胰腺炎该怎么治

高春
副主任医师

中日友好医院

消化内科

胰腺炎该怎么治

2023-10-21 04:07播放 :

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视频内容

胰腺炎有急性胰腺炎和慢性胰腺炎之分，急性胰腺炎在消化科分急性轻症胰腺炎和重症胰腺炎。一旦考虑为胰腺炎，患者应注意尽量禁食、禁水，可以让胰腺得到较好的休息，让炎症得以恢复。患者可适当服用抑制胃酸的药物，不仅可以抑制胃酸，还可以抑制胰酶的分泌，对于轻症胰腺炎会有好处，而重症胰腺患者需立即到医院就诊。

如果确诊为慢性胰腺炎，最常见的临床表现是消化不良，慢性胰腺炎的首选药物是胰酶肠溶胶囊。因为慢性胰腺炎患者的胰酶分泌减少，补充胰酶对于患者的症状缓解有较大好处。患者需根据症状调整胰酶的用量，部分患者有可能需要终身服用药物。

474

胰腺炎怎么治

"胰腺炎的治疗，目前首先是要禁食及液体复苏，其中液体复苏是最主要的治疗措施。液体复苏要根据病人的情况大量补充液体，以促进炎症介质的代谢及排出，从而治疗胰腺炎，是轻、中度胰腺炎治疗的最主要方法。另外，对于胰腺炎的治疗也要注重使用抑制胃酸分泌的药物，它可以抑制胃酸的分泌，同时抑制胰液的分泌，并减少应激性溃疡的发生，从而减轻胰腺炎所引起的化学性炎症。可以适当使用抑制胰酶活性的药物，必要时使用生长抑素，如思他宁、奥曲肽，进一步抑制胰液的分泌。对于急性重症胰腺炎可考虑手术治疗，以减少并发症的发生。"

语音时长01:22''

刘序友│广州市红十字会医院

2023/02/22收听(39640)

胰腺炎是怎么治

"对于胰腺炎的患者来说，患者应抽血查血尿淀粉酶，看患者血尿淀粉酶是否有升高。如果血尿淀粉酶有升高，而且合并有彩超下面或者CT下面提示，患者胰腺周围的渗液以及胰腺的水肿，这种情况多诊断患者胰腺炎的可能。此时患者需要积极的禁食水，如果恶心、呕吐较剧烈，需要经胃肠减压引出胃内容物。另外，患者需要静脉补充液体以及电解质，并且经静脉泵入奥曲肽或者生长抑素等药物抑制胰酶的分泌。患者应注意在平常多注意休息，在淀粉酶降至正常之前，腹痛消失之前不要饮水，不要进食。患者在淀粉酶降至正常以后，腹痛症状明显好转或者消失以后，可以适量的饮水进行治疗。看患者饮水后腹痛有没有加重，如果腹痛没有加重，可以进食半流质的饮食。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/10/27收听(75818)

胰腺炎怎么治

"胰腺炎的治疗主要是针对病因，还有就是生活方式的调整，常采取以下治疗措施：1、病因治疗：针对胰腺炎发作的病因进行治疗，如果胰腺炎发作因为胆石症所引起，包括胆管结石或者胆囊结石，这种疾病往往需要手术治疗，如果是胆囊结石，可能需要做胆囊切除术，现在如果没有特殊情况，一般可以进行微创，如果是胆管结石，往往要用腹腔镜把胆总管的结石取出，或者用消化内镜取出胆总管结石，这就是胆石症引起胰腺炎的治疗。如果胰腺炎是高脂血症所引起，这种情况需要积极控制血脂，可以口服降脂的药物以及积极控制体重，还有积极参加体育锻炼、减肥。2、生活方式的调整：切记不要暴饮暴食，要戒烟、戒酒，避免吃辛辣、刺激的食物，不要吃油腻的食物，饮食要尽量清淡，吃一些新鲜的水果、蔬菜，吃好消化的食物，可以吃瘦肉、鱼肉、虾。"

语音时长01:56''

杜宁│聊城市人民医院

2023/01/04收听(28906)

01:40

胰腺炎应该怎么治

胰腺炎可以分为单纯性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎，前者在临床上较为多见，死亡率比较低，仅为1%左右...

裴辉│郑州大学第一附属医院

2023/12/25播放(25405)

得了胰腺炎怎么治

首先要确定是不是得了急性胰腺炎，如果在医院的诊治下确定得了胰腺炎。第一时间要禁食、禁水，在医生的治疗下给予抗炎、抑制胃酸、抑制胰液分泌，禁食禁饮以后止痛来缓解胰腺炎的症状。如果对于重症的坏死性胰腺炎，很多情况下可能还需要外科手术，所以得了胰腺炎第一时间要去医院。对于腹痛的病人要第一时间就诊，胰腺炎在极重型也会有死亡风险，死亡率还是有一定比例的，所以不能掉以轻心。

语音时长01:12''

陶文惠│武汉大学中南医院

2023/01/06收听(78374)

02:00

重症胰腺炎怎么治

重症胰腺炎的治疗，根据分期和分型治疗方案不同。发病1周以内的重症胰腺炎称为早期，早期病人主要表...

