做阴道镜痛吗_有来医生

王丽丽
主任医师

河北医科大学第二医院

妇科

做阴道镜痛吗

2023-05-24 02:46播放 :

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视频内容

阴道镜检查通常不会疼痛，即便对于有宫颈糜烂的患者而言可能出现轻度疼痛，也均在耐受范围内，因此患者不必过于担心。阴道镜检查主要通过肉眼观察进行诊断，检查前通常会在患者阴道内涂抹醋酸等药物使细胞发生变化，在显微镜下呈现后可准确判断是否有病变以及发生病变的位置。

患者进行阴道镜检查时不会感觉疼痛，但涂抹醋酸可能产生轻微刺激，尤其对于存在宫颈糜烂、宫颈炎症或宫颈创面的患者而言，醋酸会使其产生烧灼甚至疼痛感。阴道镜下检查和治疗通常还需进行活检，宫颈活检可能会产生一定疼痛，但由于宫颈表面的神经支配较少，即便进行阴道镜活检患者也可耐受，因此无需过于担心。

做阴道镜痛吗

"阴道镜检查属于妇科常见检查，检查时没有疼痛感。阴道镜检查主要是为了进一步了解宫颈，以及阴道壁有没有病变的一种检查项目。阴道镜检查是取截石位后上窥器，用阴道镜进行检测宫颈，在染色后了解局部染色后的反应并拍图片进行疾病的分析。阴道镜检查更多的是需要在阴道镜检查的同时根据局部观察情况取活检，取活检时可能会有胀痛不适感，但是都可以耐受，不用进行麻醉。因为宫颈上面没有感觉神经，仅仅是内脏神经，内脏神经主要是因为牵拉、扩张而引起不适感，不适感也很短暂，所以不用担心。做阴道镜检查前3天避免性生活，也不能用洗液冲洗阴道，月经期的患者要等月经干净以后的3-7天再去做检查。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/09/19收听(31470)

做阴道镜痛吗

做阴道镜不痛。做阴道镜是由于做宫颈癌前筛查的时候出现高危的人乳头瘤病毒感染，或者宫颈细胞学检查出现癌前病变，所以下一步需要做阴道镜检查。做阴道镜的检查方法和平常做妇科检查的方法基本一样，也就是用窥器打开阴道，用阴道镜在阴道外将镜头的光射入到宫颈和阴道里，观察宫颈的情况，这个时候需要向阴道和宫颈内放醋酸棉球，也就是做醋酸试验，观察宫颈有没有癌前病变。所以，醋酸对阴道和会阴部可能有轻微的刺激性疼痛，但是都能够耐受的，不需要担心。

语音时长01:24''

李顺华│莒县中医医院

2023/08/08收听(69890)

02:30

做阴道镜痛吗

阴道镜检查确实可能会带来轻微的疼痛，但是疼痛的严重程度，一定取决于不同女性对于外界疼痛刺激的阈...

程娇影│中日友好医院

2023/07/13播放(35661)

阴道镜痛吗

"阴道镜的检查是一项妇科比较常见的检查，做阴道镜检查是不痛的，患者只会感觉有轻微肿胀，疼痛感觉不会有。阴道镜在窥阴器下进行操作，只是需要借助高倍的放大镜了解宫颈的情况。在做检查时宫颈分别要涂上醋酸或者涂上点，通过宫颈着色后的变化了解宫颈是否存在病变，如果是单纯的做阴道镜检查不会痛，怀疑宫颈有病变的患者需要在阴道镜下取病变的组织去做活检。做活检还是有点痛的，但是疼痛也不会特别明显，因为宫颈上的神经组织是特别少。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/04/28收听(25282)

做阴道镜的要求

阴道镜对诊断外阴、阴道、宫颈病变都具有重要价值，可以说是被大众熟知的妇科检查之一。但是为了确保检查结果的准确性、安全性，女性朋友在做阴道镜检查之前还应知道检查时...

赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/18阅读(2027)

阴道镜痛吗

"在临床上应用阴道镜检查，最常规的用法就是用于了解宫颈局部是否存在病变，检查的时候是不会出现疼痛的。阴道镜的检查最好是在月经干净3-7天进行，因为此时宫颈局部的分泌物比较少，所以视野会比较清楚。另外这个时候盆腔充血相对比较少，如果是取活检也比较容易。建议在月经干净3-7天不要同房，并且要在检查白带常规正常、血常规正常，凝血时间都正常的情况下，才可以做阴道镜检查。阴道镜检查的适应症有：宫颈癌筛查阳性、高危HPV感染，或者是宫颈局部有赘生物、有反复接触性出血，都可以做阴道镜检查。"

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/07/21收听(67536)

阴道镜活检痛吗

"做阴道镜活检不痛，部分患者会有轻微胀痛的感觉，和每个人的身体状况有关，存在个体差异。阴道镜检查是常用的妇科检查方法，主要用来诊断宫颈的病变，比如宫颈糜烂、宫颈癌前病变等等，有高危因素的患者都可以进行阴道镜检查。在阴道镜下进行醋酸试验和点着色试验，如果这两项试验的检查结果出现了异常，这些着色的部位就可能是宫颈疾病的高发区域，需要在着色异常的部位取活组织做病检，活检的结果可以作为最终的诊断依据，所以在临床上是比较常用的。由于活检是有创的检查，在手术之后，患者会出现少许阴道流血的情况，因此在做完活检之后要注意卫生，适当休息，术后的7-10天左右是不能够进行性生活的。如果活检之后流血比较多，患者要及时就诊。"

语音时长01:32''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2023/03/02收听(29866)

做阴道镜还要活检吗

"做阴道镜不一定都需要活检。通过阴道镜把宫颈局部放大，把所检查的外阴组织或者阴道壁局部组织放大后，如果发现有异型血管，或者比较厚的白色醋酸上皮等，或者涂碘出现芥末黄，则需要做活检。通过活检，以及病理化验，在镜下了解有没有异常增生的细胞，比如癌细胞，最后才能作出诊断，临床根据最后的诊断再给予治疗。另外，在阴道镜检查并不满意的情况下，看不到转化区，此时可能需要进行宫颈管的搔刮，或者通过宫颈扩张器，将宫颈局部扩开，看宫颈管内是否有病变的情况。如果存在病变，则需要活检，反之则不需要活检。阴道镜检查后是否需要活检，主要根据检查的情况而定。阴道镜检查是妇科用来诊断宫颈局部病变的主要检查工具之一，通常在月经干净3-7天做检查，因为此时宫颈局部分泌物比较少，所以检查会比较清晰，另外在取活检之后，出血会相对比较少。如果做了活检，建议保持局部清洁，出血多可以用纱布压迫止血治疗。"

语音时长02:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/09/13收听(39577)

做阴道镜疼吗

"如果做外阴和阴道局部的阴道镜检查并且取活检，相对会出现疼痛，主要是因为外阴局部的神经比较丰富，又比较敏感，阴道内的神经也比较丰富，所以会出现疼痛，尤其是外阴局部的疼痛会更加明显，并且持续的时间也会相对比较长，大约要经过一天左右疼痛才会完全消失。阴道里边的活检疼痛的时间会稍微短，大约几分钟之后疼痛就会感觉不到，而宫颈局部的阴道镜检查做活检的时候不会出现疼痛，因为宫颈局部是植物神经支配，没有痛觉，不同部位的阴道镜检查引起疼痛也不相同。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/07/12收听(28202)

01:49

有炎症可以做阴道镜吗

如果有炎症都不会让患者去做阴道镜，因为阴道镜的规范上面写得很清楚，有活动性炎症，无论是阴道炎也...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/05/13播放(27097)

01:58

做阴道镜需要多长时间

王少为│北京医院

2023/05/12播放(97308)

