河南省人民医院
神经内科
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通常嘴歪是面神经受损所引起，因为面部神经支配整个面部肌肉的运动，比如口角、眨眼。如果是嘴歪，要鉴别是周围性嘴歪，还是中枢性嘴歪，治疗方法不一样，具体分析如下：
1、周围性嘴歪：一般要做磁共振、肌电图进行鉴别，但临床上也可以大致分辨，大部分嘴歪包括闭眼不全、额纹消失等周围性的疾病；
2、中枢性嘴歪：一般眼睛没有问题，因为面神经在大脑皮层是受双侧神经支配。因此，脑血管疾病造成的嘴歪，大部分眼睛都没问题，鉴别后治疗方法也不同。
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嘴歪一般是因为面瘫引起。面瘫分为中枢性面瘫和周围性的面瘫，主要分析如下：1、周围... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/26播放(98898)
嘴歪一般是因为面瘫引起。面瘫分为中枢性面瘫和周围性的面瘫，主要分析如下：
1、周围...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/26播放(98898)
嘴歪最常见的原因，是一侧面神经有损伤。面神经是管面部表情运动的，当一侧面部神经有损伤，但对侧面部神经是好的，就会把嘴拉向对侧。一侧嘴能动，另一侧嘴不能动，所以在嘴部活动的时候，嘴就会被拉向活动的那侧。最多见的原因是特发性的面神经麻痹，大多和病毒感染有关系。病毒感染以后会引起面神经的缺血、水肿，面神经管就会受压，从而导致面神经的损伤，引起功能的障碍。还有一种可能是中枢性的原因，中枢性的原因包括脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，都会引起嘴部歪斜的情况。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(46425)
"患者出现嘴歪的症状，一般是脑卒中或者面神经炎的前兆。如果考虑是脑卒中，患者多有脑血管病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、脑动脉硬化等疾病。如果考虑是面神经炎，患者可能是洗头以后头部受凉、受风吹，或者患者近期抵抗力下降，感染了疱疹病毒以后会出现嘴歪，考虑是面神经受损引起。无论是哪种原因，患者都要及时的就诊医院进行检查并且治疗，中枢性的嘴歪和周围性的嘴歪，鉴别点在于额纹消失与否。中枢性的面舌瘫会出现鼻唇沟的变浅，伸舌的偏斜，但是不会额纹的变化，如果是周围性的面瘫引起的嘴外歪，同时应该有额纹的变浅或者皱眉不能的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/31收听(69054)
"嘴歪是什么原因造成的？最有可能是先天的发育问题，也可能是后天的牙齿病变。比如常常用一侧的牙齿咀嚼，另一侧牙齿有病变或者其它原因少用，使两侧咬肌的肌肉发达程度不一样，嘴角可能向有力，肌肉比较发达，常咀嚼的这一侧歪斜。排除了这两个因素以后，临床上出现的嘴歪也叫口眼歪斜，常常是中枢性的比如中风病，也可能是周缘性的比如面神经炎，所以除了嘴歪以外还要参考其它的病史和体征来进行判断。一旦出现嘴歪应该请专业医师进行检查，参考病史进行影像学以及其它方面的检查，进行分析得出结论，找出病因后对因治疗，这样才会有好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(41014)
嘴歪的原因有以下几种：1、周围性面瘫：在受凉或者感冒之后出现口角向一侧歪斜、流口... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(71452)
嘴歪的原因有以下几种：
1、周围性面瘫：在受凉或者感冒之后出现口角向一侧歪斜、流口...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(71452)
嘴歪在神经科一般分为中枢性和周围性面瘫，具体原因如下：1、周围性面瘫：相对症状较... 张骥│江西省人民医院 2019/02/20播放(80871)
嘴歪在神经科一般分为中枢性和周围性面瘫，具体原因如下：
1、周围性面瘫：相对症状较...
张骥│江西省人民医院
2019/02/20播放(80871)
"嘴歪如果是突发的，临床上可以见于脑血管疾病导致的，又称为中风，可以见于脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血，也有部分病人是由于短暂性脑缺血发作而引起的嘴歪，一般病人嘴歪的同时还可以伴有同侧面部肌肉的活动不灵，以及患侧肢体的活动不灵，治疗上主要是针对脑血管疾病进行相关的治疗。临床上还可以见于周围性面神经炎导致，病人多是由于着凉或者感冒之后出现了一侧面部肌肉的活动不灵，还可以伴有同侧耳后的疼痛，治疗上以减轻面神经水肿，营养神经治疗为主。嘴歪临床上还可以见于一部分占位性疾病导致的，特别是颅内的占位性疾病，病人除了嘴歪的同时还可以伴有头痛等，经过头部CT或者核磁的检查就可以确定病因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/01收听(63152)
"突然嘴歪首先可以是脑血管疾病导致，其中可以见于缺血性脑血管疾病、脑梗死，或者短暂性脑缺血发作，也可以见于出血性疾病脑出血导致，建议患者进行头部CT或者核磁的检查确诊。对于脑血管疾病引起的嘴歪，一般多是由中枢性面瘫引起，病人还伴有舌瘫或者是其他神经功能缺损的症状。突然嘴歪在临床上也可以是由于周围性面神经炎导致，病人发病前多是有着凉、感冒的病史，病人出现了一侧的面部肌肉失灵，可以出现眼睑闭合不全、流泪或者同侧耳后的疼痛，治疗上主要是减轻面神经水肿，营养神经，对症治疗。过了急性期，可以给予病人针灸、理疗等，促进面神经功能的恢复。"
2021/05/24收听(26854)
"引起嘴歪的原因，主要见于两种疾病：1、吊线风，也就是课本上讲的周围性面瘫；2、脑血管病，包含脑出血和脑血栓等。如何区分这两种疾病，需要结合颅脑CT、颅脑磁共振检查，也需要结合患者的症状。吊线风的症状主要是口眼歪斜，患者瘫痪侧的额纹变浅、闭目差或者闭目不全有露白、口唇歪斜、瘫患侧的鼓腮漏气、吃饭的时候食物易停留于瘫痪侧的面颊与齿龈之间。若是急性脑血管病引起的嘴歪，患者往往会伴有瘫痪侧肢体无力、麻木、头痛、头晕等症状。另外，新发的脑出血和脑血栓等，在颅脑CT上、磁共振上也会有显像表现，可以用来进行区别。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/12收听(37270)
"患者突然嘴歪可能是周围性的面神经炎，也有可能是脑梗死或脑出血导致的：1、患者如果是一侧的嘴角歪斜，伴有一侧的额纹变浅、鼻唇沟变浅，没有其他神经功能缺损的症状，考虑是面神经炎导致的，可能因为感染病毒引起或特发性的面神经麻痹。2、患者如果伴有伸舌的偏斜、语言笨拙或肢体的活动不灵活、肢体感觉麻木等问题，可能是急性脑血管病导致的。建议患者完善CT检查，看是否存在脑出血的问题。如果头部CT排除了脑出血，突然嘴歪就要考虑是缺血性的脑血管疾病、脑梗死引起的，要给予积极的治疗，改善患者的症状。"
2020/01/09收听(17102)
"嘴歪是一个常见的脸部症状，嘴歪分为两种原因，一种是神经性的，一种是非神经性的。神经性的最多见的是面神经炎引起的面神经麻痹，出现口角歪斜，同时还有闭眼的困难。还有一个比较多见的就是脑梗塞或者脑出血或者脑部肿瘤等脑部疾病造成的口角歪斜，这两者都是神经性的。还有很多非神经性的，比如脸部浮肿，因为吃什么药或者是受凉后导致面部发生炎症、浮肿，这样会出现脸部的不对称的情况，从而形成嘴歪。另外，下颌关节的畸形，由于张嘴的时候下颌关节的不对称，让人看上去可能会觉得两侧的脸部不对称。还有一种情况就是面部肌肉萎缩，面部肌肉萎缩或者是皮下脂肪萎缩是不明原因的疾病，出现这种症状以后会出现口角歪斜的情况。因此如果患者出现口角歪斜的情况，最好到医院看一看，看看是神经性的还是非神经性的。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/30收听(92367)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下：一、周围性面瘫：1、感染：如病毒感染... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/14播放(51168)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下：
一、周围性面瘫：
1、感染：如病毒感染...
2021/08/14播放(51168)
"面瘫嘴歪可以是脑血管疾病引起的，一般常见的是脑梗，由于脑血管的堵塞，导致神经功能的缺损，病人可以出现面瘫，面瘫的同时会伴有伸舌偏斜，这就是脑血管引起面瘫的特点，可以查头部CT或者核磁确诊。面瘫嘴歪还可以见于周围性的面神经炎，是由于病毒或者细菌侵袭面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，然后出现面神经的功能受损，表现为面部的肌肉活动不灵，眼睑闭合不全，不能够鼓腮，一般不会伴有伸舌偏斜，可以伴有舌头的味觉减退。急性期可以给予病人减轻面神经肿胀和营养神经治疗，过了急性期可以进行针灸治疗。"
2019/04/10收听(28760)
突然嘴歪首先要看患者是否伴随其他的症状，如果伴有一侧肢体乏力、麻木，考虑嘴歪的原因是颅内血管狭窄引起的脑梗塞。如果除了嘴歪，没其他明显的症状，考虑是周围性面瘫，周围性面瘫一般予以药物治疗，如地塞米松，营养神经的甲钴胺等对症处理后，恢复效果一般较好，不会留下后遗症。如果是颅内血管狭窄引起的嘴歪，建议患者长期服用抗血小板药物及稳定斑块药物，同时还可以加用扩张血管药物，改善嘴歪的方式，可以辅助针灸和康复治疗。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/22收听(26383)
出现突然嘴歪，考虑是面瘫，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是周围性面神经病变，如面神经的炎症，主要表现口角歪斜，伴有额纹的消失和闭目无力。中枢性面瘫，多和颅内病变有一定的关系，比如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变，不单表现为嘴歪，可能会出现言语不清、肢体无力、麻木等症状，额纹正常。通过判断，中枢性面瘫和周围性面瘫区分，不是非常困难，当出现口角歪斜时，要注意查明原因，是周围性的还是中枢性的。如果是周围型的，主要是用营养神经、改善微循环的药物治疗，配合针灸治疗有很好的效果。如果是中枢型的，应该进一步查找原因，可以进行头颅CT等相关检查，查明原因后针对不同疾病治疗。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/15收听(26963)
"一笑嘴就歪引起的原因，主要包括先天性的面部肌肉发育不对称、急性脑血管疾病、面神经麻痹，具体如下：1、先天性的面部肌肉发育不对称：平时没有一侧流口水和语言不流利的症状，没有必要进行任何治疗；2、急性脑血管疾病：如果是老年人，伴有语言不流利、肢体活动障碍、头晕、头痛等，考虑是急性脑血管疾病，建议及早去医院做头CT或核磁共振等检查；3、面神经麻痹：着凉后或感冒后出现口角歪斜，伴有闭眼无力、流涎、鼓腮漏气。具体的原因应该到医院神经内科就诊，明确诊断后针对性的进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(82604)
"求美者嘴歪要确定是生理性的还是病理性，如果是病理性的，这种情况是由于神经导致的问题，首先要确定是否有中风的情况，如果不存在这种情况，相对来说一般都是由于面神经炎导致的这种问题。如果是面神经炎导致的，建议选择中医或者西医抗病毒的治疗方法，如果在这种情况下的治疗已经超过三个月或半年仍然没有缓解，建议求美者选择医美的方法进行填充。相对来说对于口角的歪斜一般都会选择静态的悬吊和动态的悬吊两种方式。静态的悬吊会在身体或者人工材料中，选取弹性比较好的筋膜组织，悬吊在口角和颧部，可以固定口角，起到和对侧静止状态下对称的效果。如果是动态的悬吊，就会从颈部取一条肌肉，带着对侧的面神经将它移植到这一侧，相对就会协调的发笑，对侧笑这一侧也会随之笑，对称性也是非常好的。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/19收听(38168)
嘴歪也就是医学上常说的面瘫，面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(65482)
嘴歪也就是医学上常说的面瘫，面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(65482)
嘴突然有点歪，考虑出现了面瘫。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。引起周围性面瘫的原因，就是老百姓常说的吊线风，是因为病毒侵袭面神经所致的。而引起中枢性面瘫的原因，主要是脑血管病，如脑梗死、脑出血等。若患者伴有患侧的抬头纹变浅、眼裂增大，考虑是周围性面瘫。若是患者嘴歪的同时伴有伸舌歪斜，或者是偏侧肢体的麻木、无力，考虑是中枢性面瘫，是由脑血管病引起的。二者都属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊，可完善颅脑磁共振检查，予以鉴别诊断，明确诊断之后，予以对症治疗。
2019/03/21收听(62338)
"轻微嘴歪常是面神经炎所致的周围性面瘫，一般应该可以口服少量激素，减轻面神经管水肿，同时服用大量的B族维生素，如维生素B1、维生素B12或者甲钴胺，肌肉注射甲钴胺效果更佳，同时可以口服地巴唑等药。在病后一周可以使用针灸或者理疗，促进这种面瘫的恢复。绝大部分面瘫经过治疗以后会完全恢复，当然也有一些面瘫是由于中枢神经系统疾病所造成，如急性脑血管病或者累及脑干的肿瘤、炎症等，这就要治疗原发病，切不可掉以轻心。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(58945)
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