜上。在治疗方面，患者可以口服板蓝根颗粒，预防感冒，同时喷用开喉剑喷雾剂，缓解患者喉咙有痰的情况。第二种情况，主要考虑患者有慢性咽喉炎，主要是与患者经常吸烟、饮酒、吃辛辣刺激的食物有关系。在治疗方面，患者可以口服柑桔冰梅片。同时也可以用银黄含化片或西瓜霜含片，减轻患者晨起喉咙有痰的症状。而且一定要戒烟、酒，饮食方面尽量吃清淡的食物。"
刘滢│北部战区总医院
2023/07/27收听(97938)
早上出现喉咙有痰的现象说明咽喉部存在感染，无论是早上、中午、晚上，只要出现喉咙有痰，大多数原因都是发生咽喉部的感染。咽喉部出现感染会有炎性充血和水肿，还会分泌炎性渗出物，体内的白细胞、吞噬细胞也会聚集在炎症部位，吞噬外来病毒、细菌，随之细胞会发生脱落和坏死，细菌或者病毒也会发生坏死，混合在一起就形成了痰液，所以会出现喉咙有痰的症状。根据感染的类型给予合适的消炎药进行消炎治疗，有效缓解喉咙有痰，比如使用抗生素进行抗细菌治疗，使用利巴韦林进行抗病毒治疗，使用止咳祛痰类药物如氨溴特罗口服溶液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/18收听(16446)
"早上起来喉咙有痰，首先可能会考虑咽喉炎，咽喉的慢性炎症，经过一晚上黏膜分泌物积存在咽喉里。还有一种可能就是鼻炎、鼻窦炎，鼻腔的分泌物向后面倒流到咽喉，积存在咽喉里。另外一种情况就是从胃反流，少量的胃酸刺激，到咽喉引起刺激产生的一些分泌物。遇到这些情况，如果痰非常少的，咳出来之后白天没有症状，可以就漱漱口，用点含片就可以。如果是咳完痰，白天不断的有新的痰液，这时候需要用一些清热解毒的药来进行治疗。如果是有邻近器官像鼻炎、鼻窦炎或者有反流的病人，要相应的给予药物治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/11/24收听(15534)
"早上起来喉咙有痰，一般考虑咽喉部的炎症引起来的炎性分泌物，在夜间会积聚在咽喉部，所以，早上起来以后会感觉喉咙有痰。有可能是细菌性感染，也有可能是病毒性的感染，另外支原体、衣原体的感染，也会造成咽喉部的炎症。体内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、吞噬细胞，都会聚集在咽喉部，吞噬外来的细菌、病毒，随之这些细胞都会发生裂解和坏死，会和炎性的分泌物混合在一起。咽喉部的黏膜上皮细胞，也会因为炎症的作用发生脱落和坏死，也会和炎性混合物混合在一起，导致痰液的形成。所以，早上起来会感觉喉咙有痰，最好可以吃消炎类的药物进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液。"
2023/03/02收听(14486)
"早上起床的时候喉咙有褐色痰液的排出，需要根据不同的病因选择服用的药物，比较常见的是呼吸系统的感染，比如常见于肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎，需要给予服用青霉素类的药物包括选择阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、罗红霉素、克拉霉素等。由于克雷伯杆菌引起的肺炎，可以服用庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等药物并且分别给予对症治疗，服用蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等达到祛痰、排痰等对症治疗的目的。"
2023/10/09收听(21634)
每天早上喉咙有痰是比较常见的临床症状，常见于以下情况：1、最常见于慢性咽喉炎，因... 龚霞│北京医院 2023/12/21播放(88346)
每天早上喉咙有痰是比较常见的临床症状，常见于以下情况：
1、最常见于慢性咽喉炎，因...
龚霞│北京医院
2023/12/21播放(88346)
喉咙在晨起时有黄痰，要考虑咽喉炎、鼻部炎症，具体如下：1、咽喉炎：尤其是病人患有... 宋海涛│北京医院 2023/09/01播放(55388)
喉咙在晨起时有黄痰，要考虑咽喉炎、鼻部炎症，具体如下：
1、咽喉炎：尤其是病人患有...
2023/09/01播放(55388)
很多病人在晨起时出现喉咙里有黏性分泌物，也就是有痰的临床表现。通常是由于病人鼻腔、鼻窦疾病及咽... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/30播放(32144)
很多病人在晨起时出现喉咙里有黏性分泌物，也就是有痰的临床表现。通常是由于病人鼻腔、鼻窦疾病及咽...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/30播放(32144)
"早上起来喉咙有黄痰有几个原因：一、和鼻腔有关系，在慢性鼻炎、鼻窦炎的时候，分泌物可能会倒流形成鼻后滴漏，早上起来会发生喉咙有黄痰的症状；二、慢性扁桃体炎的患者，扁桃体是慢性炎症状态，有分泌物、痰多，早上起来喉咙有黄痰的症状，或者有喉咙异物感；三、慢性咽喉炎的患者，咽喉黏膜慢性充血、肿胀，黏膜下的腺体增生、扩张，会导致痰多、早上起来有黄痰或者咽喉异物感、声音嘶哑、咽部比较敏感、刷牙容易干呕等症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/02/09收听(69828)
"当患者出现每天早上起来喉咙都有痰时，有可能是由于咽炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张而导致的。所以，当患者出现上述临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为咽炎而出现的上述临床症状，可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片等等。如果患者是因为慢性支气管炎而出现的上述临床症状，可给予对症的止咳、祛痰、平喘的治疗，急性发作时，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。如果患者是因为支气管扩张而出现上述临床症状，同样需要给予止咳、祛痰、抗感染等相关的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/06收听(27918)
"早上起来有痰黏在喉咙，大部分的原因是嗓子的慢性炎症、局部的分泌物比较多造成的。还有一些原因，鼻腔、鼻窦或者鼻咽部有问题，分泌物倒流到喉咙引起的。比较常见的慢性扁桃体炎的患者，或者慢性咽喉炎的患者，容易出现这些症状。慢性扁桃体炎的患者就会有黏痰、咳嗽、不断清嗓子等等症状。慢性单纯性咽喉炎和慢性肥厚性咽喉炎患者，也会有咽部的不舒服、异物感、黏痰比较多。慢性肥厚性咽喉炎，症状会比单纯性咽喉炎患者更加明显，淋巴组织增生也比较明显。还有反流性咽喉炎患者，是因为胃酸反流，刺激下咽部、喉部黏膜而导致有黏痰、不断清嗓子、声音哑，咽喉堵的感觉、噎的感觉，同时可能有反酸、烧心、打嗝等等症状。还有一些患者是有慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎或者鼻咽炎、腺样体肥大等等这些原因，导致的分泌物倒流、鼻后滴漏，而形成早上起来嗓子有痰的症状。"
2023/11/04收听(93364)
"每天早上起来喉咙都有痰，可能的原因有咽喉炎、支气管炎。管壁的分泌物，在早晨机体比较活跃的时候，开始向外排出，是一种非常常见的现象。对于这种情况，一定要注意口腔的卫生，坚持早晚刷牙，一定要限烟、禁酒，还要需要纠正张口呼吸的不良习惯，最主要是加强自身的锻炼，预防呼吸道的疾病感染。同时一定保持心情的舒畅，避免烦恼。心情的舒畅，跟咽炎也是有很大的关系。可以吃清淡的或者是酸性的、滋阴的食物，可以口服四季润喉片或者是薄荷喉咙片等。同时也可以开水冲服冬麦、胖大海等，这样对于咽喉也是有一定的好处的。"
李恒│济南市中心医院
2023/11/01收听(23246)
早上起来喉咙有黄痰，一般考虑是细菌造成咽喉部的炎症。咽喉部一旦有炎症，会有充血和水肿，还会分泌一些炎性物质。此时体内的中性粒细胞，会聚集在咽喉部吞噬外来细菌，中性粒细胞就会发生坏死，然后残留在喉咙部。另外喉咙一些黏膜上皮细胞，由于炎症的原因也会发生坏死和脱落，这些炎性物质以及脱落的上皮细胞，与中性粒细胞混合在一起就形成了黄痰，此时需要使用抗生素进行治疗。对于上呼吸道感染，临床上比较常用的青霉素类抗生素。比如可以口服阿莫西林，或者阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。如果患者有青霉素过敏的情况，可以换用头孢类抗生素。如果头孢类也有过敏的情况，此时可以使用大环内酯类抗生素，比如罗红霉素或者阿奇霉素。
2023/04/07收听(43154)
早上起来有痰黏在喉咙，一般来说是咽炎的表现，而这种咽炎往往是和胃酸反流的刺激，造成的反流性咽喉炎是有关系的，并且这种情况往往得不到及时有效的治疗，所以说往往会持续的时间比较久。而很多这种患者都没有明显的胃酸反流的感觉，导致了其不容易得到及时有效的治疗，所以这个情况要经常考虑到有胃酸反流因素，需要对胃酸反流这个因素有针对性治疗，通常需要使用质子泵抑制剂，需要治疗4-8周才能有比较好的效果，有时候甚至需要治疗6个月才能达到持续稳定的效果。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28收听(97582)
"每天早上起床喉咙有痰见于以下几种情况：1、呼吸道感染，宝宝呼吸道感染的时候可能会有咳嗽、咳痰的情况，夜间分泌物较多，早晨感觉喉咙有痰。2、胃食管反流，如果是小婴儿，有胃食管反流的情况，可能会出现刺激的症状，出现咳嗽，同时会伴有喉咙有痰的情况。要注意护理，防止胃食管反流出现窒息等。3、过敏性鼻炎，宝宝如果是过敏体质，有过敏性鼻炎，夜间的时候鼻塞，出现张嘴呼吸、磨牙等，咽部可能会出现刺激症状，分泌物增多，早晨起来感觉喉咙有痰。宝宝早上起来喉咙有痰要注意居室卫生，每天通风两次，每次半个小时，减少致病菌以及过敏原的浓度，缓解宝宝的过敏状态，有助于缓解喉咙有痰的症状。如果持续有痰，需要及时就诊进行检查。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/30收听(11122)
"喉咙早上起来有黄痰，首先，是因为咽喉部有炎症的表现，是因为细菌感染引起来的。炎症部位会有充血和水肿，也会有渗出，有时候会渗出血性的物质或者炎性的物质。另外，体内的中性粒细胞或者吞噬细胞，也会聚集在咽喉部吞噬细菌，然后就会发生裂解和坏死。这些裂解和坏死的细菌以及炎性的物质混合在一起，就形成黄痰。在白天的时候，会有比较多的吞咽动作，另外，还会有咽食物情况，这些黄痰有可能会随着吞咽进入消化道。但是，在夜间的时候，这些炎性物质以及吞噬细胞的坏死物都会残留在咽喉部，所以，在早晨起来的时候会有咳黄痰的现象发生，需要服用抗生素进行治疗。"
2023/12/20收听(68280)
早上起来喉咙有痰并且带血，可能是由于慢性咽炎、鼻窦炎、肺炎、肺结核、支气管扩张或肺部恶性肿瘤等疾病引起。慢性咽炎患者经临床监测发现，在睡眠过程中患者体内生物膜中的微生物的数量会急剧增加，微生物大多是细菌性，微生物的剧烈活动会破坏喉咙中的黏膜组织为清除细菌，黏膜分泌物增多也会因细菌的损伤而破裂出血，当起床后咳痰，便会出现咳痰带血。鼻窦炎患者夜间睡眠时鼻窦开口处相对较低，炎性分泌物较直立时引流更通畅，这种炎性分泌物流到咽后壁，晨起后就会感觉喉咙有痰，有时可以有血性分泌物。当发生肺部炎症时患者常会伴随剧烈的咳嗽，会使呼吸道内黏膜变的干燥、脆弱，至出现撕裂的伤口而导致出现痰中带血。支气管扩张时患者会出现痰中带血甚至咯血、咳痰带血、咯血也是肺结核患者的典型病症表现。肺恶性肿瘤时也会出现晨起痰中带血，具体痰中带血的原因需要到正规医院行相应的检查，才能明确诊断。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/01/08收听(83388)
湖北省中西医结合医院 温暖
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