阴道镜什么时候做

"阴道镜检查如果是生育年龄的女性建议在月经干净3-7天去检查，因为这个时候相对来说分泌物比较少，视野会更清楚。检查之前需要做妇科检查排除禁忌证，如果有急性炎症不可以做阴道镜检查，并且做白带常规化验有病原菌感染，也不可以做阴道镜检查。如果没有禁忌证病人可以排空膀胱，然后在检查床上取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，然后再做阴道镜检查。阴道镜检查主要是在局部把宫颈放大，了解宫颈上皮或者血管是否有异常，然后作出相应的诊断。了解宫颈表面是否有异常，是否有异常的赘生物，然后在宫颈的局部涂上醋酸，了解是否会有比较厚的白色醋酸上皮，如果有这种情况常常是病变的表现。涂完醋酸上皮观察之后，了解是否有异型的血管，然后在临床上涂碘，目的是了解是否有芥末黄出现，如果有芥末黄在芥末黄的部位取活检送病理化验，然后在阴道塞纱布，阴道镜检查完毕。"

语音时长01:39''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/01/23收听(19824)

01:36

阴道镜什么时候做

宫颈筛查通常运用三阶梯筛查法，其中第一阶梯是细胞学和病毒筛查，也称之为刷细胞，当TCT出现异常...

王丽丽│河北医科大学第二医院

2023/04/21播放(96078)

阴道镜什么时候做

"建议在月经干净后3-7天做阴道镜，因为白带也不多，做得时候视野比较干净，这样看得比较清楚。平时做宫颈癌筛查的时候，一般是要查TCT、HPV，如果TCT、HPV有异常的情况下，我们就会做阴道镜检查。阴道镜检查如果发现涂了醋酸之后有醋白，或者涂了络活碘之后有不着色的区域，我们就考虑是否有癌性病变，就要进行宫颈的活检。如果到排卵期了或者排卵期以后，白带增多了，宫颈管黏液太多了的情况下，做阴道镜的时候涂醋酸，涂络活碘的时候有的时候会被干扰，看不清楚。月经干净后3-7天宫颈不充血，所以取活检的时候出血量很少，但是如果我们到下次来月经之前，如果做阴道镜的话，宫颈充血比较明显，如果取活检的话，出血比较多，出血时间比较长，而且刚刚取完活检之后就来月经，伤口创面就容易被月经血污染，容易出现子宫内膜异位症。建议患者在阴道镜前三天不能在阴道内用药，禁止冲洗阴道，也不要发生性生活。"

语音时长01:45''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/20收听(54212)

阴道镜做多长时间

"阴道镜检查需要5-15分钟左右。宫颈癌筛查结果有异常情况时，比如高危型HPV病毒感染或者细胞学检查有异常情况，应该进一步做阴道镜检查。阴道镜检查没有异样不需要取活检，检查时间短大概在5分钟左右，如阴道镜检查时宫颈有异常需要进行宫颈活检进一步明确诊断，时间在15分钟左右。阴道镜检查可明确诊断宫颈疾病，检查时会通过阴道镜放大观察宫颈情况，阴道镜检查前也有注意事项，不能同房或进行阴道上药。如果只是单纯的做了检查，3天后才能同房，如检查时取活检应该2周后再同房，以免影响伤口恢复，检查后要保持外阴部位干燥、清洁，服用消炎类药物，预防感染。"

语音时长01:10''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2023/04/12收听(91522)

01:54

做阴道镜之前可以同房吗

做阴道镜之前不可以同房。因为根据阴道镜的诊治指南可知，明确表明在做阴道镜检查之前至少72h，禁...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/04/04播放(43885)

做阴道镜疼吗

"做阴道镜不会疼，阴道镜只是一个内扩镜，起放大的作用，妇科临床常用来诊断和发现阴道宫颈内肉眼看不到，或观察不到的微小病变，为早期诊断阴道宫颈提供早诊断。阴道镜头据阴道20厘米调整好焦距，对准阴道宫颈观察有无微小病变、血管的走行。涂5%醋酸做二次试验，更好的检查诊断局部病变，提供很好的帮助，在阴道镜下下取活检，送病理作用，不会疼，也不必紧张。"

语音时长01:53''

邢玲玲│武警总医院

2023/04/07收听(32952)

01:41

做阴道镜疼吗

阴道镜检查是一般在HPV16、18高危性感染或者液基细胞检查异常时才需进行的检查。阴道镜检查一...

刘伟│三亚市妇幼保健院

2023/02/09播放(53030)

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月经期不可以做阴道镜，最好是月经后3-5天，或者是经期以后任何时期做检查。因为做阴道镜检查是要...

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