张卫国│烟台毓璜顶医院

2023/11/17播放(74778)

重症胰腺炎怎么治？

"重症胰腺炎是一个严重的致死性的疾病，它有可能会造成多器官的功能损伤。重症胰腺炎的病人的治疗是一个综合的、复杂的治疗方式，同时需要运用到各种各样的治疗方法，包括药物治疗。药物治疗里面有抑制胰腺分泌的、有抗感染治疗的，同时还要用到一些外科的介入治疗，比如如果腹腔积液很多，胰腺坏死物质很多要积极地做穿刺引流，甚至开刀清疮来将胰腺周围的坏死物质尽快的清除，因为这个胰腺的局部坏死物质可能会造成毒素的扩散和吸收，引起全身的炎症反应。这种炎症反应因为坏死物质的存在，很难靠抗生素来控制。一旦这些病人同时发生有其他器官的问题，还要积极地针对相应的损伤器官做治疗。比如肺部的问题，严重的病人需要用呼吸机；肾脏损伤以后出现肾衰竭的病人要积极地做血透处理；腹腔有积液的病人要积极地做腹腔的穿刺引流；胃肠道的功能问题要尽快地帮助病人恢复胃肠道的功能。多种措施联合应用，既保住了损伤的器官，又能够尽快地帮助病人恢复。重症急性胰腺炎病人的致死率还是比较高的，要充分的引起病人和家属的重视，也要充分的理解医生能够做到的是尽自己最大的努力来挽救每一个生命。"

语音时长01:58''

霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/11收听(21260)

03:02

重症胰腺炎怎么治最好

重症胰腺炎治疗有几大原则，最主要的治疗原则为液体复苏。我们体内消化的淀粉、蛋白质和脂肪都靠胰腺...

陈伟庆│重庆市肿瘤医院

2023/10/02播放(92510)

胰腺炎是什么病怎么治

"胰腺炎是指多种病因导致胰腺组织出现急性或者慢性炎症，常见的因素如胆石症、饮酒。此时如果出现了急性胰腺炎，首先要针对病因进行处理。如果是结石卡顿于胰管，导致胰液无法排出引起。在积极的针对胰腺炎治疗的情况下，如抑制胰酶、抑酸、消炎、解痉治疗的情况下，要针对胆结石的病因给予及时处理，包含手术取石以及ERCP取石。只有病因去除了，胰腺炎在积极治疗的情况下才能有效控制、缓解。此外，慢性胰腺炎患者主要是要针对其相对应的并发症，给予积极控制，包括糖尿病要控制血糖，营养不良的加强营养，脂肪泻可以给予胰酶制剂。要定期复查随访，以评估慢性胰腺炎的严重程度。并且针对引起慢性胰腺炎的可疑病因，要给予积极控制，一定要注意戒酒。"

语音时长01:43''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/06/21收听(89542)

02:19

胆囊性胰腺炎怎么治

胆囊性胰腺炎医学上称为胆源性胰腺炎，首先胆源性胰腺炎是胰腺炎，治疗按照胰腺炎的原则进行治疗，其...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/07/04播放(88016)

03:28

什么是胰腺炎

胰腺炎是胰腺产生炎症导致的病变。产生胰腺炎最常见的原因是胆囊结石胆囊炎。另外还有酗酒、暴饮暴食...

杨志英│中日友好医院

2023/01/27播放(88376)

01:42

胰腺炎怎么引起的

胰腺炎大致分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，多数急性胰腺炎由暴饮暴食导致，尤其饮酒，酒后进食大量油腻...

魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/28播放(98228)

胰腺炎有什么反应

"胰腺炎的患者会出现恶心、呕吐，以及中上腹部的疼痛不适、胀痛不适，部分患者有可能伴有后背部的胀痛不适。这种情况多见于患者暴饮、暴食，或者是由于饮酒之后而出现的胰腺炎。胰腺炎分为水肿型胰腺炎以及急性出血坏死性胰腺炎，此时患者需要住院进一步抽血查淀粉酶、血常规、肝功能，以及查上腹部的彩超，必要的时候查上腹部的增强CT。根据上述检查结果多可以予以患者确诊，确诊之后，患者需要积极的禁食、水。另外静脉补足液体量，输注抗生素以及静脉泵入奥曲肽或者生长抑素。对于水肿性的胰腺炎，一般治疗7-10天左右患者会慢慢恢复。但是对于急性出血坏死性胰腺炎，如果患者情况进一步加重，胰周渗出增多，就要积极考虑行外科手术引流。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/04/26收听(71682)

胰腺炎是怎么引起的

胰腺炎是消化科比较常见的重症疾病，胰腺炎较常见的原因：1、胆道疾病，比如胆囊结石，在进食油腻的食物或者饮酒后胆囊结石会及时排出到胆管，出现胆总管结石，胆总管结石非常容易引起急性胰腺炎。2、急性胰腺炎比较常见的是饮酒、酗酒，进食油腻食物也容易出现胰腺炎。3、高脂血症，尤其是高甘油三酯血症，如果血脂浓度＞11.3mmol/L就容易自发的引起胰腺炎。4、其他少见原因，比如药物、自身免疫等都可以引起胰腺炎。如果引起胰腺炎，一定要及时到医院去进行检查、治疗。

语音时长01:24''

张媛媛│北京大学人民医院

2023/04/24收听(61606)

02:21

胰腺炎是怎么引起的

胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素，出现病变可能导致糖尿...

