上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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宝宝单侧出现两个睾丸的情况，临床极为罕见。通常出现此类现象的常见原因如下所示：
1、疝气：可通过B超检查发现为精索鞘膜积液，与睾丸的形状、大小均类似，属于疝气的一种类型。可根据年龄进行观察，若宝宝小于1周岁，鞘膜积液有可能自行消失，若宝宝大于1周岁，可能需要进行手术治疗，将鞘状突高位结扎即可；
2、其他原因：可能为附睾或存在炎症、肿块，质地及性质、大小与睾丸类似，家长应予以重视，避免睾丸部位出现卵黄囊瘤或畸胎瘤。
因此，家长一旦发现宝宝一侧有两个睾丸，需要及时带宝宝去医院做全面检查。
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"睾丸一侧大一侧小，建议到医院进行相关的检查来明确可能的原因：第一、睾丸炎的患者有可能出现炎症侧睾丸体积增大，伴有明显的疼痛，甚至可以伴有阴囊皮肤发红、体温升高等改变。第二、出现有睾丸鞘膜积液的患者，可以表现为一侧睾丸大一侧睾丸小，往往是由于阴囊内充满了液体，故而而从外观上表现为一侧大一侧小。但这种情况下急性疼痛的发生概率比较低，表现为慢性的胀痛感，需要进行阴囊的B超检查来排除。第三、睾丸肿瘤的患者可以出现患有肿瘤侧睾丸体积增大，同时可伴有睾丸质地变硬，触摸时犹如触摸到石头上的感觉，伴有局部的坠胀感，需要进行睾丸肿瘤指标学的检测，以及其睾丸的CT或者核磁共振等检查来做进一步的排除。第四、精索静脉曲张的患者可以出现有患侧睾丸萎缩的现象，而正常侧睾丸相比患病侧睾丸体积略大，通常伴有睾丸质地变软，阴囊内可以摸到曲张的血管等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/18收听(56580)
一侧睾丸疼最常见于附睾炎，病人出现附睾炎时会出现附睾肿大、疼痛，病人会出现睾丸坠胀不适，部分病人还会出现发热症状。病人出现一侧睾丸疼痛时需到泌尿外科就医，通过B超检查可以除外有无睾丸扭转。病人发生睾丸扭转时常常会出现剧烈睾丸疼痛、睾丸肿大，还会出现彩超下睾丸缺血、没有血流的现象。一侧睾丸疼痛需要口服药物或静脉输液治疗，通过静点左氧氟沙星治疗，多数病人睾丸疼痛症状会明显缓解。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/27收听(66124)
"一侧睾丸隐隐作痛，原因如下：第一、最常见于附睾炎病人，附睾炎病人由于附睾局部炎症，导致附睾炎性肿大，病人会出现睾丸、附睾隐隐作痛症状。第二、见于附睾结核病人，当病人发生泌尿生殖系结核时，会导致附睾及输精管出现结核样改变。病人会出现输精管呈串珠样改变，附睾呈结节样改变，会出现附睾局部隐痛的症状。第三、见于左精索静脉曲张的病人，发生左精索静脉曲张时，由于曲张静脉导致静脉回流障碍，会导致阴囊内大量迂曲静脉坠胀，导致一侧睾丸出现隐痛或坠痛症状。"
2023/10/02收听(95448)
"睾丸区的疼痛，一般是由于阴囊、睾丸、附睾的病变而引起。另外，有时身体其他部位的病变也会放射到阴囊，引起睾丸疼痛。如果是一侧睾丸的急性疼痛，通常见于急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转、急性睾丸炎、急性附睾炎、睾丸外伤等原因。这些疾病引起的疼痛症状比较明显，范围比较局限，有的时候会沿精索向同侧的腰部放射。如果是一侧睾丸的慢性疼痛，常见的原因有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、慢性附睾炎等疾病，一般呈胀痛或者是坠痛。身体其他部位的病变放射到睾丸，引起睾丸一侧疼痛，常见于输尿管、膀胱三角区以及前列腺的病变，比如输尿管结石、慢性前列腺炎等疾病。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(61744)
一侧睾丸隐隐作痛，要注意这一侧的睾丸是否有肿大、触痛是否明显、表面皮肤是否发红、疼痛是持续性疼痛还是在站立状况下或者运动后疼痛。要考虑是否有急性睾丸炎、附睾炎，同时也要考虑是否有精索静脉曲张，也要注意是否有前列腺炎。建议做阴囊彩超检查，如果发现有睾丸肿大，则是急性睾丸炎、附睾炎可能；如果有明显的精索静脉迂曲、扩张，则是精索静脉曲张导致的。如果这些都正常，化验前列腺液发现有白细胞，可能是前列腺炎导致的睾丸放射样疼痛。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/20收听(71472)
"一侧睾丸肿大常见以下几个方面：1、急性睾丸炎或者附睾炎，发病急，出现发热，睾丸或者附睾肿大，有明显触痛，做彩超可以看到睾丸血流明显增加，治疗要多休息、抗炎对症治疗；2、睾丸鞘膜积液，发病比较缓慢，坠胀无痛，做彩超可以见鞘膜内液性暗区和正常睾丸，治疗常需要手术；3、睾丸扭转，常见于青少年，多突然发病，出现阴囊内剧烈疼痛，上托阴囊疼痛加剧，彩超可见睾丸血流明显减少或消失，治疗需要及时手法复位或者手术固定复位，如果时间大于6小时，发生睾丸坏死，要行睾丸切除术；4、睾丸恶性肿瘤，特点是逐渐增大的无痛性睾丸包块，检查可以发现有硬性包块，行彩超、磁共振、肿瘤标志物可以辅助检查，都需要手术治疗，根据术后病理再行进一步治疗。"
管庆军│郑州人民医院
2023/10/20收听(26412)
一侧睾丸总是隐隐作痛到底是怎么回事呢？其实根本不神秘。也不是处在什么“换蛋期”，就是单纯的睾丸受到外力创伤或者被附睾炎、精索静脉曲张、附睾结核等疾病所影响，从而...
吴天鹏│武汉大学人民医院
2023/11/17阅读(4999)
如果一侧睾丸疼痛，最常见的原因为附睾炎，表现为睾丸疼痛、睾丸肿大，有时伴发热，同时需要同睾丸扭转相鉴别，此时需要行阴囊彩超，观察睾丸血流情况。如果睾丸充血，则附睾炎的可能性大。如果睾丸未见血流，则为睾丸扭转，这个时候需要急诊行手术治疗，因为睾丸扭转时间长了就会导致睾丸坏死，影响生精功能。此外，前列腺炎有时也会导致一侧睾丸疼痛。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2023/03/27收听(41722)
"睾丸一侧肿大可能的原因：1、急慢性的睾丸炎或者附睾炎。当发生炎症时，睾丸或者附睾明显增大，并且伴有明显的疼痛。活动时加重，休息时稍缓解。外观上可出现阴囊皮肤发红，用手触摸时皮温升高，疼痛加重时可牵扯至小腹部，建议行B超检查予以确诊。2、睾丸鞘膜积液。当发生睾丸鞘膜积液时，也可出现单侧睾丸肿大的情况。外观上睾丸一大一小，用手触摸时，摸不到明显的睾丸的位置，呈囊性感，一般没有明显的疼痛，做B超检查可以进行鉴别。3、睾丸肿瘤。当睾丸发生肿瘤时，也可出现单侧睾丸增大。一般疼痛不明显或者仅有轻度疼痛，用手触摸是睾丸质地变硬，并且睾丸密度增高，活动时疼痛不明显。发展过程为进行性的增大，可出现腹股沟区淋巴结的肿大，B超检查可以进行鉴别。"
2023/08/29收听(13798)
正常情况下，男性有两个睾丸，而且两个睾丸的大小存在着一定的差异，如果发现一侧睾丸肿大比较明显，可以考虑是睾丸外伤、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等所致。睾丸...
