冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准

2023-04-12 14:53播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

冠状脉粥样硬化性心脏病,指供应心脏血液的冠状动脉因动脉粥样硬化,导致管腔发生狭窄,而产生心脏缺血、缺氧的一系列症候群。其诊断黄金标准为冠状动脉造影或冠状动脉CTA,显示主要冠状动脉主干或其分支狭窄程度≥50%,适用于行冠状动脉CTA或冠状动脉造影的患者。对于未接受上述两种检查患者,可依据如下标准诊断冠心病。

1、患者具备一系列高危因素,如高血压、高血糖、高血脂、心血管病家族史、吸烟,饮酒等;

2、患者出现活动后胸痛,胸闷等相关临床表现;

3、辅助检查心电图出现ST-T改变,心脏彩超出现节段性室壁运动异常,心肌核素扫描可显示出放线核素稀疏区或缺损区。

分享:

50

相关推荐

冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断

"冠状动脉粥样硬化性心脏病又简称冠心病,诊断主要依靠患者既往的病史,特别要询问冠心病发生的危险因素,同时要结合患者发病的临床表现,也就是症状和体征,还要依靠临床辅助检查来明确诊断,如下:1、病史、危险因素:病史方面重点要询问与冠心病密切相关的一些危险因素,比如患者的年龄、性别、家族史、血压、血脂、血糖的情况,是否有高血压、高血脂、高血糖等“三高”的表现,还需要关注其体重、运动以及心理压力状态。这些如果都存在,患者发生冠心病的风险就会比较高,在这里特别强调的是糖尿病,我们将糖尿病称为冠心病的等危症,也就是糖尿病患者出现冠心病的概率较一般人会明确升高;2、临床表现:要详细询问患者的临床表现,主要是患者的一些症状,冠心病患者出现的典型症状是发作性的胸痛,心前区可能会出现闷痛、闷胀感觉,往往持续时间为几分钟、十几分钟,休息、含服硝酸甘油就会缓解。另外患者在发作胸痛时,可能会伴有肩肋部的疼痛,如果有这些症状,也需要引起冠心病患者的重视;3、辅助检查:作为辅助诊断,对于辅助检查一般会做心电图进行筛查,判断患者是否有心肌缺血的表现。但是对于冠心病的确诊临床上的金标准是冠脉造影,如果患者不能够接受冠脉造影,也可以安排患者做冠脉成像或者冠脉CT,来明确患者冠脉血管的情况,以明确诊断冠心病。"

语音时长02:20''

寇惠娟西安交通大学第二附属医院

2023/03/22收听(7118)

冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状

"冠心病的分型不同、分期不同、部位不同,它的症状表现都会不同。首先,冠心病分为五个类型。第一类叫做隐匿型的,也就是病人没有症状。这部分病人的心电图已经发生了变化,或者是冠脉造影显示血管已经有狭窄,但是病人没有任何症状。这种病人还是有一定的危险性。第二个类型是最常见的心绞痛型。通常有很明显的临床表现,胸闷、胸痛,而且是一过性的。第三种类型是心肌梗死型,这一类型往往是最严重的一种类型。顾名思义,是病人出现了明显的血管狭窄造成的,血管彻底的堵塞了,冠状动脉闭塞,彻底堵塞了,这种情况下病人会发生持续性的胸闷、胸痛,甚至有些严重的病人会出现休克。第四类就是缺血性的心肌病。病人主要的表现不是胸闷、胸痛,而是心力衰竭,还有心律失常的症状,这种病人主要表现为胸闷、气短,而且往往这种时候胸痛并不明显,表现主要是呼吸困难。最后一个类型是猝死型,就是突然死亡。这些患者通常平时没有任何症状,一旦发生就可能出现电生理的异常,诱发严重的室性心肌梗死,能抓到的可能就是室颤,甚至于心脏骤停,病人就会在不同的场合表现为猝死,而且临床往往很难把这些病人抢救过来,所以这是一种非常严重的类型。当这种情况出现了以后,我们是束手无措的,还是要强调重在预防。所以,冠心病的症状是要取决于这五个证型。"

语音时长03:24''

张玲苏州市中医医院

2023/02/09收听(28036)

冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状有哪些?

"像冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称就是我们常说的冠心病。它的症状主要有以下一些:第一、就是心绞痛,它以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛具有一定的特点,比如像部位,它主要在胸骨中段或者上段之后,可以波及心前区,有手掌大小的范围,甚至横贯前胸,界限不是很清楚,常常可以放射至左肩,左臂内侧,可以到达无名指或者小指,向上可以放射至颈部、咽喉部、下颌部。第二、它的性质,胸痛主要是呈一种压迫、发闷或者紧缩感,就像有一块石头压在胸口,有时候不典型的病人可以出现烧灼样疼痛。但是,它不像针尖样疼痛或者刀扎样疼痛,偶然可以伴有濒临死亡的恐惧感。有些患者仅仅只是表现胸闷不适,他不认为自己有痛的情况,发作的时候患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。第三、是诱因的情况,它发作常出现体力劳动或者情绪激动的情况,比如像愤怒、焦虑、过度兴奋,这些情况可以诱发心绞痛的发作,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等症状,也可以诱发这种心绞痛的情况。典型的心绞痛,可以在相似的条件下重复诱发,但有时候同样的劳力,只是在早晨,而不是在下午引起心绞痛,它提示早晨的交感神经兴奋性增高等昼夜变化可以引起心绞痛。第四、是持续时间的情况,像这种疼痛,它出现后可以逐渐加重,一般在3-5分钟内可以自行消失,有的可以延续数天或者数个星期,一天之内可以反反复复的发作。第五、缓解,一般情况下可以口服硝酸甘油或者休息之后,几分钟之后它可以自动缓解。这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状,就是心绞痛的特点。"

语音时长02:56''

商景洲武汉市第三医院

2023/04/08收听(44066)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫478

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved