中日友好医院
消化内科
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一天一次大便但较稀，临床上较多见。通常多数患者会合并大便溏稀，且大便排到便池后冲水较费劲，提示可能存在消化不良，见于短期或长期摄入大量蛋白质和脂肪食物，而机体消化吸收能力有限。
此时大便会出现蛋白质和脂肪代谢产物，进入肠道后消化不良，导致肠腔内气体增多、动力异常、pH值异常等，共同导致大便不能有效在肠腔内完成水分吸收。同时压力改变可导致大便快速排出体外，外部表现为大便不成形。建议患者短期内纠正饮食结构，尽量减少高蛋白食物摄入，避免喝酒及吃辛辣、刺激、凉的食物。
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"病人一天解一次大便，但是比较稀，这种情况多提示肠道方面的疾病，常见的有功能性消化不良、慢性结肠炎，需要询问病人是否有腹痛、发热等症状，以及发病的时间，如果是最近出现的，多考虑功能性消化不良，可以补充消化酶加肠道益生菌来调理，常用的药物有多酶片加整肠生。如果病人这种症状出现时间超过2个月以上，多考虑慢性结肠炎的可能性大，需要做电子结肠镜来明确，在确诊后可以服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊，加整肠生或培菲康等药物来调理，疗程一般在2周以上。另外，结肠长有息肉也会引起这种症状，在电子结肠镜确诊后，需要在结肠镜下行息肉的电凝电切手术。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/09/23收听(74200)
"患者大便有点稀，可能是最近饮食不规律、不卫生等造成的，可以检查一下最近吃的食物是否有变质的现象，如果没有则可能是由于患者肠道菌落失衡，消化系统出现异常而导致的病情。需要吃药物进行缓解，比如健胃消食片，可以有助于患者的消化，也可以在饭后吃益生菌调节胃肠道的菌落。如果是腹泻可以服用泻立停，症状一天之内就会有所缓解，但是在此期间应该严格控制饮食，可以多吃易于消化的水果蔬菜，避免抽烟、喝酒等刺激肠胃的行为，避免吃麻辣的食物。如果症状无缓解并且有加重的现象，则需要立即到医院进行检查，以免耽误患者病情引起不必要的并发症等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/04/17收听(13662)
大便总是稀状，多数考虑是植物神经功能失调导致的肠易激综合征。所谓肠易激综合征，主要是指肠道容易激惹，多数由于反复的休息不好、压力比较大以及经常失眠、多虑、焦虑而导致的内分泌紊乱，引起肠道功能紊乱，吃辛辣刺激的食物容易加重症状。一般总是大便次数增多，但是量比较少，而且呈稀状或黏糊状。出现这种情况还需要注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，可以适当的给予双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片、谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片对症治疗。反复药物治疗不见缓解，最好完善肠镜检查进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/30收听(61122)
" 大便溏稀，如果只是近几日内出现的症状，有可能是因为饮食不注意，引起肠胃功能性消化不良，建议注意调整饮食结构，多吃清淡、容易消化、含维生素比较多的食物，尽量避免吃辛辣、刺激、生冷和含油脂比较多的食物，可以多吃含碱性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，平时多吃加苏打的大米粥、小米粥等，可以帮助消化。症状严重可以去医院消化内科就诊，在医生指导下服用整肠生等药物对症治疗。 如果长期出现大便溏稀，有可能是结肠炎或者结肠息肉，需要去二甲或者二甲以上医院消化内科就诊，配合医生做电子肠镜检查，确诊后进行药物治疗或者手术治疗。"
2023/11/15收听(89658)
"大便溏稀考虑是便溏的表现，由于脾胃功能湿寒，脾胃失调或慢性肠炎，消化不良的一般表现。便溏的症状有大便次数增多、大便不成形、大便发粘冲不干净或用手纸擦也不容易擦干净。长期便溏可能影响食物的营养吸收，造成营养不良。平时注意多吃健脾祛湿的食物，例如山药、大枣、芡实、薏米、赤小豆、板栗、糯米等。另外，也可以多吃瘦肉、鱼、蛋、奶类高营养食物，为身体及时补充养分。药物可服用参苓白术颗粒、附子理中丸。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/10收听(42664)
"大便经常稀，首先要分析大便稀的病因，才能对症处理。如果出现一天拉2-3次稀糊状样便，没有出现腹痛、恶心、呕吐等不适，电子结肠镜检查未见器质性病变的情况下，可以使用整肠生调节胃肠道菌群，必要时可使用蒙脱石散止泻处理。如果电子结肠镜提示有炎症性肠病，反反复复的出现大便稀糊状，必要时可以使用激素治疗。如果电子结肠镜提示肠道肿瘤，表现为大便稀糊状，要评估肿瘤分期，能手术的尽量进一步手术。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2023/05/16收听(83878)
大便天天是稀的要明确原因，大便是稀的常见于以下几种情况，如慢性结肠炎、结肠结核、大肠癌、功能性胃肠病、结肠息肉，都可能导致大便天天是稀的，要做肠镜才能确诊，给予更合理的治疗。在没有诊断之前最好口服益生菌，用益生菌杀致病菌的效果好而且没有任何的副作用。如果考虑是慢性炎症导致的，也可以吃点马来酸曲美布丁，但是治疗之前建议先确诊才是最科学的。
黄刚│吉林市化工医院
2023/09/23收听(77446)
"母乳喂养的宝宝大便比较稀很正常，因为母乳90%以上的成分都是水，所以宝宝消化很快，因此在喂母乳的过程中大便都比较稀。只要宝宝大便性状正常、次数在正常范围内，而且宝宝能正常增长，生长发育方面都没有明显问题就没有关系。很多宝宝的肠道功能大概在3-4个月左右才逐渐完善，从此阶段开始母乳会慢慢成型，在之前的阶段按时喂母乳即可。除了母乳还有必要的维生素、钙之外，建议在6个月内不要过早给宝宝搭辅食。当然，如果发现宝宝的母乳次数明显增多，大便像水一样或者颜色有变化是不正常的，需要去医院进行大便化验。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/10/25收听(87124)
大便溏稀，大便松散，不成形，甚至是拉出来水样，一般情况考虑是腹泻的症状。引起腹泻的病因，病程短... 赵炜│三亚市中医院 2023/09/11播放(90936)
大便溏稀，大便松散，不成形，甚至是拉出来水样，一般情况考虑是腹泻的症状。引起腹泻的病因，病程短...
赵炜│三亚市中医院
2023/09/11播放(90936)
"大便溏稀可以应用适当的药物来进行治疗，比如常用的药物有蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，也可以应用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等，都可以起到对症处理的作用。如果病情长期、反复发作，而且在排除了饮食不当、体质因素等情况下，建议尽量完善肠镜、大便等相关检查，排除结肠息肉、肠易激综合征、胃肠功能紊乱等相关情况。另外，平常饮食要注意清淡、易消化，尽量减少豆制品、奶制品的摄入，一定要注意腹部保暖。"
张强│山东省立第三医院
2023/04/29收听(18844)
"大便稀溏一般是因为腹部受凉或胃肠健康出现问题所致，具体有以下几种原因：第一、腹部受凉或饮食不当，患者腹部没有进行保暖，导致腹部受凉，就容易造成腹泻、稀便，此外吃了不干净的食物，也会导致拉稀的情况出现。第二、胃肠疾病，胃肠疾病的出现，也会造成大便较稀，例如胃肠炎症的出现，会影响患者肠道的蠕动，导致大便较稀，若是感染了腹泻，大便也会稀薄如水样。第三、脾胃虚弱，一些脾胃虚弱的患者，吃了东西难以进行消化，则会在排便的时候出现不成形的情况，常被称为便溏，慢性结肠炎症的患者，也会出现此类状况，需要及时对肠道健康进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/01/08收听(39322)
"大便总是稀，与小肠吸收障碍、结肠炎、不良情绪有关，小肠在肠道系统中的主要作用是吸收食物中的营养。当小肠的吸收功能出现障碍时，食物残渣中会有大量的营养物质。在肠道蠕动下会快速排出，粪便的性质就会比较稀稠，结肠的主要功能是吸收食物中的水分，当结肠出现炎症时，吸收水分的功能就会下降。由于食糜中有大量的水分，粪便也会比较稀稠。日常生活中会有不良情绪，比如生活压力过大、情绪紧张，会导致大脑皮层功能紊乱，对消化系统的抑制会受到影响，就会造成肠道功能问题，导致大便比较糖稀。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/07/24收听(13792)
"大便总是有点稀，见于以下一些情况：一、肠道菌群紊乱，当肠道内有益菌减少，有害菌增多时，会导致食物在肠道内不能得到充分的发酵，会产生大便次数增多、大便稀以及肛门排气增多的现象，对这种情况可以通过口服益生菌来调节肠道菌群。二、消化不良，当胃肠内促进消化的成分分泌减少时，比如胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等分泌减少时，会出现消化不良的现象。食物在胃肠道内不能得到充分的消化，会以大量的粪渣排出体外，表现为大便稀、粪量增多，这种情况可以通过口服复方消化酶胶囊等药物来进行治疗。三、慢性胃肠炎，当胃肠道有炎症性病变时，会导致胃肠运动功能紊乱、运动不协调，食物不能在肠道和胃内充分的发酵，也会导致粪便增多，稀的情况。对这种情况可以通过做胃肠镜检查，明确炎症的具体部位和原因，然后采取对应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/15收听(26216)
"患者大便比较稀，主要考虑以下三方面原因：第一、急慢性胃肠疾病：如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠结核、肠道肿瘤、克罗恩病等。第二、肠外因素：如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进等，都会引起肠蠕动增快，导致大便稀且不成形，还会出现腹胀、反酸、嗳气等消化道症状，甚至会出现脂肪泻。第三、心理及精神因素：如胃肠神经官能症，还有精神紧张、环境改变等引起肠易激综合征等。当出现大便性状、颜色及排便习惯改变时，要引起重视，进一步检查肠镜及肠道钡剂造影、腹部CT，明确病因后给予综合治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/08/14收听(42154)
"脾虚的时候或是肠道菌群紊乱的时候都会出现大便稀，可以服用中药来改善，同时多吃粗粮、蔬菜和水果其效果会很好，另外胃肠功能紊乱，也会出现大便变稀，吃的东西不对或是受凉也会出现这种情况，脾虚可以通过中医检查确诊；肠道菌群紊乱和胃肠功能紊乱，可以通过大便检查和彩超、体格检查确诊，在医生的指导下合理的服用药物进行治疗。在平时吃东西的时候，尽量吃易消化的食物，最好不要吃特别凉或非常刺激的东西，坚持一段时间，就会缓解大便特别稀的状况，平时要尽量少熬夜，一定要多喝水，而且多喝温热的水比较好。"
2023/08/20收听(79958)
如果天天大便特别稀，考虑存在消化不良的状态，一般跟肠道菌群失调等原因或者是平时喜欢吃寒凉的食物有关系，正常人的大便应该成形，大便不成形从中医角度考虑是由脾胃虚弱等原因导致。所以治疗上可以用中西医结合的办法来调理，比如可以选择用参苓白术散或者是人参健脾丸，都可以起到改变大便稀的作用，而且可以有效的调节大便的情况。也可以选择用益生菌，来增加肠道内的益生菌含量，也可以缓解这种大便比较稀的状态。平时注意适当的吃碳水化合物含量高的食物，然后再吃瘦肉、鸡蛋等蛋白含量较高的食物，保障饮食的多样化。
2023/09/02收听(53822)
大便很稀可能是和最近的饮食有很大关系，可能是消化不好，还有可能是中医所说的体内湿气过重，或者肠道的问题，例如肠道的感染，比如急性胃肠炎或者炎症性的肠病、寄生虫感染性的肠炎，就可以引起肠道的吸收功能减弱，引起肠道的蠕动过快，导致大便的稀烂。肿瘤的病变也会引起，颅内、肠道内的癌会引起腹泻，这些是病态的问题。还有药物，如促动力的药物、中成药物，中成药物里面包的中药有时会含有缓泻的成分。正常大便里边的水分，绝大部分都会被大肠吸收，99%都会被大肠吸收，所以大便通常都是成型的、成条的。
江雪梅│海南省人民医院
2023/11/18收听(52062)
"大便总是稀表明消化系统中存在消化不良、肠胃炎、脾胃虚弱等疾病。当人体存在有消化不良现象时，消化功能受到影响，食物会在半消化的状态下排进到肠道中，肠道不能够完整吸收食物中的营养，粪便中由于含有未被消化的食物残渣，所以粪便性质相对稀。在出现肠胃炎时，由于消化系统中存在炎症，所以功能受损，并且蠕动亢进。肠道中的内容物会因为肠道快速蠕动而被快速排除，这时粪便性质很稀，同时还会伴随大便次数增多的表现。脾胃虚弱的人大多数会伴随有大便稀溏现象，主要是由于脾不统摄，无法将水分运化到身体各部造成。可以使用增加脾胃功能的药物进行改善，比如附子理中丸、归脾丸等。"
周毅│湖北省中医院
2023/11/01收听(55440)
"大便老是稀与饮食不干净、消化不良、慢性肠炎、受凉等因素有关。不少人属于脾胃虚寒的体质，不注意饮食的情况、饮食不干净、摄入被细菌感染、腐败、变质的食物，导致人体出现腹泻的表现，出现大便不成形。长期的胃肠道慢性炎症，引起人体出现消化不良或胃肠功能紊乱。食物不能被肠道消化和吸收，会对肠道造成刺激导致肠道蠕动过快，出现大便稀或腹泻。通过补充肠道的益生菌，多吃温热、容易消化的食物可缓解症状。由于病毒感染或乱用阿司匹林类的药物，会对肠道的黏膜造成损伤，引起肠道炎症导致大便不成形。腹壁薄弱的人要注意防寒保暖，凉气入侵腹部会使肠道快速蠕动，容易出现腹泻表现。"
白云│河北省人民医院
2023/11/29收听(20942)
"大便稀可能是由于食用不卫生的食物导致感染大肠杆菌、沙门氏菌等引起的腹泻或者长期滥用抗生素等原因，引发伪膜性肠炎而引起的。或者饮食不规律以及经常暴饮暴食，食用不易消化的食物、饮食过量、缺乏运动导致胃肠功能动力不足而引起。此外，脾虚、肠道癌变、长期情绪紧张、焦虑或失眠也会诱发大便稀。预防大便稀的症状首先应注意饮食卫生，水果、蔬菜应清洗干净后再食用，还应减少食用外卖或到饭店吃饭的次数，同时的，还应养成良好的排便习惯。"
2023/02/27收听(62292)
湖北省中西医结合医院 温暖
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