熊云鹤│武汉大学人民医院
2023/02/28阅读(1823)
一侧睾丸疼痛，首先要想到睾丸的病变，引起睾丸疼痛原因是多方面的，需要结合患者的其他症状，判断造成睾丸疼痛的病因。如果睾丸疼痛伴有寒战、高热等，考虑可能存在急性睾丸附睾炎，急性睾丸附睾炎属于细菌感染引起的，经过抗生素治疗多数可以治愈。如果睾丸疼痛，伴有睾丸位置抬高，通常考虑是睾丸扭转，睾丸扭转是由于精索血管扭转造成睾丸缺血，引起睾丸持续性疼痛。这种情况属于泌尿外科急症，患者通常需要去泌尿外科积极进行治疗，可以选择手法复位或者手术复位。如果造成睾丸缺血、坏死，还需要将睾丸切除。如果睾丸疼痛合并有外伤病史，通常要考虑可能是睾丸软组织挫伤，需要进行积极的治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/10收听(65256)
一侧睾丸疼痛，通常有以下几种可能性：1、外伤所致：如果同侧的睾丸、阴囊有外伤史，... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/02播放(75668)
一侧睾丸疼痛，通常有以下几种可能性：
1、外伤所致：如果同侧的睾丸、阴囊有外伤史，...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/02播放(75668)
"一侧睾丸肿大需要根据其伴随症状进行综合分析，一般考虑有两种可能：一种是急性附睾睾丸炎；另一种是鞘膜积液。对于附睾睾丸炎，一般需要托高阴囊、冷敷、禁止性生活等处理。治疗上予以抗生素治疗，经验性推荐使用头孢类抗生素静脉点滴加大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素口服，以后根据培养结果选择敏感抗生素，通常静脉给药1-2周后，再口服抗菌药物2-4周。对于衣原体感染的患者，可选择大环内酯类或喹诺酮类抗生素口服，疗程2-4周，性伴侣应同时检查治疗。此外，还可以给予止痛药物、非甾体类抗炎药物以及中成药治疗。对于鞘膜积液，较小的鞘膜积液观察随访，暂不做特殊处理，对于较大的鞘膜积液，影响日常生活的，可以考虑行手术治疗。因此，患者需要进一步行B超等检查，明确诊断。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/05收听(50024)
"孩子睾丸有时一个，有时两个，需要考虑两种情况，分别为回缩性睾丸、滑动性睾丸，常见情况如下：1、回缩性睾丸：指提睾肌比较活跃，提睾反射比较敏感，在孩子清醒时，睾丸多位于阴囊上方、腹股沟区附近，但是在孩子入睡后，或医务人员检查时，可以将睾丸无张力地下滑至同侧的阴囊内，并且可在同侧阴囊内长期存留，此种情况即为回缩性睾丸。回缩性睾丸为正常现象，不需做特殊处置，待成年之后其睾丸的大小、功能以及生育能力均如同常人。2、滑动性睾丸：指睾丸处于阴囊上方、腹股沟区附近，医务人员用手可将睾丸放置阴囊内，但是松手之后睾丸又不自主回缩到阴囊上方，不能在阴囊内长期存留。这种情况为隐睾的一种表现，需要及时手术。确诊隐睾的孩子，半岁之内可以观察，半岁至一岁之内可以试行激素治疗，超过一岁则行手术治疗，手术是治疗隐睾的主要方式，其适宜年龄为两岁之内。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(10242)
小孩的睾丸有时一个、有时两个，通常为单侧隐睾的情况。由于小孩的阴囊储存睾丸，在天气炎热时会发现... 王晓晖│河南省人民医院 2023/03/27播放(35074)
小孩的睾丸有时一个、有时两个，通常为单侧隐睾的情况。由于小孩的阴囊储存睾丸，在天气炎热时会发现...
王晓晖│河南省人民医院
2023/03/27播放(35074)
当两个睾丸的位置不相等，一上一下时，需要进一步自我判断，是否存在睾丸坠胀、疼痛或者伴有皮肤瘙痒、红肿，是否伴有持续性的腹股沟区疼痛等不适，可能的原因如下：1、精索静脉曲张，曲张侧的阴囊、睾丸位置较正常侧位置低，因为曲张的血管坠入阴囊，带动睾丸位置偏低，一般伴有轻微胀痛感。2、附睾炎或者睾丸炎，可出现单侧睾丸、附睾肿大，感染侧睾丸位置较正常侧位置低，同时伴有睾丸明显的疼痛，用手触摸时发现睾丸体积增大，伴有阴囊皮肤发红、疼痛等。3、睾丸扭转，是一种比较危险的情况，当睾丸顺着精索发生向左或向右扭转时睾丸位置可以上提，正常侧位置略低，扭转侧睾丸位置略高，同时出现持续性疼痛，可牵扯至腹股沟，甚至可牵扯导致腰痛，如果是这种情况，需要立即就诊，需要进行手法或者手术复位。
2023/03/22收听(53680)
"如果出现双侧睾丸发热要进行详细的检查，明确病因，常见的原因主要包括以下几个方面：第一、睾丸的炎症或者附睾的炎症，这也是形成睾丸发热最常见的原因，通过当面的体格检查、彩超、尿常规、血常规等等是可以明确诊断的，然后进行解痉、止痛、抗菌、消炎治疗。第二、睾丸肿瘤，睾丸肿瘤一般都是单侧发病，也有极少数的患者双侧同时发病，有可能引起睾丸发热的临床症状。第三、鞘膜积液，这一部分患者是由于睾丸与鞘膜之间的液体增多形成的症状，也有可能出现发热的临床表现。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查，明确诊断，然后制定适合自己的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2023/12/16收听(12070)
"正常情况下两个睾丸位于阴囊内，应该大小相差无几，肠镜大概三厘米左右。如果一侧睾丸是正常大小，另外一侧睾丸很小，最长直径只有一厘米左右或者花生米大小，可以考虑一侧睾丸发育正常，另外一侧睾丸发育不良。睾丸发育不良可能是由于支配睾丸的血液血管过细，造成睾丸没有发育。还有一种情况是睾丸本身不发育，睾丸里边有两类细胞，一类是生精细胞，另外一类是产生雄激素的间质细胞。如果是出生以后两个睾丸不一样大，一侧长大，另外一侧不长，就要做性激素的检查，看看体内雄激素够不够、促激素有没有问题。如果是雄激素正常，再检查精液是否正常。在一般的情况下，睾丸产生的雄激素和精子接近正常，这样就不影响性生活和要小孩。当然一个睾丸肯定是不如两个睾丸产生的雄激素和精子数量多，如果雄激素相对不足可以补充雄激素，精子质量差可以通过药物来改善和提升。总之，两个睾丸不一样大，比较小的睾丸肯定是有问题，需要到医院做B超检查，由大夫触诊检查，看下一步应该怎么治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/01/11收听(68792)
宝宝哭闹时一侧睾丸上移是正常的生理现象。... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/13播放(34845)
宝宝哭闹时一侧睾丸上移是正常的生理现象。...
2023/11/13播放(34845)
"睾丸是男性生殖道重要的器官，睾丸正常位于阴囊内，睾丸的主要功能是产生精子以及分泌雄性激素。睾丸一般有两个，大小通常是一样的。对于睾丸来说如果出现大小不一往往说明存在有一些病变。临床上睾丸的病变，比如说急性的睾丸炎会造成睾丸体积的增大。睾丸鞘膜积液从外观上可以表现为一侧睾丸明显的肿大并且有下坠感。如果发现睾丸肿物时也会造成睾丸体积的增大。另外由于各种原因造成睾丸萎缩时，会使得睾丸体积明显减小。这些都是引起两个睾丸体积不一样的常见病因。"
2023/03/31收听(65404)
湖北省中西医结合医院 温暖
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