郭子健│江南大学附属医院

2023/10/19播放(96250)

胰腺炎是怎么得的

"胰腺炎在临床上又分为急性和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的出现主要考虑和胆道感染、胆石症有直接关系，如结石蛔虫嵌顿于壶腹部、胆石、胆管内炎症、异形石损伤Oddi括约肌等，可能导致胰管通道流出不通畅，可能导致胰管内压力增高，所以容易引起急性胰腺炎。另外代谢疾病、十二指肠胃反流、过量喝酒，也是引起胰腺炎的主要因素。除此以外，经常服用甲硝唑、红霉素、雌激素类药物也可能导致患者出现胰腺炎。如急性胰腺炎得不到及时治疗，可能导致慢性胰腺炎出现，患者容易出现上腹部疼痛，并且反复发作，患者还会伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退、消失。"

语音时长01:16''

江雪梅│海南省人民医院

2023/03/05收听(13306)

什么是胰腺炎

"胰腺炎从字面层次上理解可以认为是胰腺的炎症，任何疾病造成了胰腺的炎症都可以称为胰腺炎。但胰腺炎有非常多的形成原因，主要包括以下几个方面：1、胆石症：包括胆囊结石、胆管结石刺激十二指肠乳头或胰管，都有可能造成胰腺炎。此种胰腺炎往往是急性胰腺炎，可以出现突然剧烈的腹痛，还可能会引起发烧、恶心、呕吐。此时最重要的治疗应该是去除胆结石，包括腹腔镜胆囊切除，还有胆总管切开取石，病因去除后一般急性胰腺炎或慢性胰腺炎都容易控制。2、高脂血症：需要积极控制血脂、控制体重，饮食上切记不要吃油腻的食物，减少油脂的摄入。3、自身免疫性疾病：主要发生在胰腺炎的急性期，需要积极控制自身免疫性疾病，甚至可能会用到激素类药物。4、生活方式不注意：可能是由于暴饮暴食、饮酒造成，此时就要积极改变自己的生活方式。"

语音时长01:54''

杜宁│聊城市人民医院

2023/10/30收听(51982)

胰腺炎以后注意些什么

"得了胰腺炎以后首先要注意饮食方面的调节，应该避免暴饮暴食或者尽量少喝酒甚至不喝酒。同时饮食上应以少量多餐，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。如果是由于胆道系统引起的胆源性胰腺炎，就应该积极的治疗胆道疾病包括胆囊炎或者胆结石，必要时也可以切除胆囊，或者胆总管切开取石手术。对于高脂血症引起的胰腺炎一定要给予降低血脂的药物，比如辛伐他汀等。同时也要注意减少脂类物质的摄入，对于有些由于胃肠道引起的反流导致的反流性胰腺炎，应该积极的治疗胃炎或者十二指肠球部溃疡。同时应该避免低血压或者动脉栓塞血管炎这些能够诱发胰腺疾病的诱因，尽量避免发生。"

语音时长01:25''

李常月│七台河市人民医院

2023/11/21收听(90532)

什么是胰腺炎？

"胰腺炎是由于饮食习惯的不同而导致，造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等。国外引起胰腺炎的原因多为酒精中毒，而我国有所不同，主要是胆结石至胰腺胰液引流不畅，反流而使胰腺发炎。我国胰腺炎发病有所升高，而且胆结石的病人导致的胰腺炎及胆源性的胰腺炎占发病率的50%以上。"

语音时长00:49''

王平│湖北省妇幼保健院

2023/07/25收听(34450)

为什么得胰腺炎

"在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管扩约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在两者作用下，胰酶原开始转变成为活性很强的消化酶。如果流出道受阻、排泄不畅即可引起胰腺炎。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为血溶性卵磷脂，对胰腺产生毒害作用。或胆道感染时，细菌可以释放出肌酶将胰酶激活，同时可变成损害和溶解胰腺组织的活性物质，这些物质将胰液中所含的酶原转化为为胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织、引起自身消化，即可引起胰腺炎。胰腺炎常见的原因有以下几大类：胆道系统疾病、胆石症、胆结石、寄生虫痉挛等病变，使壶腹部发生梗阻等；酗酒和暴饮暴食；手术与损伤；胃胆道等腹腔手术挤压胰腺，造成胰胆管压力过高；感染：很多感染可并发胰腺炎；高脂血症或高钙血症，脂肪酸堵塞胰腺血管，造成局部缺血，从而导致胰液排泄困难。"

语音时长02:03''

张珣│武汉市第五医院

2023/12/30收听(14420)

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